Este remédio contém butilbrometo de escopolamina, que inibe contrações ou espasmos dos músculos do intestino, vias urinárias ou vias biliares. O Buscopan também pode conter dipirona ou paracetamol, que impedem a sensibilidade elevada à dor e ajudam contra a febre.

Esse remédio pode ser encontrado em farmácias e drogarias na forma de comprimidos ou gotas, com os nomes Buscopan Composto, Buscopan Infantil e Buscopan Duo, por exemplo. No entanto, este remédio deve ser usado apenas com indicação médica.

Para que serve

O Buscopan pode ser indicado para aliviar condições como:

• Cólicas gastrintestinais (estômago e intestinos);
• Cólicas e movimentos involuntários anormais das vias biliares;
• Cólica menstrual e dos órgãos femininos;
• Cólicas das vias urinárias;
• Febre.

O Buscopan contém o butilbrometo de escopolamina, um composto com ação antiespasmódica que inibe os espasmos musculares excessivos e involuntários do intestino, vias urinárias ou vias biliares.

Já o Buscopan com dipirona ou paracetamol, também inibe o mecanismo de percepção da dor no sistema nervoso central, impedindo a sensibilidade exagerada à dor, além de ajudar contra a febre.

Posologia do Buscopan

A posologia do Buscopan varia de acordo com a sua apresentação e inclui:

1. Buscopan Composto

O Buscopan Composto comprimido contém 10 mg de butilbrometo de escopolamina e 250 mg de dipirona monoidratada, sendo indicado apenas para adultos.

Este remédio alivia de forma rápida e prolongada as cólicas, as dores e os desconfortos abdominais. O Buscopan Composto também tem importante ação analgésica, diminuindo a percepção da dor.

Posologia: a dose recomendada de Buscopan Composto comprimido é de 1 a 2 comprimidos, de 3 a 4 vezes por dia, e não deve ser usado por crianças.

Os comprimidos de Buscopan Composto devem ser tomados inteiros com um copo de água e não devem ser partidos, abertos ou mastigados.

Este medicamento faz efeito logo após a toma e seu efeito dura por cerca de 6 a 8 horas.

2. Buscopan Infantil

O Buscopan Infantil, também conhecido como Buscopan Pediátrico, é uma solução em gotas que contém 10 mg de butilbrometo de escopolamina em cada mL do medicamento.

Este medicamento promove o alívio rápido e prolongado de dores, cólicas e desconforto abdominal, iniciando a sua ação entre 20 e 80 minutos após ser ingerido.

Posologia: a dosagem recomendada é de 20 a 40 gotas, de 3 a 5 vezes ao dia, para crianças acima de 6 anos e adultos; de 10 a 20 gotas, 3 vezes ao dia, para crianças entre 1 e 6 anos; e 10 gotas 3 vezes ao dia para lactentes.

A dose de Buscopan Infantil é calculada conforme o peso de crianças até 6 anos, incluindo:

• Crianças até 3 meses: 1,5mg por kg de peso corporal por dose, repetidas 3 vezes ao dia;
• Crianças entre 3 e 11 meses: 0,7mg por kg de peso corporal por dose, repetidas 3 vezes ao dia;
• Crianças de 1 a 6 anos: 0,3mg por kg de peso corporal por dose, repetidas 3 vezes ao dia.

O Buscopan Infantil pode ser dado diretamente na boca, por meio da seringa dosadora que acompanha o produto, ou diluído em um pouco de água.

3. Buscopan Duo

O Buscopan Duo, também conhecido como Buscoduo, é um remédio indicado apenas para adultos e que contém 10 mg de butilbrometo de escopolamina e 500 mg de paracetamol.

Este remédio tem efeito analgésico e antiespasmódico, iniciando seu efeito entre 30 a 60 minutos após a ingestão do comprimido e durando cerca de 4 horas.

Posologia: a dose recomendada é de 1 a 2 comprimidos revestidos, três vezes ao dia. A dose diária não deve ultrapassar 6 comprimidos revestidos.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado, devendo-se tomar com um copo de água.

4. Buscopan Composto Gotas

​O Buscopan Composto Gotas contém 6,67 mg de butilbrometo de escopolamina e 333,4 mg de dipirona em cada mL da solução. Este remédio deve ser administrado por via oral, podendo dissolver as gotas em um pouco de água.

Posologia: as doses indicadas incluem de 20 a 40 gotas, entre 3 a 4 vezes ao dia, para crianças acima de 12 anos e adultos; de 10 a 20 gotas, de 3 a 4 vezes ao dia, para crianças com mais de 6 anos; e de 5 a 10 gotas, 3 a 4 vezes ao dia, para crianças de 1 a 6 anos.

A dose de Buscopan composto gotas para crianças é calculada conforme o peso corporal, incluindo:

• Crianças com mais de 6 anos: de 0,2 mg para cada kg de peso corporal por dose, repetidas de 3 a 4 vezes ao dia;
• Crianças de 1 a 6 anos: de 0,1 mg para cada kg de peso corporal por dose, repetidas de 3 a 4 vezes ao dia.

A dose de Buscopan Composto Gotas pode ser tomada dissolvendo a quantidade de gotas do medicamento em um pouco de água.

5. Buscopan comprimido

O Buscopan comprimido contém 10 mg de butilbrometo de escopolamina e deve ser ingerido por via oral, com um copo de água, sem partir ou mastigar e nos horários estabelecidos pelo médico.

Posologia: a dose geralmente recomendada de Buscopan para adultos ou crianças com mais de 6 anos é de 1 a 2 comprimidos de 10 mg, de 3 a 5 vezes ao dia.

6. Buscopan Gotas

​O Buscopan Gotas contém 10 mg de butilbrometo de escopolamina em cada mL da solução e deve ser administrado por via oral, podendo dissolver as gotas em um pouco de água.

Posologia: as doses incluem de 20 a 40 gotas, de 3 a 5 vezes ao dia, para adultos e crianças com mais de 6 anos; entre 10 a 20 gotas, 3 vezes ao dia, para crianças entre 1 e 6 anos; e 10 gotas, 3 vezes ao dia, para lactentes.

A dose de Buscopan Gotas baseada no peso corpóreo para crianças até 6 anos inclui:

• Crianças entre 1 e 6 anos: de 0,3 a 0,5 mg para cada kg de peso corporal por dose repetidas 3 vezes ao dia;
• Bebês entre 3 e 11 meses: 0,7 mg por cada Kg de peso corporal por dose, repetidas 3 vezes ao dia;
• Bebês até 3 meses: 1,5 mg por cada Kg de peso corporal por dose, repetidas 3 vezes ao dia.

As doses do Buscopan Gotas podem ser modificadas pelo médico de acordo com os sintomas e o tempo de tratamento deve ser feito conforme orientação médica.

7. Buscopan injetável

O Buscopan injetável contém 20 mg de butilbrometo de escopolamina e deve ser aplicado no hospital, de forma lenta, na veia, no músculo ou sob a pele, por um enfermeiro ou médico.

Além de aliviar cólicas e os movimentos involuntários anormais das vias biliares, este remédio também ajuda em exames onde as contrações involuntárias dos órgãos e músculos podem atrapalhar, como endoscopia digestiva e radiologia.

Posologia: as doses do Buscopan injetável variam de acordo com a idade e incluem:

• Adultos e adolescentes com mais de 12 anos: de 1 a 2 ampolas por dia, várias vezes ao dia, mas não ultrapassando a dose máxima de 5 ampolas por dia;
• Bebês e crianças com menos de 12 anos: a dose indicada em casos graves é de 0,3 a 0,6 mg por cada Kg de peso corporal, até uma dose máxima por dia de 1,5 mg por cada Kg de peso corporal.

Entretanto as doses do Buscopan solução injetável devem sempre ser determinadas pelo médico de acordo com os sintomas da pessoa.

8. Buscopan composto injetável

O Buscopan composto injetável contém 4 mg de butilbrometo de escopolamina e 500 mg de dipirona sódica monoidratada.

Este medicamento deve ser aplicado diretamente na veia, de forma lenta, no músculo glúteo ou sob a pele, por um enfermeiro no hospital ou por um profissional de saúde com conhecimentos em aplicação de injeção.

Posologia: a dose recomendada do Buscopan composto injetável para adultos é de 1 ampola de 2 a 3 vezes por dia, com um intervalo de 6 a 8 horas entre cada dose, de acordo com a indicação médica.

Possíveis efeitos colaterais

Os possíveis efeitos colaterais comuns com o uso do Buscopan incluem tontura, queda da pressão arterial, boca seca e dificuldade para adaptar a visão para perto / longe.

De forma menos comum, este remédio também pode causar:

• Ausência ou diminuição acentuada de células brancas do sangue, incluindo casos fatais;
• Leucopenia;
• Urticária (placas elevadas na pele, geralmente com coceira);
• Queda grave da pressão;
• Taquicardia;
• Disidrose;
• Vermelhidão;
• Dificuldade para urinar.

Mais raramente, algumas pessoas podem ter reação anafilactoide, reações alérgicas graves, asma em pacientes com síndrome de asma causada por analgésicos e reação na pele semelhante ao sarampo.

Os efeitos colaterais muito raros incluem trombocitopenia, necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, insuficiência renal, ausência de produção de urina, nefrite intersticial (problema renal), proteinúria e diminuição da urina.

Assim, deve-se interromper o uso do Buscopan e procurar o pronto socorro mais próximo em casos de sintomas como dificuldade para respirar, tosse, dor no peito, sensação de garganta fechada, inchaço na boca, língua ou rosto, coceira, bolhas ou descamação na pele, dor ou ardor nos olhos.

Buscopan dá sono?

O Buscopan geralmente não dá sono. No entanto, em casos de superdosagem do Buscopan composto, a pessoa pode sentir sono.

Por isso, na presença de sonolência com o uso deste medicamento, é recomendado consultar o médico.

Quem não deve usar

O Buscopan não deve ser usado por pessoas com alergia a analgésicos semelhantes à dipirona (como isopropilaminofenazona, propifenazona, fenazona, fenilbutazona), ao butilbrometo de escopolamina ou a algum outro componente do produto.

Este remédio também não é indicado para crianças que estejam com diarreia aguda ou persistente, e por pessoas com taquicardia, miastenia gravis, dilatação ou estreitamento do intestino

Além disso, o Buscopan composto não deve ser usado por pessoas com comprometimento da medula óssea, aumento da próstata com dificuldade para urinar, glaucoma, porfiria hepática aguda intermitente ou deficiência congênita da glicose-6-fosfato-desidrogenase, ou com asma causada por qualquer outro anti-inflamatório não esteroide.

O uso do Buscopan por mulheres grávidas ou amamentando só deve ser feito quando indicado pelo médico, após a avaliação dos benefícios do tratamento e os riscos associados.

Além disso, o Buscopan composto comprimido, o Buscopan Duo e o Buscopan composto injetável não devem ser usados por crianças.

Grávida pode tomar Buscopan?

A grávida só deve tomar o Buscopan se tiver a indicação, orientação e acompanhamento do médico. Isso porque ainda não se estabeleceu totalmente a segurança do uso deste remédio em gestantes.

Dúvida comuns sobre o Buscopan

Algumas dúvidas comuns sobre o Buscopan são.

1. Buscopan serve para dor de cabeça?

O Buscopan não serve para dor de cabeça, pois todas as apresentações deste medicamento são focadas e indicadas exclusivamente para o tratamento de dores e desconfortos na região abdominal e pélvica.

2. Buscopan serve para gases?

O Buscopan não serve para gases, porque não é um remédio antiflatulento. Entretanto, este medicamento pode ajudar a aliviar cólicas e pontadas na barriga provocadas pelo excesso de gases.

3. Buscopan é anti-inflamatório?

O Buscopan não é um anti-inflamatório, pois este medicamento somente contém butilbrometo de escopolamina e/ou paracetamol e/ou dipirona, substâncias que não têm ação anti-inflamatória.

4. Pode tomar Buscopan com dengue?

De um modo geral, o Buscopan pode ser tomado por pessoas com dengue.

Entretanto, devido aos riscos associados à dengue, é fundamental não tomar medicamentos por conta própria e consultar um médico para avaliar os sintomas e prescrever o remédio e a dose adequados para cada pessoa.

Entre os menos frequentes estão reações cutâneas, hepatite aguda, aumento da pressão arterial, insuficiência renal e reações alérgicas graves, como urticária, inchaço facial e dificuldades respiratórias, que requerem atenção médica imediata.

Entretanto, medidas como utilizar a nimesulida na menor dose eficaz pelo menor tempo possível, tomar após as refeições e evitar álcool ou outros medicamentos que sobrecarreguem fígado e rins ajudam a reduzir os efeitos colaterais.

Alguns possíveis efeitos colaterais do uso da nimesulida incluem:

1. Náuseas ou vômitos

As náuseas e os vômitos estão entre os efeitos colaterais mais comuns associados ao uso da nimesulida, sendo na maioria das vezes, sintomas leves e temporários.

Esses sintomas costumam acontecer porque o medicamento interfere na produção de substâncias chamadas prostaglandinas, que ajudam a proteger o revestimento do estômago. 

Quando essa proteção diminui, a mucosa gástrica pode ficar mais sensível à ação do ácido presente no próprio estômago. Com essa irritação, o organismo pode reagir provocando sensação de enjoo, desconforto abdominal ou até mesmo vômito.

O que fazer: recomenda-se tomar o medicamento após as refeições, pois o alimento pode reduzir a irritação gástrica. Também é importante evitar o consumo de álcool durante o tratamento. 

Caso o enjoo seja persistente ou intenso, é importante procurar orientação médica para avaliar a necessidade de ajuste da medicação ou troca por outra alternativa.

2. Diarreia ou prisão de ventre

A diarreia e a prisão de ventre podem ocorrer durante o uso da nimesulida, embora sejam efeitos menos comuns. Essas alterações podem estar relacionadas ao efeito dos AINEs sobre o funcionamento do trato gastrointestinal.

No caso da diarreia, o intestino pode ficar mais sensível ou apresentar aumento dos movimentos, fazendo com que os alimentos passem mais rapidamente pelo trato intestinal, o que resulta em fezes mais líquidas e evacuações mais frequentes. 

Já a prisão de ventre pode acontecer quando há diminuição desses movimentos intestinais ou leve alteração na hidratação das fezes, tornando-as mais ressecadas e difíceis de eliminar.

O que fazer: deve-se manter boa hidratação, alimentação equilibrada com fibras e utilizar o medicamento pelo menor tempo necessário costuma ajudar a reduzir esses desconfortos.

Caso a diarreia seja intensa, persistente ou acompanhada de dor abdominal forte, ou se a prisão de ventre durar vários dias, é importante buscar orientação médica.

3. Reações cutâneas

As reações cutâneas durante o uso da nimesulida podem ocorrer como resposta do sistema imunológico ao medicamento, manifestando-se como vermelhidão, coceira, erupções ou urticária.

Além disso, a nimesulida em gel também pode causar irritações diretamente no local de aplicação, provocando vermelhidão, coceira ou pequenas erupções que geralmente desaparecem ao interromper o uso.

O que fazer: para evitar ou reduzir esse efeito colateral da nimesulida em gel, deve-se aplicar apenas uma camada fina sobre a área afetada, evitando esfregar com força e não usar sobre pele lesionada, machucada ou com feridas abertas.

Caso surja vermelhidão intensa, coceira persistente ou erupções maiores, interromper o uso imediatamente e procurar avaliação médica.

Se a reação cutânea for causada por nimesulida administrada por outra via, como comprimidos ou suspensão oral, deve-se interromper imediatamente o medicamento e procurar atendimento de emergência, pois a reação pode evoluir rapidamente. 

4. Alterações hepáticas

As alterações hepáticas leves a moderadas são efeitos colaterais relativamente comuns durante o uso da nimesulida e costumam ser detectadas principalmente em exames de sangue, antes que surjam sintomas.

Isso acontece porque o fígado é o órgão responsável por metabolizar o medicamento, e durante esse processo algumas células hepáticas podem se irritar ou sofrer pequena inflamação.

Na maioria dos casos, essas alterações desaparecem após suspender o medicamento, mas é importante monitorar o fígado, especialmente em uso prolongado.

Em situações raras, pode ocorrer hepatite medicamentosa, que é uma inflamação do fígado que pode ser grave. Entenda o que é hepatite medicamentosa.

O que fazer: interromper o uso e procurar atendimento médico imediatamente em caso de sintomas como cansaço intenso, dor abdominal, urina escura ou pele amarelada.

Pessoas com histórico de problemas hepáticos devem ter acompanhamento médico e considerar alternativas à nimesulida, quando possível.

O uso de nimesulida não deve ultrapassar o período recomendado pelo médico.

5. Gastrite

Outro efeito colateral do uso da nimesulida pode ser a gastrite, que consiste na inflamação da mucosa do estômago, pois o medicamento reduz a produção de substâncias naturais que protegem a parede gástrica contra a acidez.

O risco de gastrite é maior em pessoas que usam o medicamento por períodos prolongados, em altas doses, em idosos ou em quem já possui histórico de úlcera ou outros problemas digestivos. 

Na maioria das vezes, os sintomas melhoram com a suspensão do medicamento, mas podem evoluir para sangramento ou úlceras se não forem tratados adequadamente. Entenda o que pode causar a úlcera gástrica.

O que fazer: é recomendado tomar o medicamento sempre após as refeições e com um copo de água, evitando o uso em jejum. 

Deve-se evitar o consumo de álcool e a combinação com outros anti-inflamatórios sem orientação médica, pois isso aumenta a irritação do estômago.

Se surgirem sintomas como dor ou queimação abdominal intensa, azia persistente, náuseas com sangue ou fezes escuras, interromper imediatamente o medicamento e procurar avaliação médica. 

