La triamcinolona o acetónido de triamcinolona es un corticoide que sirve para tratar diversas condiciones dependiendo de la presentación en que sea usada, pudiendo ayudar a aliviar las aftas, la rinitis alérgica, inflamaciones en el ojo, problemas articulares, reacciones alérgicas y enfermedades reumáticas, por ejemplo.
Este medicamento puede encontrarse en farmacias en su forma genérica como " acetónido de triamcinolona" o bajo sus nombres comerciales, que dependerán de su presentación, como spray nasal, como Nasacort AQ, AlleNasal, Itacort AQ; suspensión, como Softram 1 mg; crema, como Azucort, Brucort A, TrilonCare crema, Cortigel y Glytop F; inyectable como Kenalog-40, Kenacort-A, Vetalog, Atriben, Atrinat, TrilonCare inyectable o Vilain y gel oral como Kenacort, Kezicort, Trimilon y Orabase.
Además, la triamcinolona también puede encontrarse en asociación con otras sustancias, como el sulfato de ciprofloxacino, neomicina, gramicidina o nistatina, indicada para inflamaciones o infecciones en la piel, debiendo ser utilizada bajo prescripción médica.
Para qué sirve
La triamcinolona sirve para:
- Aftas, úlceras o heridas en la mucosa oral, que puedan surgir en las mejillas, encías, parte interna de los labios y lengua, que surjan por algún trauma o golpe;
- Rinitis alérgica estacional, con síntomas de goteo nasal o congestión, picazón intensa o estornudos constantes;
- Inflamaciones en el ojo y de la cámara anterior del ojo, como conjuntivitis, blefaritis y queratitis, además también ayuda a controlar los síntomas asociados al síndrome de ojo seco.
Asimismo, en forma inyectada por vía intramuscular puede servir para el tratamiento de trastornos hormonales, enfermedades reumáticas y del colágeno, alteraciones cutáneas, reacciones alérgicas, enfermedades de los ojos, del aparato digestivo, del aparato respiratorio y de la sangre, trastornos cancerígenos y estados edematosos.
Por otra parte, también puede ser inyectada por vía intraarticular para el tratamiento a corto plazo para administración en el interior de las articulaciones o en las bolsas cercanas a las articulaciones y para inyección dentro de la cubierta del tendón, en alteraciones inflamatorias como sinovitis de osteoartritis, artritis reumatoide, bursitis aguda y subaguda, artritis gotosa aguda, codo de tenista, tenosinovitis aguda no específica y osteoartritis postraumática.
Además, cuando la triamcinolona se encuentra en asociación con otras sustancias como el sulfato de neomicina, la gramicidina y la nistatina, puede ser indicada para el tratamiento tópico de dermatosis, inflamaciones o infecciones en la piel.
La triamcinolona siempre debe ser utilizada bajo prescripción médica, en las dosis y durante el tiempo de tratamiento indicado por el médico.
Dosis y cómo usar
La forma de usar la triamcinolona varía según la condición a tratar y la presentación de este medicamento, e incluye:
1. Triamcinolona crema
La pomada o crema dermatológica de triamcinolona para dermatosis está indicada para el tratamiento o la prevención de infecciones en la piel, ya que contiene otras sustancias en su composición, como sulfato de neomicina, gramicidina y nistatina, con acción antiinflamatoria, antifúngica y antibiótica.
La dosis normalmente recomendada para adultos es de 1 aplicación de la pomada sobre el área de la piel afectada, de 2 a 3 veces al día o según la orientación del dermatólogo.
2. Triamcinolona inyectable
La dosis inicial de triamcinolona inyectable puede variar desde 2,5 a 60 mg diarios dependiendo de la enfermedad que esté siendo tratada.
En la tabla a continuación se indica la dosis inicial y las dosis subsecuentes según la vía de administración
En el caso de la inyección intraarticular, la duración del efecto de la triamcinolona es variable, por lo que podría ser permanente o durar tan solo varias semanas.
Por este motivo, el médico es el que deberá indicar la dosis y cómo será llevado a cabo el tratamiento. En caso sea necesario suspenderlo, este deberá ser de forma gradual.
3. Triamcinolona spray
El spray nasal de triamcinolona para la rinitis alérgica estacional está indicado para adultos o niños mayores de 4 años y las dosis varían según la edad, que incluyen:
- Adultos y niños mayores de 12 años: la dosis inicial recomendada normalmente es de 2 aplicaciones del spray nasal en cada fosa nasal, una vez al día. Después de la mejoría de los síntomas, se recomienda 1 aplicación del spray nasal en cada fosa nasal, una vez al día, o según la recomendación médica.
- Niños de 4 a 12 años: la dosis inicial recomendada normalmente es de 1 aplicación del spray nasal en cada fosa nasal, una vez al día o según la orientación del pediatra.
El frasco del spray nasal de triamcinolona debe agitarse antes de su uso para mezclar los componentes de la fórmula y la punta del aplicador debe insertarse en la fosa nasal para realizar la aplicación nasal. Si es necesario, se debe sonarse la nariz antes de su aplicación.
