El urocultivo es un examen donde se hace un cultivo de la orina para diagnosticar una infección urinaria, como una cistitis o pielonefritis, y determinar el antibiótico a utilizar más adecuado, pues permite identificar el microorganismo responsable de la infección.
Normalmente, junto con el urocultivo se solicita la realización de un antibiograma, el cual es realizado por el laboratorio únicamente cuando el resultado del urocultivo es positivo.
Por medio del antibiograma, es posible identificar los antibióticos a los que es más sensible o resistente la bacteria causante de la infección urinaria, ayudando al medico a indicar el mejor tratamiento. Conozca qué es el urocultivo con antibiograma.
Para qué sirve y cómo se hace
El urocultivo sirve para investigar la existencia de la infección en el sistema urinario, como cistitis, uretritis y pielonefritis. Además, permite identificar el microorganismo responsable por la infección, de manera de iniciar el tratamiento más adecuado.
Para la realización de este examen, se recomienda recolectar en un frasco estéril la primera orina de la mañana, debiendo descartar el primer chorro. Sin embargo, en caso sea necesario, el urocultivo también puede realizarse a partir de orina obtenida durante el día.
Este puede ser realizado por cualquier persona, siendo especialmente indicado durante el embarazo, ya que una infección urinaria no tratada durante este periodo puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo. Conozca más sobre los riesgos de una infección urinaria en el embarazo.
Cuándo es indicado
El urocultivo es indicado por el médico cuando la persona presenta síntomas, que incluyen:
- Dolor o ardor al orinar;
- Secreción vaginal o peneana;
- Orina muy oscura;
- Poca cantidad de orina;
- Sensación de vejiga pesada;
- Picazón y/o enrojecimiento en la región genital;
- Orina con olor fuerte.
De esta manera, a partir del resultado de este examen es posible verificar el agente infeccioso responsable de los síntomas y así ser iniciado el tratamiento más adecuado, que puede incluir el uso de antimicrobianos de acuerdo a la indicación del médico.
Resultado del urocultivo
El resultado del examen de urocultivo puede ser:
- Negativo o normal cuando no se observa crecimiento de colonias bacterianas en la orina en valores preocupantes;
- Positivo cuando es posible identificar más de 100.000 colonias de bacterias, siendo también indicado la bacteria identificada en el examen.
En caso de que también se haya solicitado un antibiograma, en el resultado positivo, además de indicarse la bacteria, también se mostrará los antibióticos a los que la bacteria mostró sensibilidad o resistencia.
En algunos casos, cuando la muestra o el almacenamiento de la muestra no se realiza de forma adecuada, se pueden obtener otros resultados, que incluyen:
- Falso positivo en situaciones en las que hay contaminación de la orina por otros microorganismos, sangre o medicamentos;
- Falso negativo si el individuo tiene un pH de la orina muy ácido, por debajo de 6, o está tomando algún antibiótico o diurético.
El resultado puede ser dudoso si el número de colonias es inferior a 100.000 ufc/ mL, pudiendo ser necesario repetir el examen. Normalmente, cuando hay infección, se observan más de 1.000.000 ufc/ mL.
Sin embargo, es necesario que el médico también evalúe otros signos y síntomas que indican infección urinaria, para evaluar qué tipo de tratamiento es necesario, según cada caso. Conozca los síntomas que indican infección urinaria.
¿Qué significa escherichia coli en un urocultivo?
La escherichia coli en un urocultivo significa que la bacteria fue identificada en la muestra de orina, por lo que es la causante de la infección del tracto urinario, de manera que el médico irá a indicar el tratamiento más adecuado para eliminarla.
Examen de urocultivo en bebés
Los bebés sufren a menudo infecciones en las vías urinarias, ante la sospecha el pediatra pedirá un urocultivo para detectar si hay bacterias que estén ocasionando alguna infección. Hay diferentes métodos de recogida de orina en bebés, aunque el objetivo es que sea de manera simple, confiable y lo menos invasiva para el niño. Los diferentes métodos para recolectar la orina en los bebés son las siguientes:
1. Bolsa adhesiva perineal
Esta bolsita se puede conseguir en las farmacias y es la técnica más utilizada para recolectar muestras de orina en los lactantes.
Para poder tomar la muestra de orina del lactante en primer lugar es importante desinfectarse las manos y lavar el área genital del bebé con una gasa impregnada en jabón neutro, luego enjuagar con agua y quitar los restos del jabón, después se quita el adhesivo de la bolsa esteril y se pega bien en los genitales del bebé, en los niños se pega dentro del pene y los testículos, en las niñas por fuera de los labios mayores, se despega la bolsita cuando haya orinado, se dobla y se lleva rápidamente al laboratorio.
En este método si no es realizado con mucho cuidado tiene alto riesgo de contaminación de la orina que se encuentra en la bolsa, resultando un falso positivo de infección urinaria.
2. Técnica de estimulación vesical
Esta técnica se demuestra efectiva, segura y rápida ya que evitaría otras formas de recolección más molestas pero es necesario de un personal entrenado.
El procedimiento consiste en maniobras para estimular la vejiga del bebé, se realizan golpecitos suaves con los dedos en la zona baja del abdomen y masajes circulares en la zona lumbar de la espalda. Estas maniobras se van repitiendo hasta lograr que el niño orine y así recoger la orina en un frasco esteril.
3. Punción suprapúbica
Es el mejor método para obtener muestras de orina no contaminadas en bebés aunque es una técnica más invasiva y molesta. Para realizar la colecta de orina primero se desinfecta la zona pubiana y luego se punza con una aguja adecuada, se aspira la orina y se vuelca al frasco esteril.
Además de estas técnicas, también hay otra manera de tomar una muestra de orina en los bebés que es por la colocación de una sonda por la uretra y se recoge una porción del chorro de orina estéril, la cual debe ser realizada por una enfermera especializada, pues este método puede causar muchas molestias para el bebé, principalmente si posee una fuerte fimosis. Esta técnica es recomendada principalmente en bebés que sufren de infecciones urinarias recurrentes.
Diferencia entre examen de orina y urocultivo
El examen general de orina se realiza para identificar posibles alteraciones en la orina que puedan indicar problemas en el sistema renal, pues permite identificar la presencia de bacterias, leucocitos, células epiteliales y/o sangre en la orina, así como nitritos o filamentos. Además, cambios en el color, olor y consistencia de la orina. Vea para qué sirve el examen general de orina.
Por otro lado, el urocultivo se utiliza para determinar el tipo exacto de bacteria presente en la orina, así como su sensibilidad a diferentes antibióticos. Este tipo de análisis se realiza cuando se necesita identificar el tratamiento antibiótico más efectivo, especialmente en casos de infecciones recurrentes, en mujeres embarazadas, en adultos mayores o después de cirugías de las vías urinarias.
El médico puede utilizar los resultados del examen general de orina, junto con los síntomas de la persona, para evaluar y diagnosticar la infección urinaria sin la necesidad inmediata de recurrir a un urocultivo.