Em casos de gastrite confirmada, o médico pode indicar medicação para proteger o estômago e monitorar a evolução dos sintomas.

6. Tonturas e vertigens

As tonturas e vertigens podem ocorrer durante o uso da nimesulida, embora sejam efeitos colaterais menos comuns. Isso ocorre porque o medicamento pode afetar o sistema nervoso central, alterando a percepção de equilíbrio.

Esses efeitos colaterais podem se manifestar como sensação de desorientação, desequilíbrio ou como se o ambiente estivesse girando, surgindo principalmente nas primeiras doses ou quando a pessoa se levanta rapidamente.

O que fazer: é importante evitar dirigir, operar máquinas ou realizar atividades que exigem atenção enquanto houver tontura ou vertigem, e informar o médico caso os episódios sejam frequentes ou associados a sintomas, como palpitações ou desmaios.

Caso os episódios sejam recorrentes, deve-se procurar orientação médica.

7. Aumento da pressão arterial

O uso de anti-inflamatórios não esteroides, incluindo a nimesulida, pode levar à retenção de líquidos e alteração da função renal, o que pode contribuir para aumento da pressão arterial em alguns pacientes.

Esse efeito colateral, mesmo que discreto, pode sobrecarregar o coração e os vasos sanguíneos, especialmente em pessoas com hipertensão pré-existente, doenças cardíacas, histórico de infarto ou acidente vascular cerebral.

O que fazer: é indicado monitorar a pressão arterial regularmente durante o uso da nimesulida e informar o médico sobre qualquer elevação persistente. 

Pessoas com fatores de risco devem utilizar o medicamento apenas sob orientação médica e pelo menor tempo possível.

Além disso, manter hábitos saudáveis, como reduzir o consumo de sal, evitar álcool e manter hidratação adequada, ajuda a minimizar o impacto sobre a pressão arterial.

8. Alterações renais

O uso da nimesulida pode afetar a função dos rins, especialmente em pessoas com fatores de risco como desidratação, idade avançada ou uso concomitante de outros medicamentos que afetam a função renal.

Em casos raros, pode ocorrer insuficiência renal aguda, com sintomas que podem incluir inchaço e diminuição do volume urinário. Veja outros sintomas da insuficiência renal aguda.

O que fazer: manter boa hidratação, evitar uso prolongado ou em altas doses e informar ao médico sobre outros medicamentos que possam afetar os rins, como diuréticos ou anti-hipertensivos.

Se houver sinais de alterações renais, como dor ao urinar, sangue na urina, retenção de líquidos ou diminuição da produção urinária, interromper imediatamente o uso da nimesulida e procurar avaliação médica.

9. Reações alérgicas

O uso da nimesulida pode, em alguns casos, provocar reações alérgicas que afetam a pele, manifestando-se como urticária, inchaço no rosto, bolhas e descamação.

No sistema respiratório, algumas pessoas podem apresentar asma, broncoespasmo ou dificuldade para respirar, geralmente decorrentes de uma resposta exagerada do sistema imunológico ao medicamento.

Esses sintomas podem surgir rapidamente e são sinais de alerta para uma reação alérgica sistêmica grave, conhecida como anafilaxia, que pode ser potencialmente fatal se não for tratada imediatamente.

O que fazer: interromper imediatamente o uso e procurar atendimento de emergência.

Além disso, pessoas com histórico de alergia a anti-inflamatórios devem evitar o uso do medicamento, salvo orientação médica.

A insulina é um hormônio produzido naturalmente pelo pâncreas para transportar a glicose do sangue para dentro das células. Entretanto, quando não se produz em quantidade suficiente ou quando a sua função está diminuída, pode ser necessário usar a insulina sintética.

A insulina sintética imita ou otimiza a ação da insulina natural do corpo, ajudando a normalizar os níveis de glicose no sangue em pessoas com diabetes. No entanto, a insulina só deve ser usada com indicação do endocrinologista ou clínico geral, pois o tipo e as quantidades de insulina variam conforme as necessidades de cada pessoa.

Principais tipos

Os principais tipos de insulina sintética são:

1. Insulina regular (ação curta)

A insulina de ação curta tem uma ação que inicia cerca de 30 a 60 minutos depois da sua aplicação, e, por isso, deve ser administrada aproximadamente 30 minutos antes das refeições.

Este tipo de insulina atinge o pico máximo de ação entre 2 e 4 horas e seu efeito dura cerca de 5 a 8 horas.

Esse tipo de insulina pode ser encontrado sob os nomes comerciais Humulin R, Novolin R e Actrapid, que devem ser indicadas pelo clínico geral ou endocrinologista de acordo com as necessidades de cada pessoa.

2. Insulina ultrarrápida

Os análogos de ação ultrarrápida devem ser usados imediatamente antes das refeições, ou conforme orientação médica, e apresentam início de ação imediata.

Seu pico de ação ocorre entre 1 e 2 horas, com duração média de 3 a 5 horas.

Este tipo de insulina é comercializada com os nomes comerciais Novorapid (asparte), Humalog (Lispro), Apidra (glulisina), Fiasp (Fast Asparte), que são injetáveis.

A insulina de ação ultrarrápida ajuda a diminuir as variações das glicemias pós-prandiais na diabetes tipo 1 e tipo 2.

3. Insulina inalável de ação ultrarrápida

A insulina de inalação de ação ultrarrápida é composta por microesferas de insulina e só deve ser utilizada por adultos com diabetes.

As esferas deste tipo de insulina são absorvidas com rapidez, apresentando ação imediata após a inalação pela boca, atingindo o pico máximo de ação entre 12 a 15 minutos e com duração total de 2 a 3 horas.

Esse tipo de insulina está contraindicada para pessoas que fumam ou pararam de fumar há menos de 6 meses e pessoas com doenças pulmonares crônicas, como asma e DPOC.

A insulina de inalação de ação ultrarrápida deve ser usada no início das refeições e pode ser encontrada sob o nome comercial Afrezza.

4. Insulina intermediária (NPH)

A insulina de ação intermediária, como a NPH, possui início de ação entre 1 e 3 horas, pico entre 4 e 12 horas e duração aproximada de 12 a 18 horas.

Assim, o médico pode indicar duas injeções diárias para manter o seu efeito no organismo ao longo do dia e o controle glicêmico adequado.

Essa insulina pode ser encontrada sob os nomes comerciais Humulin N, Densulin N, Insulex N, Novolin N ou Insulatard.

5. Insulina de ação prolongada

A insulina de ação prolongada é liberada de forma contínua e lenta ao longo do dia, por até 20 a 24 horas. Assim, este tipo mantém a quantidade de insulina no sangue constante, reduzindo a variação glicêmica e o risco de hipoglicemia noturna.

Alguns tipos de insulina de ação prolongada são a glargina e a detemir, que podem ser encontradas com os nomes comerciais Lantus, Basaglar e Levemir, por exemplo.

O uso de alguns tipos de insulina de ação prolongada devem ser avaliados individualmente pelo médico durante a gestação.

6. Insulina de ação ultraprolongada

A insulina de ação ultraprolongada possui uma duração superior a 36 horas, garantindo maior comodidade à pessoa, permitindo, em muitos casos, apenas uma aplicação diária.

O objetivo deste tipo de insulina é imitar a liberação basal natural de insulina do pâncreas, reduzindo os casos de hipoglicemia, especialmente a hipoglicemia noturna.

Esse tipo de insulina pode ser adquirida em farmácias sob os nomes comerciais Tresiba (degludeca) e Toujeo (Glargina U300).

A insulina de ação ultraprolongada tem início de ação entre 1 e 6 horas, dependendo do produto, com duração aproximada de até 42 horas.

7. Insulina pré-misturada

A insulina pré-misturada, ou bifásica, contém uma mistura de insulina de ação rápida ou curta com uma insulina de ação intermediária em um único frasco ou caneta.

Esta insulina ajuda a atender as necessidades de insulina ao longo do dia e controlar os picos de açúcar gerados pelas refeições.

Este tipo de insulina facilita a rotina de tratamento da diabetes, pois reduz o número de injeções e elimina a mistura de insulinas por conta própria.

Assim, a insulina pré-misturada é muito indicada para pessoas com dificuldade de visão ou pouca habilidade para manusear e aspirar doses corretas de dois frascos separados.

A insulina combinada pode ser encontrada sob os nomes comerciais Humalog Mix 75/25, Humulin 70/30, Humalog Mix 50 (50/50) e NovoMix 70/30.

Características de cada tipo da insulina

As características que diferenciam os principais tipos de insulina são:

O início da ação da insulina equivale ao tempo que este hormônio leva para começar a fazer efeito após a administração e o pico de ação é a altura em que a insulina atinge a sua ação máxima no organismo.

Além das injeções de insulina aplicadas com caneta ou seringa, também se pode usar a bomba de insulina. Este aparelho pode ser usado acoplado à cintura ou braço, e conectado ao corpo por uma pequena cânula com uma agulha flexível no abdômen, podendo ser indicada pelo médico para pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2.

Como aplicar a insulina

A forma de correta da insulina inclui:

1. Escolher o local da aplicação, que deve ser abaixo da pele e pode ser no abdômen, braços, coxas e nádegas;
2. Fazer uma pequena prega na pele, antes de aplicar a injeção, para que ela seja absorvida na região subcutânea;
3. Introduzir a agulha perpendicularmente à pele e aplicar a insulina;
4. Variar os locais das injeções, para evitar hematomas, edema e lipohipertrofia.

É importante sempre manter a insulina entre 2 ºC a 8º C na geladeira enquanto não for aberta. Após aberta, o tempo de uso pode variar conforme o fabricante e o tipo de insulina, devendo sempre ser seguida a orientação da bula.

O uso da insulina pode causar hipoglicemia, sendo importante monitorar regularmente os níveis de glicose no sangue e seguir corretamente as orientações médicas.

Outros remédios, como ácido tranexâmico ou os anti-inflamatórios, também podem ser usados, porque reduzem a quebra dos coágulos e diminuem os sintomas e desconfortos da menstruação irregular, como sangramentos intensos e dor.

Entretanto, o uso dos remédios para regular a menstruação deve ser feito somente com a orientação do ginecologista, que irá indicar o melhor medicamento de acordo com a causa, de forma individualizada.

Alguns dos remédios mais utilizados para regular a menstruação são:

1. Anticoncepcionais combinados

Os anticoncepcionais orais combinados, que contêm etinilestradiol e progestagênios, podem ser prescritos para regular a menstruação.

Isso porque estes remédios inibem a ovulação, modulam o eixo hormonal e estabilizam o endométrio (revestimento interno do útero), tornando os ciclos menstruais mais previsíveis.

Como usar: os anticoncepcionais orais combinados indicados pelo médico podem conter 30 mcg de etinilestradiol e progestagênio, como noretisterona, levonorgestrel, drospirenona ou gestodeno.

Para regulação do ciclo, geralmente utiliza-se 1 comprimido ao dia. Em casos específicos de sangramento uterino intenso, o médico pode utilizar esquemas hormonais temporários com doses mais altas.

2. Medroxiprogesterona

A medroxiprogesterona é um hormônio oral que é indicado para regular a menstruação em casos de ausência de menstruação (amenorreia) por um período maior do que 3 meses em mulher que anteriormente já apresentou ciclos menstruais.

Este remédio também é indicado no tratamento do sangramento causado por desequilíbrios hormonais, sendo encontrado com o nome comercial Provera.

Antes de usar, é importante fazer teste de gravidez para excluir uma possível gestação.

Como usar: para tratar a amenorreia secundária, o médico pode indicar o uso de 5 a 10 mg de medroxiprogesterona por dia, durante 5 a 10 dias, durante 3 ciclos consecutivos.

Já no tratamento do desequilíbrio hormonal, o ginecologista pode recomendar o uso deste remédio por 5 a 10 dias ou esquemas específicos conforme o caso.

3. Ácido tranexâmico

O ácido tranexâmico é um remédio não hormonal que atua reduzindo a quebra dos coágulos, sendo um tratamento de primeira linha para o sangramento menstrual intenso.

Esse remédio pode ser encontrado na forma de comprimidos com o nome comercial Transamin ou como genérico \"ácido tranexâmico\". 

Como usar: a dose normalmente recomendada para o sangramento menstrual intenso é de 500 mg a 1 g, 3 a 4 vezes por dia, geralmente por até 4 dias durante o período menstrual.

4. Anti-inflamatórios não esteroides

Os anti-inflamatórios não esteroides, como flurbiprofeno, diclofenaco, naproxeno, ibuprofeno e ácido mefenâmico, também podem ser indicados para aliviar sintomas associados à menstruação irregular.

Embora não tratem a causa da menstruação irregular, estes remédios ajudam a reduzir as cólicas menstruais intensas e o excesso de sangramento.

Estes medicamentos podem ser associados aos antifibrinolíticos e aos tratamentos hormonais, pois possuem menor eficácia quando usados de forma isolada.

Como usar: o uso destes remédios varia conforme o seu tipo, onde o médico pode indicar o uso de 500 mg de ácido mefenâmico a cada 12 h ou a cada 8 h, por 3 a 5 dias.

Já no caso do Ibuprofeno, o médico pode prescrever 400 a 600 mg a cada 6 ou 8 horas por 5 dias.

5. Levotiroxina

A menstruação irregular pode ser causada por hipotireoidismo, que é uma doença caracterizada pela baixa atividade da tireoide, que produz menos hormônios do que o necessário para o bom funcionamento do organismo.

Nestes casos, o tratamento para regular a menstruação é feito com o uso de remédios que regulam os hormônios da tireoide, como a levotiroxina. Saiba para que serve e como usar a levotiroxina.

Como usar: os comprimidos de levotiroxina devem ser ingeridos com um copo de água em jejum, cerca de 30 a 60 minutos antes do café da manhã.

A dose indicada e a duração do tratamento devem ser seguidas conforme a orientação do médico, o que varia conforme a resposta de cada pessoa ao tratamento.

6. Terapia de reposição hormonal

A terapia de reposição hormonal pode ser indicada especialmente no período da perimenopausa, que é a fase em que a mulher pode apresentar menstruação irregular, devido às alterações hormonais normais deste período.

Esse tratamento é feito com remédios que repõem os níveis de hormônios que estão diminuídos na perimenopausa, como estrogênio e progesterona, aliviando os sintomas comuns como menstruação irregular, ondas de calor e suor noturno, por exemplo.

Como usar: o médico pode indicar usar estes remédios por via oral, adesivos transdérmicos ou outras formas hormonais.

A dose recomendada varia conforme o tipo de medicamento, que pode incluir estrogênio e progesterona, ou somente estrogênio ou progesterona, por exemplo.

Esse tipo de câncer não tem causa específica, no entanto, pode acontecer mais facilmente em pessoas que consomem bebidas alcoólicas ou carne vermelha em excesso, são do gênero masculino, possuem histórico de câncer na família ou têm doença de Crohn e retocolite ulcerativa, por exemplo.

Em caso de suspeita de câncer colorretal, é importante consultar o gastroenterologista ou coloproctologista para que sejam realizados exames, o diagnóstico e a extensão da doença (estadiamento). Após esta etapa, o tratamento será recomendado pelo oncologista, que pode ser feito através de quimio e/ou radioterapia, e cirurgia, em alguns casos.

Sintomas de câncer colorretal

Os principais sintomas de câncer colorretal são:

• Mudança da frequência de evacuação;
• Diarreia ou prisão de ventre;
• Dor abdominal;
• Anemia;
• Perda de peso;
• Presença de sangue nas fezes.

Os sintomas geralmente surgem apenas em estágios mais avançados do câncer colorretal.

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Por isso, em caso de suspeita, principalmente em pessoas com mais de 45 anos que apresentem perda de sangue nas fezes, é importante consultar um clínico geral ou gastroenterologista para uma avaliação.

Câncer colorretal metastático

O câncer colorretal metastático é uma forma avançada do câncer que se desenvolve no intestino grosso ou no reto e que já se espalhou para outras partes do corpo, como fígado, pulmões, peritônio ou outros órgãos.

Isso acontece quando as células tumorais saem do local de origem e se disseminam pela corrente sanguínea ou pelo sistema linfático, formando novos focos da doença em regiões distantes. Entenda o que é metástase.

Teste online de sintomas

Para saber o risco de ter câncer no intestino, selecione no teste a seguir seus sintomas:

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O teste de sintomas é apenas uma ferramenta de orientação, não servindo como diagnóstico e nem substituindo a consulta com o gastroenterologista, coloproctologista, oncologista ou clínico geral.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico do câncer colorretal geralmente é feito pelo gastroenterologista ou coloproctologista através da avaliação dos sintomas, histórico de saúde e familiar de câncer colorretal e exames, como a colonoscopia.

Marque uma consulta com o gastroenterologista na região mais próxima de você:

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No entanto, outros exames como a colonografia por tomografia computadorizada podem ser indicados pelo médico quando a colonoscopia não pode ser completa ou no caso de preparos inadequados. 

Além disso, a dosagem de antígeno carcinoembrionário (CEA) no sangue pode ser útil para avaliar a gravidade da doença e a resposta ao tratamento. 

Rastreamento do câncer colorretal

O rastreamento do câncer colorretal geralmente é recomendado para todos os adultos entre 45 e 75 anos de idade e pode ser feito por meio de exames como:

• Teste para sangue oculto nas fezes: anual;
• Colonografia por tomografia computadorizada: a cada 5 anos;
• Retossigmoidoscopia flexível: a cada 5 anos;
• Colonoscopia: a cada 10 anos;

Geralmente, a escolha do exame a ser realizado depende da indicação do médico. Além disso, quando o risco de desenvolver o câncer é mais elevado, o rastreamento pode ser indicado até mesmo antes dos 45 anos de idade.

