El tratamiento para el liquen plano puede realizarse a través del uso de medicamentos antihistamínicos, como hidroxizina o desloratadina, pomadas con corticosteroides o fototerapia, con el objetivo de reducir las lesiones de la piel y aliviar la comezón, debiendo ser indicadas por el dermatólogo, de acuerdo a la gravedad de los síntomas y la zona del cuerpo afectada.
El liquen plano es una inflamación en la piel y mucosas que puede afectar los brazos, muñecas, cuero cabelludo, boca o zona genital, causando síntomas como pequeñas placas rojas o moradas en la piel, comezón intensa, heridas o ampollas dolorosas, o incluso, pérdida de cabello. Vea cómo identificar los síntomas del liquen plano.
El tratamiento del liquen plano puede durar desde unos pocos meses hasta varios años, ya que pueden surgir episodios recurrentes de la enfermedad, hasta que el cuerpo responda a las terapias realizadas. Es importante recordar que el liquen plano no es contagiosa, sin embargo, en algunos casos puede ser causado por el virus de la hepatitis C, pudiendo también ser provocada por el uso excesivo de medicamentos antiinflamatorios o diuréticos, por ejemplo.
Las principales opciones de tratamiento para el liquen plano ungueal, cutáneo, capilar o genital son:
1. Pomadas
Las pomadas corticoides, normalmente son la primera opción indicada por el dermatólogo para el tratamiento del liquen plano, principalmente para los casos en que las lesiones en la piel son menores.
Estas pomadas corticoides ayudan a reducir la inflamación, la hinchazón, el enrojecimiento y la comezón provocada por el liquen plano, siendo el clobetasol, betametasona, fluocinolona y la triamcinolona las alternativas más recomendadas.
Las pomadas corticoides deben ser indicadas por el dermatólogo, ya que el tipo de corticoide utilizado depende de la zona de la piel a tratar, como brazo, rostro, cuero cabelludo o piernas, por ejemplo. Además, no deben utilizarse en lesiones en la piel causadas por virus, hongos o bacterias, personas con rosácea o dermatitis perioral no controladas.
Los corticoides también pueden ser indicados en forma de comprimidos, como prednisona, por ejemplo, y deben usarse de acuerdo a la indicación del médico, ya que aunque los síntomas desaparezcan es necesario continuar el tratamiento.
Las dosis y tiempo de tratamiento con las pomadas corticoides o comprimidos deben ser orientados por el dermatólogo de forma individual.
2. Inmunosupresores
Los inmunosupresores, como tacrolimus y pimecrolimus, pueden ser indicados por el dermatólogo en los casos más graves, ya que actúan reduciendo la acción del sistema inmune, lo cual ayuda a aliviar los síntomas del liquen plano, como enrojecimiento o comezón en la piel.
Estos medicamentos puedes usarse en forma de pomada, siendo que, al contrario de los corticoides, los inmunosupresores pueden aplicarse en áreas de la piel más delgadas, como rostro, cuello o ingles; después de la hidratación, sin embargo, se debe evitar la exposición solar después de su aplicación.
3. Retinoides
Los retinoides pueden aplicarse en algunos casos, ya que contienen vitamina A, que también tienen efecto antiinflamatorio sobre las lesiones en la piel causadas por el liquen plano. Vea cómo usar el ácido retinoico en la piel.
Además, los inmunosupresores también pueden ser indicados por el médico en forma de comprimidos, como acitretina o isotretinoína, para los casos más graves de liquen plano, ya que ayudan a disminuir la inflamación de la piel, reduciendo la comezón y el enrojecimiento.
Los retinoides en forma de pomadas o comprimidos deben evitarse en mujeres embarazadas o con sospecha de embarazo, ya que pueden causar defectos graves en el feto.
4. Antihistamínicos
Los antihistamínicos, como hidroxizina y hidroxizina, pueden ser indicados por el dermatólogo, ya que poseen acción antialérgica, debido a que bloquean la acción de la histamina, que es la sustancia producida por el cuerpo, responsable de causar enrojecimiento, hinchazón y comezón intensa en la piel, ayudando de esta forma a aliviar los síntomas de liquen plano.
Generalmente, estos antihistamínicos deben tomarse por la noche, y no deben usarse estos medicamentos antes de conducir, debido a su efecto secundario de somnolencia.
Los antihistamínicos no deben ser usados en niños, embarazadas o durante la lactancia, a menos que sean recomendados por el médico.
5. Fototerapia
La fototerapia con radiación ultravioleta B puede ser realizada para el tratamiento del liquen plano, siempre que sea indicada por el dermatólogo. Esta terapia tiene efecto antiinflamatorio y estimula el sistema inmune a combatir la enfermedad a través de la aplicación de rayos ultravioleta directamente en las lesiones de la piel. Debe ser aplicada entre 2 a 3 veces por semana, y la cantidad de sesiones depende del grado de la enfermedad y de la indicación médica.
La fototerapia puede ser usada junto con un medicamento por vía oral o tópico, psoraleno, siendo este tratamiento llamado PUVA, y consiste en tomar o aplicar el psoraleno en forma de pomada sobre la piel, y 2 horas después exponer el área que será tratada con radiación ultravioleta.
Los efectos secundarios de la fototerapia pueden ser quemaduras y formación de vesículas en la piel, por eso debe ser realizada por profesionales entrenados y en clínicas y hospitales especializados en este tipo de tratamiento.
Remedios caseros para el liquen plano
El tratamiento casero para el liquen plano se basa en medidas que ayudan a aliviar los síntomas y deben incluir cuidados como aplicación de compresas frías sobre las áreas de la piel hinchadas y con comezón, además de mantener una dieta equilibrada, evitando alimentos picantes, ácidos y de consistencia dura, en el caso de liquen plano en la boca.
En los casos de liquen plano genital, es importante mantener la zona afectada siempre hidratada, evitar el uso de jabones y lociones perfumadas, hacer uso de ropa íntima a base de algodón, hacer una limpieza con agua fría, y para aliviar la comezón, se puede realizar un baño de asiento con manzanilla. Vea más sobre los remedios naturales para la comezón en las partes íntimas.
Signos de mejoría y empeoramiento
Los signos de mejoría del liquen plano incluyen la desaparición de la comezón, el dolor, la hinchazón en la piel y la reducción del tamaño de las lesiones. Sin embargo, después de algunos meses de tratamiento, pueden desaparecer o dar lugar a manchas más claras en la piel.
Por otro lado, cuando se confirma un aumento en la cantidad y en el tamaño de las lesiones de la piel, además del agravamiento del dolor, comezón, enrojecimiento e hinchazón de las lesiones provocadas por la enfermedad, indica que la enfermedad empeoró, siendo importante regresar al médico para una nueva evaluación y establecer un nuevo tratamiento.
Además, cuando el tratamiento para el liquen plano no se realiza de forma adecuada o los síntomas tardan mucho tiempo en desaparecer, pueden surgir complicaciones graves, que incluyen úlceras orales o cáncer de piel, en la boca o en la región íntima.