Trimetoprima sulfametoxazol: para qué sirve y cómo tomar

La trimetoprima sulfametoxazol es un antibiótico que actúa impidiendo la multiplicación y causando la muerte de bacterias que causan infecciones en el oído, como infección urinaria, bronquitis, diarrea del viajero o neumonía, por ejemplo.

Este antibiótico utiliza dos sustancias antibacterianas, la trimetoprima y el sulfametoxazol, que cuando se combinan, potencian la acción una de otra, mejorando su efecto en el combate de infecciones bacterianas.

La trimetoprima sulfametoxazol está disponible en farmacias, en presentaciones de comprimidos o suspensión bajo el nombre comercial de Bactrim, Soltrim, Bisultrim, Ectaprim F, Bactiber, Maxtrim F, Bacticel, Dosulfin Forte, Sulfatrim, Bactron, por ejemplo o en genérico bajo el nombre "trimetoprima sulfametoxazol", vendido solo con prescripción médica.

Imagem ilustrativa número 1

Para qué sirve

El sulfametoxazol + trimetoprima está indicado para el tratamiento de infecciones, tales como:

  • Neumonía o bronquitis;
  • Infección urinaria, cistitis o pielonefritis;
  • Infección en la uretra o próstata;
  • Gonorrea o chancroide;
  • Forúnculo, abscesos o heridas infectadas;
  • Shigelosis o toxoplasmosis;
  • Sinusitis u otitis media.

Además, este antibiótico puede estar indicado para diarrea del viajero, cólera, fiebre tifoidea, granuloma inguinal, meningitis, por ejemplo.

El sulfametoxazol + trimetoprima debe usarse solo con indicación médica.

¿El sulfametoxazol + trimetoprima sirve para la garganta?  

El sulfametoxazol + trimetoprima no sirve para la garganta, ni para el dolor de garganta ni para la garganta inflamada.

Esto se debe a que no está indicado para el tratamiento de la amigdalitis bacteriana, siendo poco eficaz en este tipo de infección.

Cómo tomar

El sulfametoxazol + trimetoprima debe tomarse por vía oral, preferiblemente después de las comidas.

1. Sulfametoxazol + trimetoprima en comprimidos

La dosis habitual para adultos o niños mayores de 12 años es de 2 comprimidos de sulfametoxazol 400 mg + trimetoprima 80 mg o 1 comprimido de sulfametoxazol 400 mg + trimetoprima 80 mg, cada 12 horas.

Sin embargo, la posología puede variar según el tipo de infección, que incluye:

Indicación Sulfametoxazol 400 mg + trimetoprima 80 mg (comprimido) Sulfametoxazol 800 mg + trimetoprima 160 mg (comprimido)
Gonorrea

5 comprimidos, 2 veces al día, por la mañana y por la noche, en solo 1 día de tratamiento.

2 comprimidos y medio, por la mañana y por la noche, durante solo 1 día de tratamiento.

Chancroide

2 comprimidos, 2 veces al día, durante 7 días. Si no hay mejoría después de este período, el médico puede indicar 7 días más de tratamiento.

1 comprimido, 2 veces al día. Si los síntomas no mejoran después de 7 días, el médico puede indicar 7 días más de tratamiento.

Infección urinaria aguda no complicada -

3 comprimidos, en dosis única, a la noche al acostarse.

Neumonia causada por Pneumocystis jirovecii
  • Adolescentes y adultos con peso entre 48 y 64 kg: 3 comprimidos, cada 6 horas, durante 14 días;  
  • Adolescentes y adultos con peso entre 64 y 80 kg: 4 comprimidos, cada 6 horas, durante 14 días;  
  • Adultos con 80 kg o más: 5 comprimidos, cada 6 horas, durante 14 días.
  • Adolescentes y adultos con peso entre 48 y 64 kg: 1,5 comprimidos, cada 6 horas, durante 14 días;
  • Adolescentes y adultos con peso entre 64 y 80 kg: 2 comprimidos, cada 6 horas, durante 14 días;  
  • Adultos con 80 kg o más: 2,5 comprimidos, cada 6 horas, durante 14 días.