Teste imunoquímico fecal

O teste imunoquímico fecal (FIT) é um exame de fezes que utiliza anticorpos específicos para identificar a presença de hemoglobina humana, ou seja, uma proteína do sangue que pode aparecer nas fezes quando há algum sangramento no intestino, principalmente, da parte final.

Esse teste é muito utilizado no rastreio do câncer colorretal em pessoas sem sintomas, ajudando a identificar precocemente lesões como pólipos ou tumores ainda em fase inicial. Veja para que serve o teste imunoquímico fecal.

Além do rastreio, também pode ser usado na investigação de sinais como anemia sem causa aparente ou alterações no hábito intestinal, auxiliando o médico a decidir se há necessidade de exames mais completos, como a colonoscopia.

Possíveis causas

As principais causas do câncer colorretal são:

• Histórico familiar de câncer colorretal;
• Síndromes hereditárias relacionadas ao câncer colorretal;
• Doença de Crohn ou retocolite ulcerativa;
• Tabagismo;
• Consumo excessivo de álcool, carne vermelha ou processada;
• Pouco consumo de frutas e vegetais;
• Obesidade ou diabetes.

Algumas doenças familiares, como a polipose adenomatosa familiar e síndrome de Lynch, também aumentam o risco de desenvolvimento do câncer colorretal quando presentes.

Além disso, outro fator que aumenta o risco de câncer colorretal é o gênero, sendo mais comum de ocorrer em homens.

Como é feito o tratamento

O tratamento para o câncer colorretal deve ser feito com orientação do oncologista de acordo com os sintomas, comprometimento do intestino grosso e do reto e características do câncer, podendo incluir:

1. Cirurgia

O tratamento cirúrgico é a principal opção nos casos iniciais de câncer colorretal, que consiste na remoção da parte do intestino afetada pelo tumor, junto com uma margem de segurança e, em alguns casos, dos gânglios linfáticos próximos.

Quando o câncer é detectado precocemente, a cirurgia pode ser curativa e suficiente para controlar a doença.

2. Quimioterapia

A quimioterapia utiliza medicamentos que destroem ou impedem a multiplicação das células cancerígenas. Pode ser indicada após a cirurgia, para reduzir o risco de recidiva, ou antes da cirurgia, para diminuir o tamanho do tumor. Veja como é feita a quimioterapia.

Também é usada em casos avançados para controlar a progressão da doença. 

3. Radioterapia

A radioterapia usa radiação para destruir células tumorais e é mais comum no tratamento do câncer de reto. Pode ser aplicada antes da cirurgia para reduzir o tumor ou após o procedimento para eliminar células remanescentes.

4. Terapias-alvo

As terapias-alvo são medicamentos que agem em mecanismos específicos das células tumorais, bloqueando seu crescimento e disseminação.

Essa terapia é geralmente utilizada em casos avançados ou metastáticos, muitas vezes em combinação com a quimioterapia, e são escolhidas com base em características genéticas do tumor.

5. Imunoterapia

A imunoterapia estimula o próprio sistema imunológico da pessoa a reconhecer e atacar as células cancerígenas, sendo indicada principalmente para alguns tipos específicos de câncer colorretal com determinadas alterações genéticas, como instabilidade de microssatélites, sendo mais comum em casos avançados ou metastáticos.

Câncer colorretal tem cura?

O câncer colorretal pode ter cura, principalmente quando é diagnosticado em fases iniciais, antes de se espalhar para outros órgãos.

Nesses casos, o tratamento geralmente envolve cirurgia para retirada do tumor e, em algumas situações, quimioterapia complementar, com altas chances de controle completo da doença.

Como prevenir o câncer colorretal

Algumas medidas podem diminuir o risco de desenvolvimento do câncer colorretal, como:

• Prática regular de atividades físicas;
• Maior consumo de grãos integrais;
• Aumentar a quantidade de fibras na alimentação;
• Consumir mais leite e derivados;
• Maior consumo de peixes.

Além disso, deve-se preferir consumir alimentos ricos em vitaminas C e D, como acerola, laranja, pimentão amarelo cru, salmão, frutos do mar ou óleo de figado de peixes, por exemplo. Confira a lista completa de alimentos riscos em vitamina C e vitamina D.

Esse teste utiliza anticorpos específicos para identificar hemoglobina humana proveniente da parte final do intestino, sendo muito utilizado para ajudar no rastreamento do câncer de intestino e de outras alterações intestinais.

Por ser um exame simples, não invasivo e de fácil realização, o gastroenterologista ou clínico geral pode solicitar o teste como método inicial de investigação em pessoas sem sintomas, principalmente após os 45 anos.

Para que serve

O teste imunoquímico fecal pode ser indicado para:

• Rastrear o câncer colorretal. Veja o que é câncer colorretal;
• Identificar sangramentos intestinais ocultos;
• Auxiliar na investigação de pólipos intestinais;
• Ajudar na avaliação de anemia sem causa aparente;
• Complementar a avaliação médica em casos de mudanças persistentes no hábito intestinal.

O rastreio com o teste imunoquímico fecal geralmente é recomendado para adultos saudáveis a partir dos 45 anos, devendo ser repetido todos os anos ou conforme a orientação médica.

Embora seja muito útil para rastreamento, o exame não confirma sozinho a presença de câncer ou outras doenças, sendo muitas vezes necessária a realização de colonoscopia para confirmar o diagnóstico. Veja como é feita a colonoscopia.

Preparo para o teste

O teste imunoquímico fecal normalmente não exige preparo especial antes da coleta. Como o exame consegue identificar apenas sangue humano presente nas fezes, alimentos e suplementos costumam não interferir no resultado, não sendo necessário mudar a alimentação ou suspender vitaminas antes do exame.

No entanto, é importante seguir as orientações do laboratório para fazer a coleta corretamente. 

Além disso, o exame deve ser evitado durante a menstruação ou em casos de sangramento anal ativo, como hemorroidas, para reduzir o risco de alterações no resultado.

Como é feito

Para realizar o teste imunoquímico fecal, o processo de coleta pode ser feito em casa da seguinte forma:

1. Abrir o kit de coleta fornecido pelo laboratório, que inclui o frasco e a haste para coleta da amostra;
2. Utilizar um recipiente limpo, como uma película aderente, um prato descartável ou outro suporte indicado, para coletar as fezes;
3. Abrir o frasco do teste e usar a haste integrada para raspar levemente a superfície das fezes;
4. Coletar apenas uma pequena quantidade de material;
5. Introduzir novamente a haste no frasco e fechar bem até ouvir um clique;
6. Descartar o restante das fezes;
7. Encaminhar a amostra ao laboratório para análise.

Após a coleta, a amostra deve ser enviada ao laboratório o mais rápido possível, de preferência no mesmo dia ou dentro do prazo indicado pelo próprio kit, geralmente em até 24 horas. 

Durante esse período, o material deve ser mantido bem fechado e armazenado em local fresco, protegido do calor e da luz solar direta. 

Em alguns casos, pode ser necessário guardar na geladeira, conforme orientação do laboratório, para evitar a degradação da amostra e garantir a confiabilidade do resultado.

Resultado do teste

No laboratório, são usados anticorpos específicos que conseguem identificar a presença de hemoglobina humana nas fezes, permitindo detectar pequenas quantidades de sangue que não são visíveis a olho nu.

O resultado do teste imunoquímico fecal pode ser classificado como:

1. Resultado negativo

O resultado negativo indica que não foram detectadas quantidades significativas de sangue oculto nas fezes. Isso geralmente sugere menor probabilidade de sangramento intestinal no momento do exame.

No entanto, um resultado negativo não exclui totalmente doenças intestinais, principalmente quando existem sintomas persistentes ou fatores de risco importantes.

2. Resultado positivo

O resultado positivo significa que foi detectada presença de sangue oculto nas fezes. Isso não confirma necessariamente câncer colorretal, pois o sangramento também pode acontecer devido a pólipos, inflamações intestinais, diverticulose ou outras alterações benignas.

Quando o resultado é positivo, normalmente o médico recomenda exames complementares, especialmente a colonoscopia, para identificar a causa do sangramento.

Alguns sprays nasais podem ser indicados para rinite e sinusite, como Avamys e Amome, que são corticoides, além dos antialérgicos, como Dymista e Beclosol, e os descongestionantes, incluindo soluções salinas, como Rinosoro Jet Infantil.

Os sprays nasais podem ser prescrito pelo otorrinolaringologista ou alergologista e devem ser usados conforme a dose e duração recomendadas, já que o uso excessivo pode causar ressecamento, sangramento nasal e efeito rebote, como nariz entupido persistente e dependência.

Para que serve o spray nasal

O spray nasal pode ser indicado para:

• Aliviar a congestão nasal (nariz entupido);
• Reduzir sintomas de alergia, como coriza e espirros;
• Diminuir a coceira nasal;
• Hidratar e limpar as vias nasais;
• Auxiliar no tratamento de rinite e sinusite.

Os sprays nasais ajudam a manter a saúde do nariz, aliviando sintomas respiratórios e facilitando a respiração no dia a dia.

Em alguns casos, fazem parte do tratamento de manutenção para reduzir crises de alergia e melhorar a qualidade de vida.

Principais sprays nasais

Os principais sprays nasais são:

1. Avamys spray nasal

O Avamys é um spray nasal indicado para tratar os sintomas da rinite alérgica sazonal, como nariz escorrendo ou entupido, espirros, coceira no nariz e olhos lacrimejantes.

Esse spray nasal contém 27,5 mcg/dose de furoato de fluticasona, um corticoide que ajuda a reduzir o inchaço e a inflamação da mucosa do nariz causados por alergias.

Como usar: para adultos e crianças com mais de 12 anos, a dose recomendada é de 2 jatos em cada narina, geralmente uma vez ao dia. Já para crianças de 2 a 11 anos, é recomendado 1 jato em cada narina, 1 vez por dia.

Antes de aplicar, recomenda‑se assoar o nariz suavemente e agitar o frasco, a dose pode variar conforme a idade e a indicação do médico.

2. Budesonida spray nasal

O spray nasal de budesonida é um medicamento corticoide que age reduzindo a inflamação e o inchaço da mucosa dentro do nariz.

Esse spray pode conter 32 mcg/dose ou 64 mcg/dose de budesonida, sendo encontrado com os nomes comerciais de Busonid, Noex ou Budecort. 

A budesonida spray nasal ajuda a aliviar sintomas como nariz entupido, coriza, espirros e coceira, especialmente em casos de rinite alérgica ou não alérgica e pólipos nasais, em adultos ou crianças com mais de 6 anos.

Como usar: a ponta do aplicador deve ser inserida na narina. A dose varia de acordo com a concentração de budesonida no spray, ou conforme a orientação do otorrinolaringologista ou alergologista.

O spray deve ser agitado antes do uso e aplicado com o nariz levemente assoado para garantir maior eficácia. Entenda melhor como usar a budesonida spray nasal.

3. Amome spray nasal

O medicamento Amome spray nasal contém 50 mcg de furoato de mometasona por dose, sendo usado para tratar ou prevenir os sintomas da rinite alérgica em adultos e crianças a partir de 2 anos de idade.

Além disso, o Amome pode ser usado como tratamento complementar em rinossinusite aguda para pessoas com mais de 12 anos e em pólipos nasais em adultos acima de 18 anos. 

Como usar: antes de aplicar, é indicado agitar o frasco e assoar levemente o nariz para limpar as vias nasais. Em seguida, inserir a ponta do aplicador na narina, inclinar levemente a cabeça e pressionar o frasco para liberar o spray.

A dose recomendada para rinite alérgica em adultos e crianças com mais de 12 anos é de 2 jatos em cada narina, 1 vez por dia até o controle dos sintomas. Quando controlados, a dose é de 1 jato em cada narina 1 vez por dia ou conforme indicação médica.

4. Dymista spray nasal

O Dymista é um spray nasal indicado para aliviar os sintomas da rinite alérgica moderada a grave, especialmente quando outros medicamentos isolados não conseguem controlar completamente os sintomas.

Esse spray nasal contém 1 mg/g cloridrato de azelastina, um antialérgico, e 0,365 mg/g propionato de fluticasona, um corticoide, atuando de forma combinada para controlar a alergia.

Como usar: o uso do Dymista para adultos e crianças com mais de 6 anos é geralmente de 1 jato do spray em cada narina, 2 vezes ao dia, pela manhã e à noite, seguindo o tempo de tratamento indicado pelo otorrinolaringologista ou alergologista. 

Antes da aplicação, é importante agitar bem o frasco para garantir a eficácia do medicamento. Veja mais como usar o Dymista.

5. Ventus spray nasal

O Ventus spray nasal 50 mcg é indicado para aliviar os sintomas da rinite alérgica, como nariz congestionado, coriza, coceira e espirros, em crianças a partir de 2 anos e adultos.

Também contém como princípio ativo o furoato de mometasona, um corticoide que ajuda a desobstruir o nariz e facilitar a respiração.

Como usar: para usar o Ventus, deve-se agitar bem o frasco antes de cada aplicação. Inclinar levemente a cabeça para frente, colocar a ponta do spray na narina e pressionar uma vez em cada narina, 1 vez por dia, ou conforme orientado pelo médico.

O uso deve seguir as indicações médicas, sendo importante não ultrapassar a dose recomendada.

6. Beclometasona spray nasal

O beclometasona spray nasal é um medicamento usado para tratar e prevenir a asma, a bronquite e a inflamação das vias respiratórias superiores, como nariz, garganta e brônquios.

Esse spray nasal contém o dipropionato de beclometasona 50 mcg/dose, um anti-inflamatório que controla o inchaço e a secreção exagerada da mucosa nasal, e pode ser encontrado com nomes comerciais como Beclosol ou Clenil.

Como usar: antes de aplicar, assoar levemente o nariz e agitar o frasco para preparar a fórmula. A dose habitual para adultos e crianças acima de 6 anos é de 1 a 2 jatos em cada narina, 2 vezes ao dia, conforme a orientação do médico. 

O alívio completo dos sintomas pode levar alguns dias, sendo importante manter o uso regular durante o período indicado.

7. Descongestionante nasal spray

O descongestionante nasal é um medicamento usado para aliviar temporariamente a sensação de nariz entupido ou escorrendo, que pode ocorrer em casos de gripe, resfriado, rinite ou sinusite.

Existem alguns tipos de descongestionante nasal em spray, como os que contêm nafazolina, encontrados em remédios como Neosoro e Sorine.

Como usar: a solução nasal de nafazolina 0,5mg/mL para uso adultos deve ser aplicada diretamente nas narinas, pingando de 1 a 2 gotas da solução em cada narina e inspirando o ar em seguida, podendo ser repetido de 3 a 4 vezes ao dia, por no máximo 5 dias de uso.

No entanto, o uso prolongado pode causar o chamado efeito rebote, quando o organismo reage aumentando a dilatação dos vasos da mucosa nasal, piorando a congestão e o desconforto no nariz. Entenda melhor o que é efeito rebote.

8. Solução salina spray nasal

As soluções salinas contém soro fisiológico 0,9% e podem ser usadas em crianças pequenas para hidratar, limpar e desobstruir suavemente o nariz, como Rinosoro Jet Infantil, Sorine Infantil ou Nasoar Infantil.

Como usar: a solução salina nasal deve ser usada pingando ou borrifando diretamente nas narinas e pode ser aplicada várias vezes ao dia, conforme a necessidade.

Spray nasal para sinusite

O spray nasal para sinusite é usado para aliviar a inflamação e a congestão do nariz e dos seios nasais, facilitando a respiração e reduzindo dor e pressão facial. 

Esse remédio pode conter corticoides, como Beclosol ou Amome, para diminuir a inflamação, ou solução salina, como Rinosoro Jet Infantil, para limpar e hidratar as vias nasais.

O uso deve ser feito conforme orientação médica, respeitando a dose e a duração recomendadas para evitar efeitos indesejados.

Spray nasal para rinite

O spray nasal para rinite pode conter corticoides, como Avamys, Busonid ou Noex, para reduzir a inflamação nasal, ou antialérgicos, como Dymista, que atuam bloqueando a histamina e controlando as reações alérgicas.

Esses sprays nasais ajudam a aliviar sintomas como nariz congestionado, espirros, coriza e coceira, facilitando a respiração e proporcionando mais conforto.

O vômito em crianças pode ocorrer por infecções, intoxicações, enjoos de movimento ou problemas digestivos. Em alguns casos, é uma forma do corpo eliminar substâncias que estão irritando o estômago, funcionando como mecanismo de proteção.

Por isso, nem sempre é necessário usar medicamentos imediatamente, sendo a prioridade manter a criança hidratada. Quando o vômito é persistente, o pediatra pode indicar medicamentos específicos para controlar os episódios.

Principais remédios para vômito infantil

Os principais remédios para vômito infantil incluem:

1. Sais de reidratação oral

Os sais de reidratação oral são a primeira opção para vômito infantil, principalmente quando os episódios são frequentes, pois ajudam a repor água e eletrólitos perdidos, prevenindo a desidratação.

Os sais de reidratação oral são produtos prontos para uso e podem ser encontrados no mercado sob nomes comerciais como Pedialyte, Rehidrat, Hydralyte e soro caseiro Industrializado.

Como usar: os sais devem ser dissolvidos em água conforme as instruções da embalagem ou do pediatra e administrados em pequenas quantidades ao longo do dia, favorecendo a absorção e evitando que o estômago fique sobrecarregado.

A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) enfatiza que reidratação oral é mais importante que antieméticos na maioria dos casos.

2. Ondansetrona

A ondansetrona é um dos medicamentos mais utilizados para controlar náuseas e vômitos em crianças, principalmente em casos de gastroenterite ou quando a criança não consegue manter líquidos no estômago.

