L'opération de l'appendicite ou appendicectomie, est indiquée lorsqu'il existe une inflammation de l'appendice, c'est-à-dire de l'excroissance qui relie le côlon à l'intestin grêle. L'opération est indiquée lorsque l'appendicite est confirmée sur la base de l'examen physique, des analyses sanguines ainsi que sur le résultat de l'échographie ou du scanner.

Les symptômes caractéristiques d'une appendicite sont une douleur abdominale intense, qui s'intensifie lorsque la personne mange, des nausées, des vomissements ainsi que de la fièvre. Cependant, il est possible de souffrir d'une appendicite avec des symptômes plus légers, donnant lieu à une maladie plus longue, l'appendicite chronique. En savoir plus sur les symptômes de l'appendicite.

L'appendicectomie doit être réalisée dans les premières 24 heures après que le diagnostic soit confirmé afin d'éviter les complications de l'appendicite telles que la perforation de l'appendice, l'abcès abdominal ou la péritonite.

Principales indications

L'opération de l'appendicite est indiquée afin de retirer l'appendice. Il s'agit d'une intervention chirurgicale d'urgence afin de prévenir les complications graves telles que la formation d'abcès ou la rupture de l'appendice, qui peut provoquer une péritonite. En savoir plus sur la péritonite.

Par ailleurs, avec la rupture de l'appendice, l'infection peut se propager, atteindre la circulation sanguine et provoquer une septicémie, c'est-à-dire une infection généralisée de l'organisme, qui peut mettre en danger la vie de la personne.

L'appendice peut se rompre environ 36 heures après le début des symptômes. C'est pourquoi, il est primordial de se rendre au service d'urgences le plus proche dès l'apparition de symptômes.

Se préparer à l'opération

Afin de préparer l'appendicectomie, il est nécessaire que la personne soit à jeun absolu d'environ 8 heures, car une anesthésie générale sera pratiquée.

Par ailleurs, le patient est perfusé par l'infirmier et du sérum physiologique ainsi que des antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse afin de maintenir la personne hydratée et de prévenir les complications.

Déroulement de l'opération

L'appendicectomie est réalisée sous anesthésie générale, dure environ entre 30 et 60 minutes et peut être réalisée de 2 manières différentes:

Chirurgie laparoscopique de l'appendicite: l'appendice est retiré par trois petites incisions de 1 cm, à travers lesquelles une petite caméra et des instruments chirurgicaux sont insérés. Dans ce type de chirurgie, le rétablissement est plus rapide et la cicatrice est minime voire presque imperceptible;
Chirurgie traditionnelle de l'appendicite: une incision de 5 cm est pratiquée dans l'abdomen sur le côté droit, nécessitant une plus grande manipulation de la zone, ce qui ralentit la guérison et laisse une cicatrice plus visible. Cette méthode est normalement utilisée lorsque l'appendice est très volumineux ou qu'il s'est rompu.

La durée de l'hospitalisation dépend du type d'intervention et peut varier de 1 à 3 jours environ, après quoi la personne peut rentrer chez elle et suivre les instructions du médecin pour assurer un bon rétablissement.

Comment se passe la récupération

Le temps de guérison après une opération de l'appendicite peut durer entre 1 semaine et 1 mois dans le cas d'une appendicectomie traditionnelle. Il est généralement plus rapide dans le cas d'une appendicectomie par laparoscopie.

Au cours des premiers jours, il est probable que la personne ressente une certaine douleur et remarque la présence d'hématomes, mais ceux-ci s'améliorent généralement avec le temps. Le médecin peut recommander la prise d'analgésiques pour soulager la douleur.

Précautions à avoir après l'opération

À la suite de l'opération, il est important de suivre les recommandations suivantes afin de favoriser la guérison et d'éviter les complications:

Se reposer pendant environ les 7 premiers jours, en privilégiant les efforts physiques légers et en évitant la surcharge;
Refaire le pansement local, environ tous les 2 jours et retirer les points de suture 8 à 10 jours après l'opération ou selon les recommandations du chirurgien;
Boire au minimum 8 verres d'eau par jour, notamment des boissons chaudes telles que le thé;
Manger de préférence des aliments grillés ou cuits, en privilégiant les viandes blanches, les poissons, les légumes et les fruits;
Exercer une pression sur la plaie en cas de toux, notamment pendant la 1^èresemaine;
Éviter d'exercer une activité physique pendant les 15 premiers jours, en faisant attention lorsque la personne monte ou descend les escaliers, par exemple;
Dormir sur le ventre, pendant les 2 premières semaines;
Éviter de conduire pendant les 3 premières semaines, suivant l'opération.

La période post-opératoire peut varier selon la technique chirurgicale utilisée, mais également en cas de présence ou non de complications.

Possibles complications liées à l'opération

Les principales complications liées à l'opération de l'appendicite sont la constipation et l'infection locale. De ce fait, si la personne présente une incapacité à déféquer qui dure plus de 3 jours ou qui présente des signes d'infection tels qu'une rougeur locale et/ou la présence de pus, une douleur constante ainsi qu'une fièvre supérieure à 38ºC, il est important de se rendre chez le médecin afin de mettre en place un traitement adapté.

Toutefois, les risques liés à ce type d'opération sont rares et surviennent principalement en cas de rupture d'appendice.