El sulfametoxazol + trimetoprima en comprimidos debe tomarse con un vaso de agua y solo por adultos o niños mayores de 12 años.**

En caso de problemas renales, la dosis debe ser ajustada por el médico.

2. Sulfametoxazol + trimetoprima en jarabe 

El sulfametoxazol + trimetoprima en forma de jarabe está indicado para bebés y niños a partir de 6 semanas hasta los 12 años.

La dosis habitual del jarabe de sulfametoxazol + trimetoprima varía según la edad, que incluye:

Edad Sulfametoxazol 200 mg + trimetoprima 40 mg (jarabe) Sulfametoxazol 400 mg + trimetoprima 80 mg (jarabe)
Bebés con 6 semanas a 5 meses 2,5 mL de jarabe, cada 12 horas. -
Bebés con más de 6 meses y niños hasta 5 años 5 mL de jarabe, cada 12 horas. 2,5 mL de jarabe, cada 12 horas.
Niños de 6 a 12 años

10 mL de jarabe, cada 12 horas

5 mL de jarabe, a cada 12 horas

El jarabe de sulfametoxazol + trimetoprima debe ser agitado vigorosamente antes de usar para mezclar sus componentes y lograr el efecto esperado del tratamiento, siendo también importante utilizar el dosificador proporcionado para administrar la dosis correcta.**

El tiempo de tratamiento con sulfametoxazol + trimetoprima depende del tipo de infección y debe ser siempre orientado por el pediatra.

Qué hacer si olvidas tomar la dosis

En caso de olvidar tomar una dosis a la hora correcta, tómala tan pronto como lo recuerdes, pero debes saltar la dosis olvidada si está cerca de la hora de tomar la próxima dosis.

No tomes dos dosis al mismo tiempo para compensar la dosis olvidada.

Es importante tomar las dosis a las horas correctas para evitar el riesgo de infecciones resistentes al sulfametoxazol + trimetoprima.

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Posibles efectos secundarios

Algunos de los efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir durante el tratamiento con trimetoprima sulfametoxazol son náuseas, vómito, diarrea, pérdida del apetito, dermatitis, comezón o formación de pequeñas bolitas en la piel.

Se recomienda interrumpir el uso del medicamento y buscar ayuda médica de inmediato o acudir al servicio de urgencias más cercano en caso de que surjan síntomas de alergia a la trimetoprima sulfametoxazol como dificultad para respirar, tos, dolor en el pecho, sensación de garganta cerrada, hinchazón en la boca, lengua o rostro; urticaria, fiebre, dolor de garganta, sensación de ardor en los ojos, dolor o formación de bolitas en la piel o descamación. Conozca más sobre los síntomas de reacción alérgica.

Se debe buscar atención médica lo antes posible en caso de presentar estos síntomas, así como en caso de haber tomado dosis mayores a las recomendadas por el médico y que sugieran síntomas de sobredosis, como pérdida del apetito, vómitos, fiebre, sangre en la orina; piel u ojos amarillentos, confusión o pérdida de la consciencia.

Además, se debe comunicar al médico en caso de que la persona presente hinchazón en las ganglios, dolor en las articulaciones o musculares, debilidad intensa, piel pálida intensa, surgimiento de hematomas o manchas moradas en la piel, o piel y ojos amarillentos.

Contraindicaciones

La trimetoprima sulfametoxazol está contraindicada en recién nacidos menores a 6 semanas, mujeres embarazadas o que estén en período de lactancia, además de personas con enfermedades en el hígado o riñones, anemia o que estén en tratamiento con warfarina o dofetilide.

Además, la trimetoprima sulfametoxazol tampoco debe usarse en personas alérgicas a las sulfonamidas o a la trimetoprima.

El uso de la suspensión de trimetoprima sulfametoxazol está contraindicado en personas con diabetes, ya que posee azúcar en su composición, por lo que el médico debe optar por otra presentación de este medicamento.