Além disso, a ondansetrona é indicada em situações mais específicas, como vômitos causados por quimioterapia, radioterapia ou cirurgias.

Também conhecida como cloridrato de ondansetrona ou cloridrato de ondansetrona diidratado, esse remédio atua bloqueando substâncias no organismo responsáveis pelo reflexo do vômito.

Pode ser encontrada sob nomes comerciais como Vonau, Nausedron, Volig ou Listo, e geralmente é prescrita na forma de comprimidos dissolvíveis.

Como usar: o comprimido dissolvível deve ser colocado diretamente na língua e deixado dissolver, sem mastigar.

A dose varia conforme a idade e o peso da criança. Normalmente, crianças de 2 a 11 anos recebem 1 comprimido de 4 mg, enquanto crianças acima de 11 anos costumam receber de 1 a 2 comprimidos de 4 mg, conforme orientação do pediatra.

3. Vonau flash

O Vonau flash é um medicamento que contém ondansetrona, que age bloqueando a ação da serotonina, um neurotransmissor que pode causar náuseas ao atuar no estômago e no cérebro.

Por isso, é indicado principalmente em casos de vômitos relacionados à quimioterapia, radioterapia ou cirurgias, podendo ser usado por crianças com mais de 2 anos de idade.

Como usar: o comprimido de Vonau flash deve ser tomado antes ou após as refeições, devendo ser retirado da embalagem e colocado diretamente na ponta da língua, deixando-o dissolver completamente na boca. Saiba como usar o Vonau.

Para crianças com mais de 11 anos, a dose recomendada é de 1 a 2 comprimidos de 4 mg. Já para crianças com idade entre 2 e 11 anos, a dose indicada é de 1 comprimido de 4 mg.

4. Dimenidrinato

O dimenidrinato é um medicamento frequentemente indicado para controlar náuseas e vômitos em crianças, especialmente por prevenir enjoo relacionado a movimento (cinetose), como em viagens de carro, barco ou avião.

Esse remédio atua no sistema nervoso central, reduzindo a sensação de náusea e ajudando a evitar episódios de vômito, podendo ser encontrado com o nome comercial Dramin.

A metoclopramida também pode ser encontrada associada ao cloridrato de piridoxina, com o nome Dramin B6.

Como usar: esse remédio está disponível em cápsulas e gotas, mas cada apresentação possui indicações específicas para uso infantil.

As cápsulas contendo 25 mg de dimenidrinato são indicadas apenas para crianças de 6 a 12 anos, com doses de 25 a 50 mg a cada 6 a 8 horas, conforme orientação médica.

Já na forma de gotas (Dramin B6), contendo 25 mg/mL de dimenidrinato e 5 mg/mL de cloridrato de piridoxina, o medicamento pode ser usado por crianças a partir de 2 anos, com a dose de 1 gota por Kg de peso corporal a cada 6 a 8 horas.

É importante não pingar as gotas diretamente na boca da criança, sendo recomendado colocar a quantidade necessária em uma colher e, em seguida, oferecer à criança. Veja como usar o dimenidrinato.

5. Metoclopramida

A metoclopramida é um remédio indicado em situações específicas, como vômitos associados a cirurgias, doenças metabólicas ou infecciosas, pois promove o esvaziamento gástrico, reduzindo a sensação de náusea e vômitos em crianças.

Atualmente esse remédio é utilizado com cautela devido ao risco de efeitos colaterais neurológicos, como sono excessivo, irritação, movimentos involuntários, convulsões e rigidez muscular. Por isso, seu uso deve ser feito somente com indicação do pediatra.

A metoclopramida é comercializada sob o nome Plasil, mas também pode ser encontrada na forma de genérico como cloridrato de metoclopramida.

Como usar: pode ser usada em gotas ou solução oral para crianças, com a dose ajustada pelo pediatra de acordo com a idade e o peso da criança.

6. Bromoprida

A bromoprida é um medicamento usado para tratar náuseas e vômitos em crianças, sempre com indicação médica.

Esse remédio atua estimulando o estômago e o intestino, ajudando o alimento a se mover mais rapidamente e diminuindo a sensação de náusea. Por isso, costuma ser prescrita em casos de refluxo ou vômitos causados por problemas digestivos. Entenda melhor para que serve a bromoprida.

No entanto, o uso deve ser sempre orientado pelo pediatra, pois pode causar sonolência, agitação, convulsões e alterações neurológicas semelhantes às da metoclopramida.

Como usar: a bromoprida pode ser administrada em gotas pediátricas ou solução oral para crianças com mais de 1 ano.

A duração do tratamento e a dose exata devem sempre ser definidas pelo pediatra, e o medicamento não é indicado para crianças menores de 1 ano.

Remédio para vômito infantil em gotas

O remédio para vômito infantil em gotas é uma das formas mais práticas de tratar vômitos em crianças pequenas, principalmente porque permite ajustar a dose com precisão de acordo com o peso da criança.

Esse formato facilita a administração, podendo ser dado diretamente na boca com o auxílio de um conta-gotas ou diluído em pequena quantidade de água, sem sobrecarregar o estômago.

Entre os principais medicamentos disponíveis nesta apresentação estão o dimenidrinato, metoclopramida e bromoprida, amplamente utilizados em contextos pediátricos para controlar diferentes tipos de vômitos.

Apesar da praticidade, é essencial que o uso desses medicamentos seja feito somente com orientação do pediatra, já que a dose correta depende da idade, peso da criança e da causa do vômito.

Remédio caseiro para vômito infantil

Em casos de vômito leve em crianças, alguns cuidados simples em casa podem ajudar a aliviar o desconforto e manter a hidratação. Entre essas medidas, podem ser incluídos remédios caseiros, como:

• Soro caseiro: feito com 1 litro de água potável, filtrada ou fervida, 1 colher de café de sal e 1 colher de sopa de açúcar, de forma que fique dissolvido. Deve ser oferecido em pequenos goles frequentes, ao longo do dia. Saiba como fazer soro caseiro;
• Água de coco: por conter minerais que ajudam na hidratação leve, podendo ser usada como complemento aos líquidos.

Além disso, oferecer pequenos volumes frequentes de líquidos, preferencialmente soluções de reidratação oral, para ajudar a manter a criança hidratada sem sobrecarregar o estômago.

Em bebês em amamentação exclusiva, deve-se manter o leite materno em livre demanda ou aumentar a frequência das mamadas. No caso de fórmula, pode-se oferecer com maior frequência em pequenas quantidades.

Os remédios caseiros não tratam a causa do vômito, servindo apenas para aliviar os sintomas e ajudar a manter a hidratação da criança.

Essas estratégias devem ser usadas como suporte e não substituem a avaliação médica em casos de vômitos persistentes, sinais de desidratação ou presença de sangue, febre alta ou dor intensa.

Conforme a causa desta condição, que é tecnicamente chamada disfagia, a pessoa também pode apresentar azia, tosse, fraqueza muscular, tremor, visão dupla e assimetria do rosto, por exemplo.

Na presença da dificuldade em engolir, é aconselhado consultar o clínico geral. Assim, o médico pode identificar a causa deste sintoma e indicar o tratamento adequado, que pode envolver exercícios fonoaudiólogos, uso de remédios ou a realização de uma cirurgia.

As possíveis causas da dificuldade para engolir são:

1. Refluxo gastroesofágico

A dificuldade para engolir é um dos sintomas que podem surgir no refluxo gastroesofágico. Confira os principais sintomas do refluxo.

Isso porque a inflamação crônica pode causar estreitamentos e cicatrizes no esôfago.

O que fazer: caso essa condição seja confirmada pelo médico, o tratamento pode envolver medidas, como alterações na dieta e evitar deitar logo após as refeições.

Além disso,o uso de remédios para reduzir a acidez no estômago, como omeprazol ou pantoprazol e, em casos mais graves, a realização de uma cirurgia também podem ser recomendados.

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2. Infecções

Infecções que atacam a mucosa do esôfago, como candidíase, herpes, tuberculose, citomegalovírus, mononucleose e histoplasmose, podem provocar a dificuldade para engolir.

O que fazer: em casos de suspeita de infecções, é aconselhado consultar o clínico geral, para que seja feito o diagnóstico e indicado o tratamento conforme a causa da disfagia.

Assim, o tratamento pode incluir fazer repouso, beber bastantes líquidos, tomar remédios analgésicos, anti-inflamatórios, antibióticos ou antivirais.

3. Envelhecimento

O envelhecimento causa a dificuldade de engolir devido a alterações fisiológicas naturais, conhecidas como presbifagia primária, como sarcopenia, atraso na ativação do reflexo de engolir, demora no fechamento da laringe e perda de elasticidade dos tecidos.

O uso de medicamentos, a desnutrição, a perda de dentes e a demência, por exemplo, também podem causar dificuldade de engolir.

O que fazer: é aconselhado consultar o clínico geral ou geriatra, para avaliar a causa da dificuldade para engolir e indicar o tratamento adequado.

4. Esclerose múltipla

A esclerose múltipla é uma doença neurológica e autoimune, onde o próprio sistema imunológico ataca a bainha de mielina, que é uma estrutura protetora que reveste os neurônios, causando lesões no sistema nervoso central.

Os sintomas da esclerose múltipla geralmente incluem dificuldade para engolir e falar, fraqueza muscular, tremor, cansaço ou perda do controle dos movimentos e da capacidade de andar, por exemplo.

O que fazer: se esta condição for confirmada, o médico poderá indicar o uso de remédios como metilprednisolona, interferon beta, alentuzumabe, azatioprina e ciclofosfamida, por exemplo.

A fisioterapia motora, a fisioterapia respiratória, a fonoaudiologia, a terapia ocupacional, a terapia cognitivo comportamental e a prática regular de atividade física, também podem recomendados pelo médico.

5. Miastenia gravis

A Miastenia gravis é uma doença autoimune onde ocorre a interrupção da comunicação entre os nervos e os músculos, causando sintomas como cansaço ao mastigar os alimentos e dificuldade para engolir.

Outros sintomas que também podem surgir incluem fraqueza muscular, dificuldade para levantar os braços ou escrever, pálpebras caídas, estrabismo ou visão dupla, por exemplo.

O que fazer: em casos de suspeita desta condição, é recomendado consultar o clínico geral ou neurologista, para avaliar os sintomas, o histórico de saúde e fazer um exame físico e neurológico.

Se a Miastenia gravis condição for confirmada, o médico pode indicar o uso de remédios inibidores da colinesterase, corticoides e imunossupressores, sessões de fisioterapia e cirurgia.

6. Acidente vascular cerebral (AVC)

O acidente vascular cerebral (AVC) pode causar sequelas como dificuldade de engolir alimentos ou para falar, além de fraqueza muscular, perda do controle dos movimentos e assimetria do rosto, por exemplo.

Isso acontece pois o AVC pode interromper o controle voluntário da mastigação e o transporte do alimento durante a deglutição. Essa lesão cerebral também compromete os músculos do rosto, os movimentos dos lábios e da língua e os movimentos naturais da faringe.

O que fazer: para ajudar e recuperar alguns danos causados pela doença e reduzir as limitações, o médico pode indicar a realização de sessões de fisioterapia, fonoaudiologia e estimulação cognitiva.

7. Doença de Parkinson

A doença de Parkinson pode causar dificuldade para engolir. Isso porque os músculos responsáveis por mastigar e empurrar o alimento para o fundo da garganta são afetados.

O que fazer: em casos de suspeita desta condição, deve-se consultar o neurologista, para que seja feito o diagnóstico e indicado o tratamento adequado.

Assim, se houver a confirmação, o médico pode prescrever medicamentos como levodopa e carbidopa. O médico também pode recomendar a realização de fisioterapia e terapia ocupacional.

8. Esclerose lateral amiotrófica

A dificuldade para engolir pode ser causada pela esclerose lateral amiotrófica, pois essa doença neurodegenerativa causa a destruição dos neurônios motores no cérebro e medula espinhal.

O que fazer: se esta condição for confirmada, o médico pode recomendar o uso de remédios para aliviar os sintomas e evitar a evolução da doença, e a realização de fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e psicoterapia.

9. Acalásia

Outra situação que pode causar dificuldade em engolir é a acalásia, que é uma alteração rara caracterizada pela ausência dos movimentos naturais no esôfago, que é o tubo que conecta a garganta ao estômago.

Outros sintomas que podem surgir na acalásia incluem perda de peso, dor no peito, azia, tosse noturna e arrotos excessivos. Confira todos os sintomas de acalásia.

O que fazer: é importante consultar o gastroenterologista, para que seja feito o diagnóstico e iniciado o tratamento.

O tratamento indicado pelo médico pode ser feito com a colocação de um balão dentro do esôfago para alargar os feixes musculares, a injeção de toxina botulínica ou a cirurgia, por exemplo.

10. Distrofia muscular

A distrofia muscular é um distúrbio neuromuscular que pode causar sintomas como dificuldade para engolir, fraqueza e dificuldade em tarefas do dia a dia, como caminhar, levantar objetos, pentear o cabelo ou se vestir.

O que fazer: caso haja a confirmação desta condição, o médico pode recomendar o uso de remédios como esteroides, imunossupressores e antibiótico, para ajudar a retardar a degeneração muscular ou aliviar sintomas.

Além disso, o médico também pode recomendar a fisioterapia motora e respiratória, a terapia ocupacional e a realização de atividade física moderada.

11. Espasmos esofágicos

Os espasmos esofágicos são contrações musculares anormais no esôfago, dificultando a passagem de alimentos ou líquidos para o estômago e causando dificuldade para engolir e dor no peito.

O que fazer: na presença de sintomas sugestivos de espasmo esofágico, é recomendado consultar o gastroenterologista para fazer uma avaliação completa e indicar o tratamento, se for necessário.

O tratamento pode ser feito com o uso de remédios como bloqueadores dos canais de cálcio, inibidores da bomba de prótons, antidepressivos e a injeção de toxina botulínica.

Em casos de sintomas graves e se outros tratamentos não melhorarem a condição, o médico pode recomendar a miotomia, uma cirurgia que impede o funcionamento do músculo da parte inferior do esôfago, interrompe as contrações anormais.

12. Câncer

O câncer de esôfago, de tireoide e o câncer de cabeça e pescoço, são possíveis causas da dificuldade em engolir.

Isso porque, nessas condições, o crescimento do tumor pode afetar o esôfago, estreitando ou bloqueando a passagem do alimento.

O que fazer: em casos de suspeita de câncer, deve-se consultar o oncologista ou clínico geral, para que sejam avaliados os sintomas, o histórico de saúde da pessoa e os exames, como ressonância magnética e biópsia.

O tratamento pode envolver sessões de quimioterapia, radioterapia e/ou a realização de uma cirurgia, dependendo do tipo de câncer, do local e do estágio em que é identificado.

Dependendo da sua causa, os carocinhos na pele também podem ser acompanhados de outros sintomas como coceira, vermelhidão, inchaço, ardência ou pequenas feridas, por exemplo.

Na presença de carocinhos na pele, é aconselhado sempre consultar um dermatologista, ou clínico geral, para avaliar as possíveis causas dessa condição e indicar o tratamento mais adequado, podendo ser feito com a aplicação de pomadas com corticoides ou com o uso de antibióticos, analgésicos ou antitérmicos orais.

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Principais causas

As principais causas de carocinhos na pele são:

1. Dermatite atópica

A dermatite atópica, ou eczema atópico, é a inflamação crônica da pele que causa carocinhos com coceira na pele, que pode levar à formação de feridas, ressecamento e placas.

A dermatite atópica pode surgir em qualquer pessoa, mas é mais comuns em bebês e crianças com até 5 anos. Conheça melhor sobre a dermatite atópica.

Como tratar: o tratamento da dermatite atópica pode ser feito com o uso de pomadas contendo corticoides prescritas pelo dermatologista, como dexclorfeniramina ou dexametasona. Outras dicas incluem usar cremes hidratantes à base de ureia, evitar banhos muito quente e usar roupas de algodão.

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2. Alergia

A alergia é uma reação inflamatória causada por uma resposta exagerada do sistema imunológico a substâncias, como desodorante, pelo de animais, alimentos ou picadas de insetos, provocando carocinhos brancos ou avermelhados na pele, vermelhidão e coceira.

Como tratar: o tratamento deve ser indicado pelo dermatologista ou alergologista, podendo ser prescrito o uso de pomadas com corticoides ou anti-histamínicos ou de comprimidos antialérgicos, como loratadina ou cetirizina.

3. Queratose pilar

A queratose pilar é uma alteração provocada pela produção excessiva de queratina, causando o aparecimento de carocinhos brancos ou vermelhos na pele do rosto, braços, nádegas ou pernas. Entenda melhor como é a queratose pilar.

Como tratar: o tratamento da queratose pilar não é necessário, porque não causa dor e geralmente desaparece sozinha. Entretanto, o dermatologista pode indicar alguns tratamentos para fins estéticos, como cremes ou pomadas com ácido retinoico, ácido salicílico ou ureia; terapia a laser ou peeling químico, para melhorar a textura da pele.

4. Acne

A acne é uma inflamação no folículo piloso, favorecendo o surgimento de sintomas como carocinhos pretos ou brancos na pele com pus, elevações arredondadas e vermelhas no rosto, peito ou costas, ou ainda nódulos grandes, doloridos e com pus.

Como tratar: o tratamento pode ser feito com o uso de comprimidos antibióticos, anti-inflamatórios, anticoncepcionais ou antiandrogênicos, que devem ser indicados pelo dermatologista. Além disso, o médico também pode indicar terapias como radiofrequência, luz pulsada ou peeling.

