Ultrasonido mamario: indicaciones, para qué sirve y cómo se realiza

La ecografía mamaria es un examen de imagen indicado para evaluar las estructuras internas del seno e identificar nódulos y quistes mamarios, cáncer de mama o alteraciones inflamatorias, por ejemplo.

Este examen generalmente se solicita cuando en la mamografía se ha identificado alguna alteración en el seno, y también puede usarse para guiar una biopsia de mama. Entiende cómo se realiza y para qué sirve la biopsia de mama.

La ecografía mamaria es un examen simple, rápido y que no causa dolor. No requiere preparación previa, siendo únicamente recomendable que la persona esté sin blusa ni sostén, en el caso de las mujeres.

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Indicaciones

La ecografía mamaria está indicada para:

  • Diferenciar nódulos benignos y malignos;
  • Detectar seromas y hematomas;
  • Verificar el estado de los implantes mamarios;
  • Investigar la causa de dolor en el seno o alteraciones inflamatorias;
  • Evaluar las características de nódulos palpables;
  • Realizar el seguimiento de nódulos.

Además, la ecografía mamaria puede ser recomendada para mujeres embarazadas o personas con alto riesgo de cáncer de mama que no pueden exponerse a la radiación de la mamografía o la resonancia magnética.

El médico también puede indicar la ecografía mamaria para evaluar si la quimioterapia y/o radioterapia está siendo eficaz en el tratamiento del cáncer de mama, por ejemplo.

Para qué sirve

La ecografía mamaria sirve para diagnosticar anormalidades en el seno detectadas en el examen físico, mamografía o resonancia magnética, como quistes benignos, nódulos sólidos o cáncer de mama, por ejemplo.

Además, este examen se utiliza para complementar el cribado del cáncer de mama realizado después de la mamografía, especialmente en casos de mamas muy densas.

La ecografía mamaria también puede usarse para guiar una biopsia de mama, facilitando al médico localizar el nódulo en el seno para insertar una aguja y extraer una muestra de la lesión.

¿La ecografía mamaria es lo mismo que la mamografía?  

La ecografía mamaria no es lo mismo que la mamografía, ni la reemplaza, ya que solo se utiliza para complementar la evaluación mamaria.

La mamografía sigue siendo el examen más indicado para identificar el cáncer de mama. Conozca otros exámenes para investigar el cáncer de mama.

Cómo se realiza el examen

La ecografía mamaria es realizada por el médico radiólogo en clínicas especializadas o hospitales, y es un examen que no causa dolor ni incomodidad.

Para realizar la ecografía mamaria, el médico debe seguir los siguientes pasos:

  • Pedir a la persona que se quite la blusa y el sostén (en el caso de las mujeres) y que se ponga una bata con la abertura hacia el frente;
  • Solicitar que la persona se acueste en la mesa de examen, con el brazo apoyado detrás de la cabeza;
  • Aplicar gel en el transductor del ultrasonido y en la mama que será examinada;
  • Colocar el transductor en contacto con la piel y deslizarlo sobre las mamas;
  • Observar las imágenes emitidas en el monitor;
  • Tomar fotos para adjuntar al informe de la ecografía.

Durante la ecografía, el médico puede observar las características del nódulo o quiste en la mama, si es sólido o está lleno de líquido, su forma y si tiene bordes bien definidos o irregulares, por ejemplo.

El resultado de la ecografía mamaria es elaborado por el radiólogo mediante la clasificación BI-RADS, que divide los hallazgos en categorías para determinar el riesgo de cáncer de mama. Entienda mejor qué es el BI-RADS.

Ecografía mamaria automatizada

La ecografía mamaria automatizada (ABUS, por sus siglas en inglés automated breast ultrasound) es un tipo de ecografía realizada por un dispositivo con un transductor más grande que escanea automáticamente la mama, es decir, no es manejado por la mano del radiólogo.

Aunque este examen cubre casi toda la mama y genera cientos de imágenes, si se identifica alguna alteración, es necesario realizar una ecografía mamaria "tradicional".

Resultados de la ecografía mamaria

El resultado de la ecografía mamaria se emite de acuerdo con la clasificación BI-RADS.

Categoría BI- RADS

Significado del resultado

BI-RADS 0

Evaluación incompleta, es necesario realizar otro examen de imagen para detectar posibles cambios.

BI-RADS 1

Examen normal o no se encontraron alteraciones. Es recomendado realizar seguimiento de rutina de acuerdo a la edad de la mujer.

BI-RADS 2

Alteraciones benignas, como quistes simples, ganglios intramamarios, alteraciones en los implantes mamarios o alteraciones después de la cirugía. Normalmente, este tipo de cambios representa nódulos sólidos benignos y estables por 2 años.

BI-RADS 3

Alteraciones probablemente benignas, siendo necesario repetir el examen en 6 meses y después a los 12, 24 y 36 meses en relación al primer examen alterado. L

Los cambios que pueden haberse encontrado, pueden ser nódulos que sugieren ser un fibroadenoma o quistes complejos o agrupados. El riesgo de malignidad hasta 2%.

BI-RADS 4

Hallazgos sospechosos de malignidad, siendo recomendado la realización de una biopsia.

Las alteraciones pueden ser nódulos sólidos sin las características sugestivas de benignidad. E

sta categoría puede ser dividida en: 4A Baja sospecha, 4B sospecha intermedia y 4C sospecha moderada. El riesgo de malignidad es entre 3 % a 94 % siendo necesario repetir el examen para confirmar el diagnóstico.

BI-RADS 5

Graves alteraciones con elevada de probabilidad de malignidad. Es necesario realizar una biopsia y en este caso el nódulo tiene 95 % de probabilidad de ser maligno.

BI-RADS 6

Cáncer de mama confirmado, en espera de tratamiento que puede ser quimioterapia o cirugía.

El resultado de la ecografía mamaria debe ser interpretado por el mastólogo, ginecólogo u oncólogo, junto con la mamografía y/o resonancia magnética de la mama. Vea otros exámenes que pueden ser utilizados para evaluar la presencia de cáncer de mama.