Después de usar el spray nasal de triamcinolona, se debe limpiar el aplicador y la tapa protectora con un pañuelo de papel o un paño limpio. Una vez por semana o si el spray se obstruye, se debe quitar el aplicador del frasco y sumergirlo en agua tibia durante unos minutos. Luego, enjuagar con agua fría y dejar secar al aire antes de volver a colocarlo en el frasco. Vea otros medicamentos indicados para la rinitis alérgica.
4. Triamcinolona gel oral
El gel oral de triamcinolona para aftas está indicada únicamente para adultos y debe aplicarse en una pequeña cantidad directamente sobre la lesión en la boca, sin frotar, hasta que se forme una película fina. Para obtener mejores resultados, la cantidad utilizada debe ser suficiente para cubrir la lesión.
Se recomienda aplicar el gel preferiblemente por la noche, antes de dormir, para que pueda surtir efecto durante toda la noche. Dependiendo de la gravedad de los síntomas, puede aplicarse 2 a 3 veces al día, preferiblemente después de las comidas. Si después de 7 días no se observa mejoría en los síntomas, se aconseja consultar a un médico general o a un dentista.
Este gel contiene 1 mg/g de triamcinolona acetonida y ayuda a aliviar los síntomas de las aftas causadas por traumatismos en la mucosa oral, como dolor, malestar o irritación provocada por la inflamación en la mucosa oral, además de reducir la picazón y el enrojecimiento local. Conozca otros medicamentos indicados para las aftas.
5. Triamcinolona suspensión oftálmica
La dosis recomendada para conjuntivitis, blefaritis y queratitis es de 2 gotas cada 2 horas durante 2 días y de 1 a 2 gotas cada 4 horas por los siguientes 5 días.
Para la sintomatología del síndrome de ojo seco se recomienda iniciar con dosis de cada 2 a 3 horas, reduciendo progresivamente hasta lograr el control de las molestias con el mínimo de aplicaciones.
Para aplicar la suspensión debe abrir la parte inferior del ojo (saco conjuntival inferior) y colocar las gotas.
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes que pueden surgir durante el tratamiento con triamcinolona son sensación de quemazón, picazón, sequedad o irritación en la mucosa oral, nasal o en la piel, dolor de cabeza, faringitis, alteración del metabolismo de la glucosa, degradación de proteínas, activación de úlceras en el estómago o producción inadecuada de hormonas por las glándulas suprarrenales.
Además, en el caso del spray nasal, pueden ocurrir sangrados nasales, fiebre, escalofríos, dolor en el cuerpo, visión borrosa, dolor en los ojos o ver halos alrededor de las luces, por ejemplo.
Por otro lado, en el caso de la pomada o crema dermatológica, pueden surgir efectos secundarios como acné, dermatitis alérgica, atrofia de la piel, formación de estrías, decoloración de la piel en el lugar de aplicación de la pomada o inflamación del folículo piloso.
La suspensión oftálmica puede causar algunos efectos como hipertensión ocular y la catarata.
En el caso de la inyección, esta puede causar algunos efectos como dolor de cabeza, cataratas, glaucoma, reacciones en el lugar de la inyección e Infección. Además, también puede haber una reacción alérgica grave, generando síntomas como dificultad para respirar e hinchazón en el rostro, por ejemplo. Vea cómo identificar una reacción alérgica grave.
Asimismo, la inyección de triamcinolona puede causar cambios de humor y personalidad, depresión, euforia, pérdida de sueño y manifestaciones psicóticas.
Contraindicaciones
La triamcinolona no debe ser utilizada por personas con antecedentes de alergia a cualquiera de los componentes presentes en la fórmula. Además, este medicamento no debe ser utilizado por mujeres embarazadas o en período de lactancia, a menos que haya sido indicado por el médico, después de evaluar los beneficios de su uso para la mujer y los posibles riesgos para el bebé.
En forma de gel oral, la triamcinolona no debe ser usada por niños ni en casos de infecciones fúngicas, virales o bacterianas en la boca o garganta, como herpes o tuberculosis. Por otro lado, en forma de spray nasal, este medicamento no debe ser utilizado por niños con menos de 4 años.
Además, la pomada o crema dermatológica de triamcinolona, cuando está asociada con otras sustancias, no debe ser usada en lesiones de tuberculosis o infecciones virales en la piel o sistémicas, como varicela, herpes simple o viruela. Esta pomada tampoco debe ser aplicada en los ojos ni en casos de otitis externa con perforación del tímpano.
En el caso de la suspensión oftálmica, debe ser evitada por personas con antecedentes de hipertensión ocular secundaria o que padezcan glaucoma, queratitis herpética, infecciones en la piel de los párpados superior e inferior o las cejas debidas a hongos, virus o bacterias o que presenten cualquier evidencia de infección ocular.
La inyección de triamcinolona está contraindicada en niños con menos de 6 años de edad, embarazadas o mujeres en período de lactancia. Además, tampoco debe usarse si padece una infección generalizada o sufre de púrpura trombocitopénica idiopática (en la administración intramuscular).