5. Dermatite de contato

A dermatite de contato é uma inflamação da pele que surge após o contato com alguma substância ou objeto irritante, como perfume, maquiagem, sabonete ou produto de limpeza, por exemplo. Os principais sintomas da dermatite de contato são carocinhos com ou sem líquido na pele, descamação, vermelhidão, coceira e pequenas feridas na pele.

Como tratar: o tratamento é feito evitando-se o contato com a substância responsável pelos sintomas, e lavando a região com água fria e sabão neutro. Além disso, é importante também usar pomadas ou loções com anti-histamínicos ou corticoides, conforme a indicação do dermatologista.

6. Picada de inseto

A picada de inseto pode causar carocinhos vermelhos na pele, inchaço e coceira no local da picada. Em casos mais graves, a picada de inseto pode provocar sintomas graves de alergia, como inchaço de todo o membro em que houve picada ou outros locais do corpo.

Como tratar: pode-se fazer uma compressa de gelo no local por dez minutos. É importante também evitar coçar a área, para prevenir a irritação da pele. Além disso, o médico também pode recomendar o uso de pomadas antialérgicas e anti-inflamatórias, como dexametasona e prometazina. Veja outras pomadas para picada de inseto.

Nos casos de sintomas graves de alergia, é recomendado ir ao hospital para iniciar o tratamento rapidamente e prevenir complicações, como dificuldade para respirar e sensação de garganta fechada, por exemplo.

7. Foliculite

A foliculite é uma infecção da pele que atinge as estruturas responsáveis pela formação e crescimento dos pelos, causando sintomas como carocinhos parecidos com espinhas, vermelhidão e coceira na pele.

Como tratar: o tratamento deve ser feito por um dermatologista e pode incluir a higiene adequada, com sabonete, shampoos e água morna; o uso de pomadas, como nebacetin,  e clindamicina, para combater as bactérias e aliviar os sintomas da foliculite; ou antibióticos orais como cefalexina, ampicilina ou dicloxacilina. Saiba como é o tratamento da foliculite.

8. Brotoeja

A brotoeja, ou miliária, é uma resposta do corpo ao excesso de calor e suor, que leva ao aparecimento de carocinhos vermelhos na pele que coçam e ardem, sendo mais frequente no rosto, pescoço, costas, peito e coxas.

Como tratar: não existe um tratamento específico para a brotoeja. No entanto, alguns remédios caseiros que ajudam a aliviar os sintomas da brotoeja são banho de aveia, cataplasma de calêndula, gel de babosa e pomada de neem.

9. Molusco contagioso

O molusco contagioso é uma infecção na pele que causa sintomas como carocinhos duros e arredondados da cor da pele ou avermelhadas, coceira ou inchaço na pele, podendo afetar qualquer parte do corpo, exceto as palmas das mãos e as plantas dos pés.

Como tratar: o tratamento nem sempre é necessário, pois as lesões podem desaparecer sozinhas. No entanto, o dermatologista pode prescrever tratamentos para evitar novas lesões ou a transmissão do vírus para outras pessoas, incluindo o uso de pomadas ou a remoção cirúrgica. Entenda como é o tratamento do molusco contagioso.

10. Catapora

A catapora é uma doença contagiosa, que se manifesta através de carocinhos vermelhos que podem conter líquido, coçam e que espalham-se rapidamente pelo corpo. A catapora surge especialmente em crianças, mas pode afetar indivíduos de todas as idades.

Como tratar: o tratamento consiste em tomar medicamentos antitérmicos e antialérgicos, que devem ser recomendados por um clínico geral, para combater a febre a aliviar a coceira. Além disso, alguns remédios caseiros também podem ser usados para alivias os sintomas, como banho de aveia, pomada de arnica e pasta de bicarbonato de sódio.

Carocinhos na pele do bebê

Os carocinhos podem surgir na pele do bebê em casos de brotoeja, dermatite atópica ou acne neonatal, que é uma alteração na pele, caracterizada pela presença de pequenas bolinhas no rosto do bebê, que tendem a desaparecer após 2 a 3 semanas do seu surgimento.

Além disso os carocinhos na pele do bebê também podem ser causados pelo milium, uma alteração na pele onde surgem pequenas bolinhas brancas ou amareladas no nariz, bochechas, olhos, pescoço, mãos ou costas, sendo causadas pela exposição ao sol, febre ou retenção de gordura na camada da pele do bebê.

Quando ir ao médico

É aconselhado ir ao médico quando os carocinhos na pele aumentam de tamanho com o passar do tempo ou quando são acompanhados de sintomas como, calor e vermelhidão no local das lesões ou febre.

Além disso, é recomendado procurar o atendimento médico de emergência se os carocinhos forem acompanhados de sinais anafilaxia, ou reação alérgica grave, incluindo dificuldade para respirar, língua, olhos ou lábios inchados, dor no peito e tontura.

O vômito, também conhecido como êmese, pode surgir no primeiro trimestre da gravidez, ou ainda ser causado por apendicite, pedra nos rins ou úlceras no estômago, por exemplo, estando normalmente associado a outros sintomas, como dor abdominal, febre, aumento da frequência urinária ou sangue no vômito.

É importante consultar o gastroenterologista ou clínico geral quando os vômitos durarem mais de 1 dia ou forem acompanhados de outros sintomas, para que seja diagnosticado e iniciado o tratamento mais adequado, para evitar complicações, como a desidratação, por exemplo.

Sintomas de vômito

Os principais sintomas de vômito são: 

• Saída do conteúdo do conteúdo do estômago pela boca;
• Náusea;
• Gosto amargo na boca ou aumento da salivação;
• Suor frio ou palidez;
• Dor de cabeça ou nas costas;
• Diarreia ou dor abdominal;
• Aumento da frequência urinária ou dificuldade para urinar;
• Perda do apetite.

Além disso, em alguns casos por ocorrer mal estar geral, aumento da sensibilidade à luz ou sons, tontura, vertigens, sonolência ou confusão mental, por exemplo.

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É importante que na presença desses sintomas, o gastroenterologista ou o clínico geral seja consultado para identificar a causa do vômito e iniciar o tratamento mais adequado.

Além disso, deve-se procurar atendimento médico imediato ou o pronto socorro mais próximo no caso de vomitar em grandes quantidades, ou se os vômitos forem acompanhados de sintomas como dor de cabeça intensa, rigidez no pescoço, dor abdominal intensa, sangue no vômito, dor no peito ou dormência em alguma parte do corpo.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico do vômito é feito pelo gastroenterologista ou clínico geral, através da avaliação histórico de saúde, início e frequência dos vômitos, e dos sintomas associados.

Marque uma consulta com um gastroenterologista na região mais próxima:

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Além disso, o médico deve fazer o exame físico, para avaliar se existem sinais de desidratação, como pele seca, boca seca, olheira ou febre, por exemplo. Saiba identificar os sintomas de desidratação.

O médico também pode solicitar exames de sangue ou de urina, para avaliar a presença de infecções, ou teste de gravidez.

Possíveis causas

As principais causas de vômitos são:

• Gastroenterite, intoxicação alimentar ou má digestão;
• Úlcera gástrica, refluxo gastroesofágico, gastrite, doença de Crohn ou gastroparesia;
• Pedra na vesícula, pancreatite, colecistite ou pedra nos rins;
• Enxaqueca, labirintite, enjoo de movimento ou síndrome dos vômitos cíclicos;
• Apendicite ou obstrução gastrointestinal;
• AVC, meningite, encefalite ou tumor cerebral;
• Cetoacidose diabética;
• Gravidez, podendo acontecer várias vezes ao dia.

Além disso, dores intensas, alergias alimentares, consumo excessivo de bebidas alcoólicas, quimioterapia, radioterapia, anestesia geral, parosmia ou infarto, também podem causar vômitos. Saiba identificar os principais sintomas de infarto.

Outra causa dos vômitos é a bulimia, que é um transtorno alimentar, em que a pessoa apresenta uma compulsão alimentar seguida de comportamento compensatório, como induzir o vômito após a refeição ou até utilizar laxantes em excesso.

Como é feito o tratamento

O tratamento do vômito deve ser feito com orientação do gastroenterologista ou clínico geral, de acordo com a gravidade e a causa dos vômitos.

Geralmente, são indicados pelo médico remédios antieméticos, como ondansetrona, metoclopramida, domperidona ou difenidramina, por exemplo, para aliviar os episódios de vômito.

Além disso, no caso do vômito ter sido causado por doenças gastrointestinais, neurológicas, ou cardíacas, o médico deve indicar o tratamento específico para a doença.

No caso de desidratação, o médico pode recomendar aumentar a ingestão de líquidos, como água ou chás, além de soro caseiro, soluções de reidratação oral ou, nos casos mais graves, soro fisiológico na veia aplicada em ambiente hospitalar.

Cuidados durante o tratamento

Alguns cuidados durante o tratamento do vômito podem ajudar a acelerar a recuperação, e incluem:

• Manter o corpo hidratado, bebendo pelo menos 2 L de água por dia;
• Evitar beber café, refrigerantes, bebidas açucaradas ou alcoólicas;
• Comer alimentos leves, como sopa de legumes, arroz branco, gelatina ou biscoito tipo cream cracker;
• Evitar alimentos gordurosos ou doces;
• Comer em pequenas quantidades em intervalos mais curtos;
• Evitar alimentos muitos quentes, pois o vapor do alimento pode causar náusea e vômito;
• Evitar cheiros fortes, como perfumes, produtos de limpeza, ou fumaça de cigarro, por exemplo;
• Consumir bebidas geladas;
• Repousar.

Além disso, é importante também evitar alimentos apimentados ou muito condimentados, como curry, pimenta, canela ou wasabi. Entenda mais sobre o que comer quando está vomitando.

Quando ir ao médico

É importante ir ao médico sempre que o vômito durar mais de 1 dia ou for acompanhado de outros sintomas.

No caso de crianças, deve-se sempre procurar atendimento médico imediatamente, se o vômito for acompanhado de sintomas como:

• Diarreia;
• Sinais de desidratação;
• Febre acima de 37,8ºC;
• Ausência de urina por mais de 6 horas;
• Falta de apetite e de sede;
• Sonolência e cansaço;
• Dor ou dificuldade para mover o pescoço;
• Confusão mental.

Além disso, adultos também devem procurar atendimento médico imediatamente, no caso de sintomas de AVC, infarto, cetoacidose diabética, apendicite ou obstrução intestinal, que são situações graves que podem colocar a vida em risco.

Os sintomas de hipertensão, popularmente conhecida como pressão alta, apesar de serem pouco frequentes, podem surgir quando a pressão é muito superior à normal, incluindo enjoos, tonturas, cansaço excessivo, visão embaçada, dificuldade para respirar ou dor no peito, por exemplo.

Uma vez que nem sempre causa sintomas, é importante consultar o cardiologista regularmente, principalmente em casos de histórico familiar de hipertensão, para avaliar a pressão e, se for necessário, iniciar o tratamento mais adequado para prevenir complicações graves como infarto ou AVC.

Saiba mais sobre a hipertensão no vídeo a seguir com o Dr. Guilherme:

Sintomas de hipertensão

Os principais sintomas de hipertensão arterial são:

• Enjoo;
• Tontura;
• Dor de cabeça forte;
• Visão dupla ou embaçada;
• Palpitações;
• Zumbido nos ouvidos;
• Dificuldade para respirar;
• Dor no peito.

É muito comum que a hipertensão não cause sintomas, sendo geralmente identificada em consultas de rotina. Porém, se surgirem sintomas que façam suspeitar de hipertensão é importante procurar o pronto-socorro mais próximo ou marcar uma consulta com o cardiologista, para avaliar os sintomas apresentados.

Se a pessoa já tem o diagnóstico da hipertensão e apresentar sintomas, isso pode significar que está passando por uma crise hipertensiva. Nesse caso, deve-se tomar os remédios indicados pelo médico para controlar os sintomas ou procurar o pronto-socorro mais próximo caso não ocorra melhora dos sintomas. Veja o que fazer na crise hipertensiva.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico de hipertensão é feito pelo cardiologista a partir dos sintomas, da avaliação do histórico pessoal e familiar e de pelo menos 3 medidas da pressão arterial, em dias diferentes com intervalo de 1 minuto entre as medições.

Marque uma consulta com o cardiologista mais próximo para avaliar a pressão arterial:

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Além disso, o médico também pode indicar a realização do exame MAPA, que utiliza um aparelho para medir a pressão arterial em casa durante 24 horas, para verificar as alterações na pressão e tentar identificar se existe algum fator nas atividades diárias que pode estar causando o aumento da pressão. Saiba como é feito o exame MAPA.

O cardiologista pode também solicitar a realização de outros exames que ajudam a identificar uma possível causa, como exame de urina, exame de sangue, eletrocardiograma ou ultrassom renal, por exemplo.

Valores de pressão arterial

Os valores de pressão arterial considerados hipertensão são de 140 x 90 mmHg medidas no consultório médico ou de 130 x 80 mmHg medidas em casa. Veja como medir a pressão arterial corretamente.

Pré-hipertensão

Valores entre 120 x 80 mmHg e 129 x 84 mmHg são classificados como pré-hipertensão, indicando um maior risco de desenvolver hipertensão no futuro.

Calculadora online de pressão arterial

Para saber se pode ter hipertensão ou se a sua pressão arterial está alta, por favor insira os dados na nossa calculadora:

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Esta calculadora é apenas uma ferramenta de orientação. Assim não substituir a consulta e o diagnóstico do cardiologista.

Possíveis causas

A hipertensão é causada por qualquer alteração que provoque dificuldade para o sangue circular nos vasos sanguíneos, aumentando a pressão que o coração precisa fazer para que o sangue circule corretamente pelo corpo.

Assim, as causas da hipertensão podem ser classificadas de acordo com a origem da doença:

1. Hipertensão essencial

A hipertensão essencial, ou hipertensão primária, é a causa mais comum de pressão alta, e geralmente se desenvolve ao longo do tempo devido a alguns fatores como:

• Idade, sendo mais comum após os 65 anos;
• Hereditariedade, sendo mais comum em pessoas que têm história familiar de hipertensão;
• Falta de atividade física;
• Excesso de sal na alimentação;
• Tabagismo.

Além disso, esse tipo de hipertensão também pode ocorrer devido ao excesso de estresse, podendo afetar pessoas de qualquer idade, até mesmo os mais jovens.

2. Hipertensão secundária

A hipertensão secundária é um tipo de pressão alta que aparece devido a outro problema de saúde e que tem tendência para surgir de forma repentina.

Alguns problemas de saúde que podem causar hipertensão secundária são:

• Diabetes;
• Obesidade;
• Doença nos rins, como insuficiência renal, glomerulonefrite ou pielonefrite;
• Infecção crônica nos rins;
• Defeitos congênitos no coração que ocorrem no nascimento do bebê;
• Tumor na glândula suprarrenal;
• Alterações da tireoide como hipo ou hipertireoidismo;
• Apneia do sono.

Além disso, a hipertensão secundária pode ocorrer por consumo excessivo de bebidas alcoólicas, uso de drogas como anfetaminas ou cocaína e, até mesmo pelo uso de remédios como corticoides ou anticoncepcionais orais.

Como é feito o tratamento

O tratamento da hipertensão deve ser sempre feito sob indicação do cardiologista e, no caso da hipertensão secundária, o médico deve indicar o tratamento mais adequado, direcionado para corrigir a doença ou problema que causou a pressão alta.

Já no caso da hipertensão primária, é fundamental fazer mudanças no estilo de vida conforme orientação do médico, como praticar atividades físicas, evitar fumar ou fazer alterações na alimentação, reduzindo o consumo de sal e aumentando a quantidade de verduras, legumes e frutas, por exemplo. Veja outras medidas para tratar a hipertensão primária.

No entanto, quando as mudanças no estilo de vida não são suficientes, o médico pode recomendar remédios para baixar a pressão arterial como diuréticos ou betabloqueadores, por exemplo. 

Na pré-hipertensão, recomenda-se manter um estilo de vida saudável, com alimentação equilibrada, atividade física regular, controle de peso e redução de sal e álcool, sem necessidade de medicação.

Hipertensão gestacional

A hipertensão gestacional, ou pressão alta na gravidez, é uma situação grave que pode acontecer devido a uma alimentação desequilibrada, obesidade, diabetes ou má formação da placenta. Além disso, há maior risco de hipertensão na gravidez quando a mulher tem mais de 35 anos e é a primeira gestação.

Esse tipo de hipertensão deve ser identificada e tratada rapidamente para evitar o desenvolvimento de pré-eclâmpsia, que é uma situação grave e que pode resultar em coma e colocar em risco a vida da mãe e do bebê.

Além dos sintomas que podem ser percebidos durante uma crise hipertensiva, como dor de cabeça constante, especialmente na nuca, ou visão embaçada, na gravidez pode também haver inchaço exagerado das pernas e dos pés, assim como dor abdominal intensa.

Possíveis complicações

A pressão excessiva nas paredes dos vasos sanguíneos causada pela hipertensão pode danificar as veias, artérias e os órgãos, podendo causar complicações graves como:

• Infarto;
• AVC;
• Aneurisma;
• Insuficiência cardíaca;
• Arritmia;
• Angina de peito;
• Insuficiência renal.

A hipertensão também pode causar danos nos olhos, além de levar a uma diminuição do fluxo de sangue para o cérebro e causar problemas de memória, dificuldade para aprender ou para falar, e até demência.

Por isso, é importante sempre fazer o tratamento indicado pelo médico, pois quanto mais alta a pressão arterial e quanto mais tempo a pressão estiver descontrolada, maior o risco de complicações graves.

A hipertensão arterial normalmente não tem uma causa específica, sendo mais comum em caso de alimentação rica em sal e sedentarismo. No entanto, em alguns casos pode acontecer devido a doenças renais ou dos vasos sanguíneos, por exemplo.

Em caso de suspeita de pressão alta, é recomendado consultar o cardiologista, que poderá recomendar a redução na quantidade de sal na dieta, a perda de peso, a prática de atividade física e o uso remédios para controlar a pressão arterial.

Saiba mais sobre a pressão alta no vídeo a seguir com o Dr. Guilherme:

Sintomas de pressão alta

Os principais sintomas de pressão alta são:

• Enjoo e vômitos;
• Tontura e/ou perda do equilíbrio;
• Dor de cabeça;
• Sonolência ou confusão mental;
• Visão embaçada;
• Dificuldade para respirar;
• Formigamento em partes do corpo.

No entanto, a pressão alta é uma doença silenciosa e, normalmente, não causa qualquer sintoma, exceto nos casos mais graves, como em crises hipertensivas. Por esse motivo, é comum que se tenha pressão alta por vários anos antes que o diagnóstico seja feito.

A melhor forma de se identificar a pressão alta é fazer medições regulares da pressão arterial em casa, para verificar quando está acima de 130 x 80 mmHg. Além disso, é recomendado fazer check-ups 2 a 3 vezes por ano com o clínico geral ou o médico de família, por exemplo.

Como confirmar o diagnóstico

A pressão é considerada alta quando a pressão arterial medida em consultório pelo médico é igual ou superior a 140 x 90 mmHg. No entanto, o diagnóstico de hipertensão é confirmado pelo cardiologista ou clínico geral medindo-se a pressão em 2 ou mais consultas, com intervalo de dias ou semanas.

Caso deseje marcar uma consulta, é possível encontrar o médico mais próximo de você utilizando a ferramenta abaixo:

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É importante que as medições sejam feitas por um profissional de saúde, pois é preciso saber medir corretamente a pressão arterial para evitar erros na avaliação dos resultados. Veja como medir corretamente a pressão arterial.

Alguns médicos também podem pedir que a pessoa faça algumas medições em casa ou na farmácia, para descartar a hipótese de a pressão arterial estar aumentada no consultório devido à síndrome do jaleco branco.

Na suspeita de hipertensão, o médico pode ainda indicar exames, como exame de urina e de sangue, e eletrocardiograma, para avaliar o funcionamento de órgãos, como o coração e os rins, e identificar a possível causa da pressão alta.

Calculadora online de pressão arterial

Para saber se a sua pressão arterial está alta, por favor insira os dados na nossa calculadora:

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Esta calculadora é apenas uma ferramenta de orientação e, por isso, não deve ser usada como diagnóstico ou substituir a consulta com o cardiologista.

Como entender o valor de pressão arterial

Para entender o valor de pressão arterial é preciso conhecer os dois valores:

• Pressão sistólica: geralmente é o valor mais alto da medição (ex.: 135 mmHg) e representa a pressão que é feita nas artérias quando o coração bate;
• Pressão diastólica: é o valor mais baixo (ex.: 65 mmHg) e representa a pressão nas paredes das artérias entre cada batida do coração.

De acordo com a medida e consultório médico, a pressão arterial em adultos é classificada em:

Quanto maior o estágio de hipertensão, maior o risco de complicações graves. Pessoas com pressão limítrofe e com hipertensão estágio 1 podem conseguir regular a pressão apenas com algumas alterações do estilo de vida, enquanto pessoas com hipertensão estágio 2 e 3 normalmente precisam fazer uso de remédios receitados pelo médico.

O que causa a pressão alta

A pressão alta surge sempre que existe alguma alteração que cause dificuldade para o sangue circular nos vasos sanguíneos, aumentando o esforço que o coração precisa fazer para que o sangue circule corretamente.

No entanto, dependendo do tipo da hipertensão, existem causas diferentes:

1. Hipertensão primária

A hipertensão primária é aquela que surge ao longo do tempo sem estar relacionada com qualquer problema de saúde ou uso de algum tipo de substância ou medicamento e, por isso, a causa é mais difícil de identificar.

Este é o tipo mais comum de pressão alta e é mais frequente em caso de:

• Predisposição genética, sendo mais comum em pessoas com histórico de pressão arterial alta na família;
• Ingestão elevada de sódio, que está presente no sal de cozinha e nos temperos ou alimentos industrializados, por exemplo;
• Sobrepeso e obesidade;
• Consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
• Falta de atividade física, que é importante para manter o bom funcionamento do coração e para regular a pressão arterial.

Além disso, a pressão alta também é mais comum em pessoas mais velhas devido à diminuição da elasticidade dos vasos sanguíneos que acontece naturalmente com o envelhecimento.

2. Hipertensão secundária

A hipertensão secundária é mais rara e pode ser causada por:

• Doenças renais, como nefropatia diabética, glomerulonefrite e doença renal policística;
• Estreitamentos de vasos, especialmente a aorta e artérias renais;
• Alterações hormonais, devido a hipertireoidismo e síndrome de Cushing, por exemplo;
• Uso de alguns medicamentos, como anti-inflamatórios não esteroides e corticoides;
• Apneia obstrutiva do sono, causando pressão alta especialmente durante a noite.

Especialmente em caso de hipertensão secundária, a identificação da sua causa é importante para indicar o tratamento mais adequado para controlar a pressão alta.

Quando é normal ter pressão alta

Ter pressão alta em alguns momentos nem sempre indica que se tem hipertensão arterial. É normal que a pressão arterial aumente um pouco durante exercícios físicos, ao sentir dor, tomar café ou viver uma situação estressante, por exemplo, sendo esperado que volte ao normal pouco tempo depois.

Por isso, caso a pressão alta seja frequente e/ou aconteça sem uma causa aparente, é importante consultar um médico para verificar se pode ser hipertensão arterial. Entenda melhor o que é hipertensão arterial.

No entanto, caso a pressão esteja muito alta e/ou surjam sintomas como dor no peito ou falta de ar, é recomendado procurar uma emergência para avaliação.

Como deve ser feito o tratamento

O tratamento para hipertensão varia de acordo com o seu tipo. No caso da hipertensão secundária é muito importante identificar a causa e iniciar um tratamento direcionado para a doença ou problema que está na origem da pressão alta.

Já para a hipertensão primária, o tratamento normalmente é feito com alterações do estilo de vida e uso de medicamentos anti-hipertensivos, como captopril e anlodipino, para controlar a pressão arterial.

As principais opções de tratamento para pressão alta incluem:

1. Remédios para pressão alta

Remédios para pressão alta geralmente são indicados pelo médico quando não é possível controlar a pressão arterial apenas com as mudanças de hábitos, como melhorar a alimentação e fazer exercício físico regular.

Os medicamentos para pressão alta mais utilizados incluem:

• Diuréticos, como hidroclorotiazida, clortalidona ou indapamida;
• Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA\'s), como captopril, enalapril ou ramipril;
• Antagonistas do receptor da angiotensina, como losartana, valsartana ou telmisartana;
• Beta bloqueadores, como propranolol, atenolol ou nebivolol;
• Bloqueadores dos canais de cálcio, como amlodipina, nifedipina ou nicardipina;
• Vasodilatadores, como minoxidil ou hidralazina.

Estes medicamentos podem ser usados isoladamente ou em combinação, mas devem sempre ser usados junto com as alterações dos hábitos para garantir um melhor efeito sobre a pressão arterial. Conheça os principais remédios para pressão alta.

2. Dieta para pressão alta

A dieta para hipertensão é uma das alterações mais importantes para ajudar a diminuir a pressão arterial. É importante fazer uma alimentação saudável, variada e pobre em sal, açúcar e alimentos com muita gordura. Saiba como deve ser a dieta para pressão alta.

Assim, é importante dar preferência para frutas, vegetais, cereais e proteínas magras, como carnes brancas e peixe, por exemplo.

3. Prática regular de exercício físico

Em caso de pressão alta é recomendado realizar atividade física regularmente por, pelo menos, 30 minutos, 3 a 5 vezes por semana.

Os exercícios mais direcionados para manter a saúde vascular são os aeróbicos, como corrida, caminhada, ciclismo ou natação, por exemplo. Confira outras formas naturais de baixar a pressão alta.

4. Remédios naturais para pressão alta

Para complementar o tratamento orientado pelo médico também existem alguns remédios naturais que ajudam a regular a pressão arterial.

Alguns exemplos são o chá de alho, chá de folhas de oliveira e o chá de valeriana. Veja os principais chás para pressão alta e como preparar.

Estes remédios devem ser usados sempre com conhecimento do médico e sob orientação de um naturopata.

Hipertensão durante a gravidez

A hipertensão é uma condição que também pode acontecer durante a gravidez, e que deve ser bem controlada para evitar o surgimento de complicações que coloquem em risco a vida da gestante ou do bebê.

Uma complicação que pode surgir com o aumento da pressão arterial durante esta fase é a pré-eclâmpsia, que é caracterizada por um aumento constante da pressão arterial e lesões em diferentes órgãos do corpo, especialmente rins, pulmões e fígado, além de aumentar o risco de prematuridade e aborto.

Quando a mulher suspeita de pressão alta na gravidez deve consultar o obstetra e iniciar o tratamento adequado, que normalmente inclui o uso de medicamentos e alterações na dieta, a fim de evitar todas as complicações.

Possíveis complicações da hipertensão

As principais complicações da hipertensão arterial são:

1. Doenças cardíacas

A pressão alta faz com que o coração precise se esforçar mais para conseguir enviar o sangue para todo o corpo. Quando isso acontece por vários anos seguidos, podem surgir problemas como insuficiência cardíaca, arritmia e angina de peito.

Além disso, pessoas com hipertensão descontrolada também têm maior risco de desenvolver aneurismas da aorta e até infarto.

2. Alterações cerebrais

Devido ao aumento da pressão arterial dentro dos vasos do cérebro podem surgir várias lesões a nível cerebral, que podem causar alterações como problemas de memória, dificuldade para aprender e até dificuldade para falar.

Além disso, a pressão alta também pode causar AVC isquêmico ou hemorrágico. Entenda a diferença entre os tipos de AVC.

3. Problemas renais

O aumento da pressão arterial pode também causar lesões nos frágeis vasos sanguíneos dos rins, aumentando o risco de desenvolver insuficiência renal.

Como prevenir a hipertensão arterial

Algumas medidas que podem diminuir o risco de pressão alta incluem:

• Fazer uma dieta saudável, equilibrada e com pouco sal;
• Evitar o excesso de peso corporal;
• Fazer exercício físico regular, de 3 a 5 vezes por semana;
• Evitar o consumo exagerado de bebidas alcoólicas;
• Evitar o fumo ou parar de fumar.

É também importante fazer uma monitorização regular da pressão arterial, pelo menos 2 a 3 vezes por ano, assim como fazer check-ups anuais no médico, a fim de identificar condições que possam aumentar o risco de hipertensão arterial.

Composto por carboidratos de rápida absorção, como maltodextrina, glicose, palatinose, dextrose e frutose, o carbogel pode ser consumido como pré-treino, durante ou logo após os exercícios.

O carbogel, também chamado de gel de carboidrato, é encontrado em lojas de suplementos alimentares ou drogarias, na forma de sachês, contendo de 20 a 30 g de carboidratos e que também podem conter cafeína, potássio e sódio.

Para que serve

O carbogel normalmente é usado para:

1. Melhorar o desempenho

O carbogel melhora o desempenho físico em atletas de alto rendimento, por conter carboidratos que são absorvidos rapidamente pelo organismo, como maltodextrina e dextrose, aumentando a energia e a disposição.

2. Ajudar da recuperação muscular

Por diminuir o estresse muscular e a inflamação, que são comuns após os exercícios, o gel de carboidrato, é um suplemento que protege os músculos e ajuda na recuperação muscular após os treinos.

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3. Aumentar o foco e concentração

Os carboidratos presentes no carbogel fornecem energia rápida para o cérebro, ajudando, assim, a aumentar o foco e a concentração.

4. Diminuir o risco de lesões

Por retardar a fadiga muscular, o carbogel ajuda a diminuir o risco de lesões durante treinos e competições, como entorse e distensão muscular.

Como usar

O carbogel pode ser usado da seguinte forma:

• Antes do treino: 1 ou mais sachês, para fornecer energia, em casos de pessoas que não conseguem ingerir alimentos e líquidos antes das atividades;
• Durante o treino (intra-treino): de 1 a 3 sachês por cada hora, para fornecer energia aos músculos durante os treinos e competições;
• Logo após o treino: 1 ou mais sachês, para, junto com outros alimentos e/ou suplementos, ajudar na recuperação muscular.

O gel de carboidrato pode ser consumido puro ou diluído em uma garrafa de água, por exemplo.

O consumo de carbogel é indicado principalmente para pessoas que praticam exercícios de alta resistência, como maratona, ciclismo, futebol, basquete e natação.

A necessidade e a quantidade adequada de gel de carboidrato varia conforme os objetivos de cada pessoa. Assim, é aconselhado tomar o carbogel sempre com a orientação do nutricionista ou médico.

Composição do carbogel

O carbogel é composto por carboidratos de rápida absorção, como maltodextrina, glicose, dextrose, palatinose, frutose e D-ribose.

Além disso, o gel de carboidrato também pode conter eletrólitos, como sódio e potássio, cafeína e taurina.

Possíveis efeitos colaterais

Os possíveis efeitos colaterais do carbogel incluem diarreia, excesso de gases, náuseas e cólicas abdominais.

Além disso, o consumo de carbogel sem a orientação do nutricionista, pode favorecer o ganho de peso, a resistência à insulina e a diabetes.

Quem não pode usar

O uso do carbogel contendo frutose não é indicado para pessoas com intolerância à frutose e síndrome do intestino irritável.

Mulheres grávidas ou em período de amamentação, assim como idosos, crianças e pessoas com diabetes ou outros problemas de saúde, devem sempre consultar um médico, ou nutricionista, antes de usar o gel de carboidrato.

Os isotônicos apresentam uma concentração de minerais e açúcares semelhantes à do sangue e, devido às suas propriedades, também são popularmente usadas em caso de diarreia ou vômitos.

Entretanto, o consumo excessivo de isotônico pode aumentar o risco de problemas de saúde e, por isso, é aconselhado consultar o nutricionista ou nutrólogo para saber quando e como o seu consumo realmente é indicado.

Para que serve

Os principais benefícios do isotônico para a saúde são:

1. Aumentar a disposição

É comum o isotônico conter grandes quantidades de açúcares na sua composição e, portanto, ajuda a aumentar a disposição para atividades físicas, fornecendo energia para o seu desempenho. Conheça os principais alimentos que dão energia e melhoram a disposição.

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2. Ajudar a manter o organismo hidratado

O isotônico apresenta concentrações de minerais e açúcares parecidas com a do sangue e, por isso, favorece a absorção de água pelo intestino, podendo ajudar a manter o organismo hidratado. 

As bebidas isotônicas também contêm água e, por isso, podem ajudar a repor a água perdida durante exercícios físicos ou, algumas vezes, devido a sintomas como diarreia e vômitos. Saiba como prevenir a desidratação.

3. Repor minerais no sangue

Acredita-se que o isotônico pode ajudar a repor minerais no sangue que normalmente são perdidos durante atividades físicas pelo suor.

Por isso, o isotônico também pode ser benéfico para condições de saúde que causam diarreia ou vômitos, por exemplo.

Os principais sais minerais presentes no isotônico são sódio e potássio, mas essa bebida também pode conter como cloreto, magnésio ou cálcio na sua composição, conforme o fabricante.

4. Contribuir para o desempenho físico

O isotônico pode ajudar a melhorar o desempenho em atividades físicas, porque os minerais presentes nessa bebida, especialmente sódio e potássio, são fundamentais para que a contração muscular seja eficiente. 

Além disso, dependendo do isotônico, a bebida também pode conter vitaminas que são importantes para quem faz exercícios físicos, como vitamina A, C e B12.  

5. Auxiliar na recuperação após exercícios

Por facilitar a reposição de água e conter minerais e, algumas vezes, vitaminas na sua composição, o isotônico também pode auxiliar na recuperação após o treino.

Os isotônicos também podem ajudar a prevenir a fadiga muscular e as cãibras, por exemplo.

Quando tomar

O consumo de isotônico pode ser indicado em caso de:

• Exercícios de alta intensidade e/ou que durem mais de uma hora;
• Suor excessivo, que pode causar perda intensa de água e minerais em alguns casos;
• Dias muito quentes, que podem favorecer a desidratação;
• Diarreia ou vômitos, em alguns casos.

No entanto, na maioria dos casos e especialmente para atividades físicas leves a moderadas ou que durem uma hora ou menos, a ingestão de água é suficiente para reidratar o organismo de forma adequada, sendo desnecessário o consumo de isotônicos.

Se deseja saber como incluir o isotônico na sua dieta de forma saudável, marque uma consulta com o nutricionista mais perto de você:

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Como tomar

O isotônico deve ser tomado com moderação, pois o consumo excessivo pode favorecer o ganho de peso e o desenvolvimento ou piora de alguns problemas de saúde, como obesidade, diabetes e doenças cardíacas.

Assim, o consumo de isotônicos não deve substituir a ingestão de água, mesmo em caso atletas. Também é importante que sejam incluídos em uma alimentação saudável e equilibrada, além de se praticar atividades físicas regularmente.

Além disso, o isotônico normalmente não é recomendado para crianças, especialmente devido aos açúcares na sua composição, mesmo em caso de diarreia ou vômitos. Nestes casos, o mais indicado é o soro de reidratação oral. Conheça os sais e soluções para a terapia de reidratação oral.

Essa doença provoca falência progressiva da medula óssea e diminuição ou interrupção da produção das células sanguíneas, levando ao desenvolvimento de anemia aplásica, além de aumentar o risco de desenvolvimento de câncer, como leucemias.

O tratamento da anemia de Fanconi é feito pelo hematologista e, normalmente, envolve transfusões de sangue ou transplante de medula óssea, conforme necessário. Também é muito importante fazer rastreio regular para detectar precocemente o surgimento de algum tipo de câncer.

Sintomas da anemia de Fanconi

Os principais sintomas da anemia de Fanconi são:

• Baixo peso ao nascer e estatura abaixo do esperado para idade;
• Manchas na pele de cor café com leite;
• Polegar ausente, curto ou duplo;
• Braço encurtado, pé torto ou luxação do quadril;
• Microcefalia ou hidrocefalia;
• Boca, queixo e olhos pequenos.

Outras características físicas da anemia de Fanconi são alterações nos ouvidos ou olhos, por exemplo.

Além disso, a criança pode ter hipogonadismo, e alterações no desenvolvimento das genitálias, o que inclui testículos ausentes ou não descidos após o nascimento, fimose, abertura anormal da uretra, micropênis ou canal vaginal ausente ou fechado.

Devido a redução dos níveis de hemácias, leucócitos e plaquetas no sangue, também podem surgir sintomas como sangramentos fáceis ou incontroláveis, marcas roxas na pele sem motivo aparente, fraqueza, tontura, palidez ou infecções frequentes.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico da anemia de Fanconi é suspeitado pelo pediatra através da avaliação dos sintomas, características físicas da criança, histórico de saúde, histórico familiar da anemia de Fanconi e exame físico.

Marque uma consulta com o pediatra na região mais próxima de você:
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A realização de exames de sangue como hemograma completo, mielograma e biópsia da medula óssea, além de exames de imagem, como ultrassom, ressonância magnética, ecografia e raio X dos ossos podem ser úteis para identificar os problemas e deformidades associados à doença.

A confirmação do diagnóstico é feita, principalmente, por um exame genético denominado Teste de Fragilidade Cromossômica, que é responsável por detectar quebras ou mutações do DNA nas células do sangue, e o tratamento realizado pelo hematologista.

Possíveis causas

A anemia de Fanconi é causada por mutações genéticas nos genes FA, que são responsáveis por reparar danos no DNA, resultando em quebra ou instabilidade no DNA, o que leva ao crescimento anormal de células, provocando câncer, ou morte de células sanguíneas.

Na maioria das vezes a anemia de Fanconi é hereditária, ou seja, herdada de forma autossômica recessiva de genes defeituosos do pai e da mãe. Isto significa que para que a criança nasça com a doença é preciso que o pai e a mãe sejam portadores da mutação no gene.

Além disso, embora seja menos comum, a anemia de Fanconi também pode estar relacionada a um gene anormal no cromossomo X, e a doença se manifesta na criança do sexo masculino, e as meninas são apenas é portadoras do gene alterado, não apresentando a doença.

A anemia de Fanconi também pode autossômica dominante, o que significa que pode estar localizada em qualquer gene que não seja o X ou Y, e que apenas uma cópia alterada do gene pode causar a doença. Nesses casos, ocorre mutação do gene RAD51, e as chances de um dos pais passar o gene alterado para o filho é de 50%.

Como é feito o tratamento

O tratamento da anemia de Fanconi deve ser feito com a orientação do hematologista, que pode recomendar transfusões sanguíneas de hemácias ou plaquetas, ou uso de filgrastim, que é um remédio que ajuda a aumentar os neutrófilos no sangue, evitando infecções.

Outro tratamento que pode ser indicados pelo médico é a terapia androgênica, como oximetolona, danazol ou oxandrolona, principalmente nos casos de anemia, pois ajudam a estimular a produção de hemácias. Confira a lista completa dos remédios para anemia.

Entretanto, quando a medula óssea entra em falência e para de produzir células sanguíneas, só é possível curá-la com a realização do transplante de medula óssea. Veja como é feito o transplante de medula óssea.

A realização de cirurgias também pode ser indicada pelo médico para corrigir alterações ou deformidades  nos ossos ou outros órgãos.

Cuidados durante o tratamento

É muito importante que a pessoa com anemia de Fanconi tenha alguns cuidados, como:

• Fazer rastreios periódicos para detecção precoce de câncer;
• Não fumar;
• Evitar o consumo de bebidas alcoólicas;
• Realizar vacinação contra o HPV;
• Evitar se expor a radiações como raio X;
• Evitar exposição excessiva ou sem proteção ao sol;

Também é importante ir a consultas e fazer acompanhamento com outros especialistas que podem detectar possíveis alterações, como dentista, otorrino, urologista, ginecologista ou fonoaudiólogo.

A pessoa portadora desta síndrome e sua família também devem ter um acompanhamento e assessoria de um médico geneticista, que irá orientar sobre os exames e rastrear outras pessoas que podem ter ou passar esta doença para os filhos.

Anemia de Fanconi expectativa de vida

A anemia de Fanconi na maioria das vezes é diagnosticada por volta dos 7 anos de idade, e a expectativa de vida varia de 20 a 30 anos.

Quanto mais cedo a doença é diagnosticada, o acompanhamento médico e tratamento realizados, maior pode ser a expectativa de vida, o que varia caso a caso.

Possíveis complicações

As principais complicações da anemia de Fanconi são pancitopenia, anemia aplásica, síndrome mielodisplásica ou o desenvolvimento de câncer no sangue, como leucemia mieloide aguda (LMA).

Além disso, essa doença também aumenta o risco de outros tipos de tumor, como câncer de pele, câncer de cabeça e pescoço, esôfago, câncer gastrointestinal ou câncer ânus, vulva ou colo do útero, por exemplo.

A anemia de Fanconi também pode causar problemas endócrinos, como hipotireoidismo, intolerância à glicose, aumento do colesterol ruim LDL e triglicerídeos, colesterol bom HDL baixo ou infertilizada devido ao hipogonadismo.

Os sintomas mais comuns incluem dor em queimação na planta do pé, além de formigamento e dormência, que tendem a piorar com atividades como caminhar ou permanecer em pé por longos períodos.

O tratamento é feito pelo ortopedista e pode incluir medidas conservadoras, como repouso, dispositivos ortopédicos e imobilização, além do uso de medicamentos e fisioterapia, até intervenções cirúrgicas nos casos mais graves ou persistentes. 

Sintomas da síndrome do túnel do tarso

A síndrome do túnel do tarso geralmente causa sintomas relacionados aos nervos no pé e tornozelo. Os mais comuns incluem: 

• Dor em queimação na planta do pé;
• Sensação de formigamento ou alfinetadas;
• Dormência no pé ou nos dedos dos pés;
• Dor aguda ou em pontada que pode irradiar ao longo do pé;
• Sensação semelhante a andar sobre pedrinhas;
• Sintomas que pioram ao ficar em pé, caminhar ou durante a noite.

Esses sintomas podem ser intermitentes ou piorar gradualmente com o tempo, dependendo do grau de compressão do nervo.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da síndrome do túnel do tarso é feito pelo ortopedista e envolve uma avaliação do histórico médico da pessoa, avaliação dos sintomas apresentados e exame físico.

Para uma avaliação da síndrome do túnel do tarso, marque uma avaliação com o ortopedista mais próximo de você:

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Em alguns casos, podem ser necessários exames complementares, como estudos de condução nervosa e eletromiografia, para confirmar o diagnóstico ou descartar outras condições com sintomas semelhantes, avaliando a função dos nervos. Veja para que serve a eletromiografia.

Além disso, exames de imagem, como ultrassom ou ressonância magnética, também podem ser utilizados para identificar possíveis causas estruturais da compressão nervosa.

Possíveis causas

A síndrome do túnel do tarso geralmente se desenvolve devido à compressão do nervo tibial posterior. Isso pode estar relacionado a:

• Pé plano ou alterações na estrutura do pé que aumentam a pressão no túnel do tarso. Saiba os sintomas de pé plano;
• Lesões, como entorses ou fraturas no tornozelo;
• Inchaço ou inflamação causados por condições como artrite ou tenossinovite;
• Cistos, lipomas ou osteófitos;
• Varizes ou outras alterações vasculares próximas ao nervo;
• Doenças sistêmicas, como diabetes, hipotireoidismo ou artrite reumatoide

Em alguns casos, nenhuma causa específica é identificada, sendo chamada de síndrome do túnel do tarso idiopática.

Tratamento da síndrome do túnel do tarso

O tratamento da síndrome do túnel do tarso tem como foco aliviar a pressão sobre o nervo e reduzir os sintomas, através de:

1. Tratamento conservador

O tratamento conservador geralmente começa com repouso e ajuste das atividades, com o objetivo de reduzir a sobrecarga no pé afetado. 

Também podem ser utilizados dispositivos ortopédicos, como palmilhas sob medida e órteses de tornozelo e pé, que oferecem melhor suporte e ajudam a corrigir o alinhamento do pé, diminuindo a pressão sobre o nervo.

Em alguns casos, pode ser necessária a imobilização temporária da região para favorecer a recuperação. Além disso, medidas simples como a aplicação de compressa fria e a elevação do pé ajudam a reduzir a inflamação.

Essas abordagens geralmente são a primeira linha de tratamento e, em casos leves a moderados, costumam ser suficientes para melhorar os sintomas.

2. Fisioterapia

A fisioterapia geralmente inclui exercícios de alongamento, que aumentam a flexibilidade, e exercícios de fortalecimento, que proporcionam mais estabilidade ao pé e ao tornozelo.

Também podem ser utilizadas técnicas para melhorar a mobilidade e corrigir o alinhamento da região, como mobilizações articulares, liberação de tecidos moles e exercícios proprioceptivos, que ajudam a restaurar a estabilidade do pé e tornozelo. Conheça alguns exercícios proprioceptivos.

Esse tratamento ajuda a aliviar os sintomas, melhorar a mecânica do movimento e prevenir a piora da irritação do nervo ao longo do tempo.

3. Medicamentos

Medicamentos analgésicos, como paracetamol, e anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno ou naproxeno, podem ser indicados quando os sintomas persistem ou apresentam maior intensidade.

Em casos de dor de origem neuropática, podem ser utilizados medicamentos específicos, como gabapentina ou pregabalina, que atuam diretamente na modulação da dor nervosa.

Quando necessário, também podem ser aplicadas injeções de corticosteroides, como a triancinolona, para reduzir a inflamação ao redor do nervo e proporcionar alívio temporário dos sintomas.

Essas opções geralmente são consideradas quando as medidas conservadoras iniciais não são suficientes para melhorar os sintomas.

4. Cirurgia

A cirurgia é considerada quando o tratamento conservador não é suficiente para aliviar os sintomas ou quando há sinais de compressão nervosa mais intensa e persistente.

O procedimento mais comum é a descompressão do túnel do tarso, que consiste em liberar o nervo tibial posterior e suas ramificações das estruturas que estão exercendo pressão sobre ele.

A cirurgia geralmente é realizada com o objetivo de reduzir a dor, melhorar a sensibilidade e evitar a progressão do dano nervoso. 

Após o procedimento, é comum um período de recuperação com repouso relativo, controle da dor e, em muitos casos, fisioterapia para restaurar a força, a mobilidade e a função do pé e tornozelo.

Síndrome do túnel do tarso tem cura?

A síndrome do túnel do tarso pode ter cura, especialmente quando diagnosticada precocemente e tratada de forma adequada. 

Em muitos casos, os sintomas melhoram ou desaparecem completamente com tratamentos conservadores, como repouso, uso de palmilhas, fisioterapia e medicamentos. 

No entanto, o prognóstico depende da causa, da gravidade da compressão e do tempo de evolução dos sintomas antes do início do tratamento.

Como prevenir

Embora a síndrome do túnel do tarso nem sempre possa ser evitada, algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco de desenvolvimento, como:

• Uso de calçados adequados, que ofereçam bom suporte e estabilidade ao pé;
• Controle de doenças crônicas, como diabetes e artrite, para reduzir inflamações e complicações nervosas;
• Evitar esforços repetitivos ou sobrecarga excessiva dos pés, principalmente em atividades de impacto;
• Manter um peso corporal saudável, diminuindo a pressão exercida sobre os pés e tornozelos;
• Tratamento precoce de lesões nos pés e tornozelos, evitando complicações e compressão do nervo

Essas estratégias contribuem para reduzir a chance de compressão nervosa e favorecem a saúde geral dos pés.

Em alguns casos, essa dor, que também é conhecida como dorsalgia, também pode acontecer em casos de fibromialgia, escoliose ou ainda quando existe alguma alteração no pulmão, como pneumonia e pleurite, por exemplo.

Se a dor no meio das costas não melhorar, for muito intensa ou acompanhada de sintomas como suor frio, falta de ar ou desmaio, por exemplo é recomendado consultar o clínico geral. Assim, o médico irá identificar a causa da dor e indicar o tratamento adequado.

Principais causas

As principais causas de dor no meio das costas são:

1. Má postura e inatividade

A má postura ao longo do dia ao usar o computador, ou ficar sentado muitas horas no dia, é uma das principais causas de dor no meio das costas e também em outras regiões.

Isso acontece porque, nestas condições, a coluna fica sujeita a uma pressão constante, o que sobrecarrega os músculos e ligamentos das costas, resultando na dor.

O que fazer: é recomendado mudar de posição frequentemente, alternando entre sentar e ficar em pé a cada 30 minutos e levantando por 5 minutos a cada hora, para caminhar um pouco ou alongar.

É importante também fazer exercícios para melhorar a postura, como retração do queixo, alongamento no batente da porta e retração dos ombros, por exemplo. Confira mais dicas de como melhorar a postura.

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2. Lesões e sobrecarga

Outra possível causa da dor forte no meio das costas é a lesão, como entorse ou distensão, provocada por acidentes, técnicas incorretas ao levantar peso e movimentos repetitivos excessivos.

A sobrecarga, ao carregar mochilas ou bolsas muito pesadas, por exemplo, também causa forte tensão nas estruturas da região média e superior das costas, provocando a dor no meio das costas.

O que fazer: caso seja confirmada a lesão ou a sobrecarga, o médico pode indicar o repouso.Também é recomendado fazer a terapia frio-calor, com o uso de compressas frias e quentes, para ajudar a diminuir a inflamação e relaxar a musculatura das costas.

Esta terapia usa compressas de gelo durante as primeiras 48 a 72 horas, aplicada na região dorsal da coluna, deixando agir por 15 a 20 minutos, 2 a 3 vezes por dia.

Após o período inicial, deve-se fazer as compressas com água quente, aplicadas na região dorsal por 20 a 30 minutos, de 2 a 3 vezes por dia.

3. Estresse

O estresse pode levar à tensão muscular, principalmente na parte superior e média das costas, resultando em rigidez, espasmos ou dor no meio das costas.

O que fazer: para aliviar essa dor causada pelo estresse, é aconselhado praticar técnicas de relaxamento, como yoga, respiração diafragmática, caminhadas na natureza, pintura e meditação, e exercícios físicos regulares.

É importante também ter o acompanhamento de um psicólogo ou psiquiatra, para ajudar a identificar e resolver a causa do estresse.

4. Hérnia de disco torácica

A hérnia de disco torácica é uma condição que afeta os discos entre as vértebras da coluna, que quando são pressionados mudam de forma, o que pode pressionar as raízes dos nervos próximos e causar dor no meio das costas.

Além disso, a pessoa também pode apresentar dor das costelas ou sensação de formigamento e/ou perda de força no braço, mãos, pernas ou pés.

O que fazer: se existir suspeita de hérnia de disco, deve-se consultar o ortopedista para fazer uma avaliação completa e prescrever o tratamento adequado.

O tratamento indicado pelo médico pode incluir o uso de remédios analgésicos, corticoides, relaxantes musculares e anti-inflamatórios, exercícios e, em alguns casos, a cirurgia.

5. Osteoartrite

Embora seja mais raro, a osteoartrite na coluna, ou artrose, também pode causar dor forte no meio das costas. Isto porque esta doença causa o desgaste das cartilagens que ficam entre as vértebras.

Quando isso acontece, os ossos acabam raspando um no outro, causando a dor, que vai piorando ao longo do tempo.

O que fazer: é aconselhado ir ao ortopedista para confirmar o diagnóstico e, se for necessário, iniciar o tratamento com o uso de remédios e sessões de fisioterapia.

Caso esse tipo de tratamento não seja suficiente para aliviar a dor, o médico pode indicar a infiltração ou a realização de uma cirurgia.

6. Fraturas nas vértebras

Traumas e acidentes podem causar fraturas nas vértebras, levando ao surgimento de dor no meio das costas.

Além disso, fraturas por compressão são comuns em adultos mais velhos que sofrem de osteoporose, pois com o avanço da idade os ossos vão ficando mais frágeis.

O que fazer: na suspeita de uma fratura, deve-se evitar fazer muito esforço e consultar o ortopedista.

O tratamento médico pode incluir o uso de colete ortopédico, a realização de fisioterapia, o uso de remédios e, em alguns casos, a realização de cirurgia.

7. Curvaturas anormais da coluna

As curvaturas anormais da coluna, como escoliose e doença de Scheuermann, causam estresse mecânico constante sobre os músculos e os discos da região, causando dor no meio das costas.

O que fazer: é recomendado consultar o ortopedista, para fazer o diagnóstico e indicar o tratamento de acordo com a gravidade da curvatura.

Assim, o tratamento pode ser feito com sessões de fisioterapia, uso de colete, medicamentos analgésicos e, em alguns casos, a cirurgia.

8. Problemas no pulmão

Algumas vezes, a dor nas costas pode surgir quando existem problemas no pulmão, como pneumonia, pleurite ou câncer de pulmão, especialmente ao respirar, tossir ou espirrar.

Nestes casos, a pessoa também pode ter outros sintomas, como falta de ar, tosse persistente, perda de peso sem motivo aparente e rouquidão, por exemplo.

O que fazer: se a dor nas costas estiver associada a outros sinais de problemas no pulmão, deve-se consultar o clínico geral ou pneumologista para fazer o diagnóstico e recomendar o tratamento.

Conforme a causa da dor no meio das costas, o médico pode recomendar o uso de remédios antibióticos, imunossupressores ou anticoagulantes.

Além disso, pode ser indicado o repouso, a fisioterapia respiratória, a quimioterapia e/ou a radioterapia, e a realização de uma cirurgia.

9. Fibromialgia

A fibromialgia é uma condição neurológica crônica caracterizada por dor musculoesquelética generalizada, que também pode causar dor no meio das costas.

Outros sintomas que também podem surgir incluem dor intensa ao toque de pontos específicos no corpo, rigidez muscular e síndrome do intestino irritável.

O que fazer: caso seja confirmada a fibromialgia, o tratamento indicado pelo médico pode ser feito com o uso de remédios, terapia cognitivo comportamental, exercícios físicos, acupuntura e fisioterapia.

Dor no meio das costas que reflete na frente

A dor no meio das costas que reflete na frente, na região do peito ou abdômen, pode indicar problemas nas costelas, como a costocondrite, uma inflamação das cartilagens que conectam as costelas ao osso do peito.

Esta dor também pode surgir em problemas no esôfago, estômago, pâncreas, vesícula biliar ou rins, que podem causar dores no meio das costas e no tórax ou abdômen.

Se a dor nas costas e no peito for acompanhada de sintomas como falta de ar, suor frio, náusea, tontura ou sensação de aperto e pressão no peito, deve-se chamar o atendimento médico de emergência imediatamente. Pois estes sintomas podem indicar um possível infarto.

Dor no meio das costas na parte de cima

A dor no meio das costas na parte de cima pode ser causada por situações como má postura, sobrecarga muscular, estresse e problemas nas costelas, como costocondrite, escoliose ou hipercifose.

Nestes casos, é recomendado consultar o ortopedista para que seja feita uma avaliação completa e prescrito o tratamento conforme a causa desta dor.

Dor no meio das costas entre os pulmões e a coluna vertebral

A bursite da escápula, a osteoartrite, a pleurisia, e a tensão, são condições que podem causar dor no meio das costas entre os pulmões e a coluna vertebral.

Menos frequentemente, a dor na escápula também pode estar relacionada a condições internas, como problemas cardíacos, hepáticos ou da vesícula biliar, especialmente quando surge repentinamente ou acompanhada de outros sintomas.

Na presença de dor na escápula, é importante consultar o ortopedista ou clínico geral, para fazer o diagnóstico e indicar tratamento adequado. Já no caso de suspeita de problemas cardíacos, deve-se procurar o pronto-socorro imediatamente.

Principais causas

As principais causas de dor na escápula, são:

1. Má postura

A dor na escápula pode ser causada por má postura, longos períodos sentado em frente ao computador, celular ou tablet. Estes hábitos podem gerar uma tensão na musculatura dos ombros, refletindo na escápula.

O que fazer:deve-se fazer mudanças no estilo de vida, alterando a postura ao trabalhar em frente ao computador, mantendo as costas apoiadas na cadeira, além de reduzir o tempo de uso de celular ou tablet sempre que possível.

Além disso, alongamentos ou exercícios para melhorar a postura, indicados pelo fisioterapeuta, também podem ser realizados.

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2. Traumas

A dor na escápula pode ser causada por traumas, como uma pancada forte provocada por queda, um acidente de carro ou uma lesão esportiva, por exemplo.

Essas lesões podem causar fraturas ou comprimir o nervo supraescapular, levando a uma dor intensa na escápula.

Além disso, a compressão do nervo também pode acontecer sem trauma, como na síndrome do manguito rotador. Entenda o que é a síndrome do manguito rotador.

O que fazer: após um acidente ou queda que tenha gerado um trauma na região da escápula, é necessário consultar o ortopedista que poderá solicitar exames como raio X para verificar se há uma fratura.

Caso a fratura seja confirmada, o médico pode indicar o uso de remédios para aliviar a dor, fisioterapia, imobilização com tipóia e talas, e, em casos mais graves, cirurgia.

3. Levantar peso de forma errada

Levantar peso de forma errada ou carregar objetos pesados, pode provocar lesões musculares ou em ligamentos, resultando em dor na escápula.

Esse tipo de lesão é mais comum em pessoas que praticam atividades físicas como musculação ou crossfit, ou que trabalham em profissões que exijam carregar peso como trabalhadores da construção civil, mecânicos ou enfermeiros, por exemplo.

O que fazer: aplicar uma compressa morna na região durante 15 minutos, 2 vezes por dia, ou aplicar uma pomada anti-inflamatória, prescrita pelo médico.

É importante evitar levantar pesos nesse período, manter uma postura correta no dia a dia, e fazer alongamentos para diminuir a tensão muscular e aliviar o desconforto. Veja outras formas de aliviar a dor muscular

4. Uso excessivo da articulação

O uso excessivo da articulação, também pode causar dor na escápula, e geralmente ocorre devido a esforços repetitivos.

Este tipo de lesão é mais comum de surgir em pessoas que praticam esportes como vôlei ou basquete, ou profissões como pintor ou dentista, por exemplo.

Movimentos repetitivos podem causar lesões musculares ou nos ligamentos, como entorse ou bursite, resultando na dor na escápula.

O que fazer:deve-se evitar o uso excessivo da articulação e aplicar compressas frias nas primeiras 48 horas no local para aliviar o desconforto.

Caso a dor seja intensa, deve-se consultar o ortopedista para que seja avaliado o tipo de lesão e indicado o tratamento mais adequado.

5. Bursite

A escápula possui pequenas bolsas cheias de líquido chamadas bursas, que ajudam a reduzir o atrito na articulação durante os movimentos do braço.

Quando essas bursas ficam irritadas ou inflamadas devido ao uso excessivo ou lesão, pode desenvolver-se uma condição conhecida como bursite.

A bursite causa dor significativa, especialmente com o movimento ou em clima frio, e afeta comumente a região do ombro, levando ao desconforto na escápula.

O que fazer:o tratamento deve ser orientado pelo ortopedista para reduzir a inflamação da bursa, podendo ser indicado o uso de remédios analgésicos, anti-inflamatórios e corticosteroides para aliviar a dor e reduzir a inflamação.

Além disso, para complementar o tratamento médico, pode-se fazer uma compressa de gelo no local, por cerca de 20 minutos, de 2 a 3 vezes ao dia.

O tratamento também inclui repouso, quando possível, e sessões de fisioterapia para manter a amplitude de movimento.

6. Problemas na coluna

Alguns problemas na coluna, como hérnia de disco cervical, espondilose cervical ou osteoporose, podem causar dor na escápula.

Estas condições também podem provocar dor que irradia para os braços ou dedos, fraqueza nos braços, sensação de queimação ou dormência dos dedos das mãos, por exemplo.

O que fazer:deve-se consultar o ortopedista para identificar o tipo de problema na coluna que causa a dor na escápula e indicar o tratamento adequado.

7. Escápula alada

A escápula alada é uma das causas de dor na escápula, onde ocorre quando a omoplata se projeta para fora das costas, ficando semelhante à asa de um pássaro.

Essa situação resulta de uma interrupção no equilíbrio das forças musculares que estabilizam e controlam os movimentos da escápula, o que pode ser causada por traumas, esforço repetitivo e esportes, por exemplo.

O diagnóstico é confirmado pelo ortopedista por meio de exame físico e exame de eletromiografia (EMG) para avaliar o funcionamento dos músculos na área afetada.

O que fazer: o tratamento indicado pelo médico pode incluir o uso de medicamentos para aliviar a dor, a realização de fisioterapia e exercícios, imobilização temporária e, em alguns casos, o tratamento cirúrgico.

8. Fibromialgia

A fibromialgia é uma das doenças reumatológicas mais comuns e que pode causar a dor generalizada, em vários pontos do corpo, inclusive na escápula.

Outros sintomas da fibromialgia são fadiga, rigidez muscular, dor de cabeça recorrente, problemas de memória e concentração e distúrbios do sono, que podem impactar a qualidade de vida.

O que fazer:caso seja confirmado pelo médico, o tratamento deve ser feito pelo reumatologista, que pode indicar o uso de remédios analgésicos, relaxantes musculares e antidepressivos, fisioterapia ou exercícios físicos regulares.

9. Síndrome de escápula crepitante

A síndrome da escápula crepitante ocorre quando, ao mexer o braço e o ombro, se ouve um estalo, clique ou crepitação, causando dor intensa na escápula..

Esta síndrome pode ser provocada por excesso de atividade física, traumas no ombro, tumores ou variações anatômicas, por exemplo.

O que fazer: o tratamento consiste no uso de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, indicados pelo médico para aliviar a dor e reduzir a inflamação.

Sessões de fisioterapia e exercícios para fortalecimento dos músculos escapulares, terapia manuais e a cinesioterapia também podem ser recomendadas.

10. Doença de Gorham

A doença de Gorham, também conhecida como Síndrome do Osso Fantasma, é uma alteração rara que causa perda óssea progressiva, causando dor na região escapular.

Essa doença é causada por uma multiplicação anormal de tecidos vasculares ou linfáticos dentro do osso, provocando também fraturas, defeitos ósseos e inchaço na região afetada.

O que fazer:na suspeita de doença de Gorham, é recomendado consultar o ortopedista para que seja feito o diagnóstico correto e indicado o tratamento adequado.

O tratamento depende da localização da doença e dos sintomas apresentados pela pessoa, podendo ser indicados medicamentos para ajudar na reposição de osso, como os bifosfonatos, e cirurgia.

11. Problemas cardíacos

Alguns problemas cardíacos, como ruptura da artéria aorta ou infarto, podem causar dor intensa e repentina na região da escápula.

Além disso, podem surgir outros sintomas como dor forte e intensa no peito, dor que irradia para o ombro ou braço, falta de ar, tontura, mal-estar, náuseas, suor frio ou palidez.

O que fazer:na presença de sintomas indicativos de problemas cardíacos,deve-se procurar ajuda médica imediatamente ou o pronto-socorro mais próximo.

Isto porque essas condições são graves e podem colocar a vida da pessoa em risco, se não forem tratadas rapidamente.

12. Problemas no fígado e vesícula biliar

Embora sejam menos comuns, pedras na vesícula e problemas no fígado, como abscessos, hepatite e até mesmo o câncer, podem levar ao aparecimento de dor na escápula, principalmente do lado direito.

Estas condições também podem ser acompanhadas de outros sinais como coloração amarelada da pele e olhos, dor nas costas do lado direito, enjoos, febre e diarreia.

O que fazer: deve-se consultar o clínico geral para confirmar se existe algum problema no fígado ou na vesícula biliar.

Caso haja confirmação, o médico poderá recomendar o tratamento mais adequado de acordo com a doença diagnosticada.

Dor na escápula esquerda

A dor na escápula esquerda pode indicar condições como má postura, traumas, síndrome da escápula crepitante, escápula alada e desequilíbrios musculares, por exemplo.

Além disso, quando acompanhada de sintomas como dor no peito, tontura, palpitações, náusea, suor frio e palidez, a dor na escápula esquerda também pode indicar um infarto.

Em caso de suspeita de infarto, deve-se procurar uma emergência para realizar uma avaliação e iniciar o tratamento mais adequado.

Dor na escápula direita

Condições como má postura, traumas, escápula alada, síndrome da escápula crepitante, bursite e problemas no fígado e vesícula biliar, podem provocar a dor na escápula direita.

Nestes casos, deve-se consultar o clínico geral para descobrir a causa da dor e recomendar o tratamento, que poderá ser feito com sessões de fisioterapia, uso de remédios e, em alguns casos, a realização de uma cirurgia.

Em situações menos frequentes, a bolinha embaixo da língua pode estar relacionada a condições mais raras, como cistos linfoepitelial oral, papiloma oral associado ao HPV, cálculos salivares ou, em casos mais graves, câncer oral.

Diante do surgimento de bolinha embaixo da língua, é importante procurar avaliação do dentista ou estomatologista, ou ainda do otorrinolaringologista, que podem identificar a causa e indicar o tratamento mais adequado.

Alguma possíveis causas de bolinha embaixo da língua podem ser: 

1. Mucocele 

A mucocele, ou cisto mucoso, é uma das causas mais comuns de bolinha embaixo da língua e acontece devido ao acúmulo de saliva causado pela obstrução ou trauma de uma glândula salivar, como mordidas acidentais.

Normalmente, a mucocele provoca o surgimento de uma bolha transparente ou azulada, de consistência macia e geralmente sem dor, podendo causar desconforto para falar, mastigar ou engolir quando aumenta de tamanho. Veja os sintomas da mucocele.

O que fazer: essas lesões podem desaparecer espontaneamente. Porém, quando aumentam, retornam com frequência ou causam dificuldade para engolir e falar, é importante consultar o dentista ou cirurgião bucomaxilofacial. 

O tratamento pode incluir drenagem da saliva acumulada, abertura cirúrgica da lesão para evitar que volte a surgir ou retirada do cisto e da glândula salivar afetada.

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2. Aftas

Machucados causados por mordidas, aparelhos ortodônticos, alimentos duros ou queimaduras também podem provocar pequenas bolinhas doloridas embaixo da língua, chamadas de aftas.

Nesses casos, é comum surgir dor ou ardência, além de pequenas feridas esbranquiçadas ou amareladas, que podem causar desconforto ao consumir alimentos quentes, ácidos ou apimentados.

O que fazer: na maioria dos casos, as aftas melhoram espontaneamente. Durante esse período, é recomendado evitar alimentos muito quentes, ácidos ou apimentados, manter uma boa higiene bucal e usar enxaguantes bucais sem álcool,

Em alguns casos, o dentista ou estomatologista pode indicar pomadas cicatrizantes, como aquelas à base de ácido hialurônico, anti-inflamatórios como ibuprofeno, e anestésicos locais, como lidocaína, para aliviar a dor e acelerar a cicatrização. Conheça os remédios para afta.

3. Papilite lingual transitória

A papilite lingual transitória é uma inflamação temporária das papilas da língua que pode surgir após irritações locais, consumo de alimentos ácidos ou apimentados, estresse ou pequenos traumas. 

Em alguns casos, pode aparecer embaixo da língua ou nas bordas laterais, provocando pequenas bolinhas doloridas e sensíveis ao toque.

O que fazer: os sintomas costumam desaparecer espontaneamente em alguns dias, não sendo necessário tratamento específico.

Porém, em casos de dor mais intensa, o clínico geral ou o dentista podem indicar pomadas anestésicas, como lidocaína em gel, ou anti-inflamatórios tópicos, como benzidamina, para alívio dos sintomas.

4. Cisto linfoepitelial oral

O cisto linfoepitelial oral é uma lesão benigna e rara que pode surgir na lateral ou embaixo da língua, geralmente se apresentando como uma pequena bolinha branca ou amarelada, de crescimento lento e, na maioria dos casos, sem dor.

O que fazer: é importante fazer avaliação com o dentista para confirmar o diagnóstico, já que outras lesões podem ter aparência parecida. O tratamento, quando necessário, costuma ser a remoção cirúrgica, principalmente se a lesão crescer ou houver dúvida sobre o diagnóstico.

5. Papiloma oral

O papiloma oral é uma lesão benigna associada ao HPV que pode surgir na boca, inclusive embaixo da língua, geralmente como uma pequena verruga esbranquiçada ou da cor da mucosa, com superfície irregular semelhante a couve-flor.

Em geral, apresenta crescimento lento e costuma não causar dor, sendo percebido mais pela aparência ou pela sensação de caroço na região.

O que fazer: deve-se consultar o médico para avaliação das lesões por HPV na boca, pois em muitos casos o organismo elimina o vírus sem necessidade de tratamento. 

Quando indicado, podem ser usados métodos como crioterapia, medicamentos tópicos ou injetáveis, e, em casos persistentes, cirurgia para remoção das lesões. 

6. Cálculo salivar

O cálculo salivar, também chamado de sialolitíase, é uma pequena pedra formada pela cristalização de sais presentes na saliva, que pode se alojar dentro dos ductos das glândulas salivares, inclusive na região abaixo da língua. 

Essa obstrução dificulta a saída da saliva, causando inchaço, dor e, muitas vezes, sensação de aumento de volume que piora durante as refeições, quando há maior produção de saliva.

O que fazer: o tratamento depende do tamanho e da localização do cálculo. Em casos leves, pode-se estimular a produção de saliva com hidratação, massagens locais e uso de alimentos ou substâncias ácidas, como limão.

Quando isso não é suficiente, o cirurgião bucomaxilofacial pode realizar a remoção manual ou cirúrgica da pedra, e em casos mais complexos pode ser necessário tratar a glândula afetada.

7. Câncer oral

O câncer oral pode surgir em diferentes partes da boca, incluindo a região embaixo da língua, e às vezes aparece como bolinhas ou área endurecida que não cicatriza. Diferente de lesões benignas, costuma ter crescimento progressivo e pode estar associado a feridas que não melhoram com o tempo.

O que fazer: é importante procurar o estomatologista ou o otorrinolaringologista para avaliação. Esses profissionais podem realizar o exame clínico, solicitar exames complementares e, se houver suspeita, encaminhar para o oncologista.

Esse médico pode solicitar um exame clínico detalhado e, se necessário, realizar uma biópsia para confirmação do diagnóstico. O tratamento pode incluir cirurgia, radioterapia e/ou quimioterapia, dependendo do estágio da doença e da extensão. Veja como é o tratamento do câncer de boca.