AVC hémorragique: symptômes, causes et traitement

L'AVC hémorragique survient lorsqu'un vaisseau cérébral se rompt et entraîne un saignement important, caractérisé par un mal de tête intense, des convulsions, des vomissements et une perte de conscience, qui peut mettre en danger la vie de la personne.

De manière générale, l'AVC hémorragique survient en raison d'une hypertension artérielle non contrôlée, mais il peut également être causé par des malformations vasculaires dans le cerveau, des anévrismes et des tumeurs. Il est plus fréquent chez les hommes de plus de 55 ans et les fumeurs.  

En cas de suspicion d'AVC hémorragique, il est recommandé de se rendre aux urgences ou d'appeler les secours médicaux dès que possible, car il s'agit d'une condition grave qui doit être identifiée et traitée rapidement pour éviter l'apparition de séquelles.

neurologue en train d'examiner le résultat de scanner d'un patient

Principaux symptômes

L'AVC hémorragique est caractérisé par les symptômes suivants:

  • Mal de tête intense;
  • Nausées et vomissements;
  • Difficulté à parler et/ou à avaler;
  • Confusion mentale;
  • Manque de coordination motrice et difficulté à bouger certaines parties du corps, comme les bras ou les jambes;
  • Vision double;
  • Perte de conscience et perte d'équilibre;
  • Convulsions. 

En cas de suspicion d'un AVC hémorragique, il est primordial d'appeler directement le SAMU au 15 ou d'appeler le numéro d'urgence européen au 112 afin de confirmer le diagnostic et d'initier rapidement le traitement adapté.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic d'AVC hémorragique est posé sur la base des signes et des symptômes présentés, mais également sur les résultats des examens d'imagerie tels que l'IRM ou le scanner.

Possibles causes

L'AVC hémorragique est principalement causé par les situations suivantes: 

  • Hypertension mal-contrôlée;
  • Malformations des vaisseaux cérébraux;  
  • Mauvais usage de médicaments anticoagulants ou antiagrégant plaquettaires;  
  • Usage de drogues illicites, comme la cocaïne et les amphétamines;  
  • Maladies qui compliquent la coagulation sanguine, comme l'hémophilie;  
  • Vasculite, c'est-à-dire une inflammation des vaisseaux dans le corps;  
  • Anévrisme cérébral;  
  • Tumeur cérébrale.  

De plus, l'AVC hémorragique est plus fréquent chez les hommes de plus de 55 ans, les fumeurs, en cas de maladies du foie et de consommation excessive d'alcool, par exemple.

Différences entre un AVC hémorragique et un AVC ischémique 

L'AVC hémorragique se produit lorsqu'un vaisseau sanguin dans le cerveau se rompt, provoquant l'apparition d'un hématome. En revanche, l'AVC ischémique survient lorsque la circulation sanguine dans un vaisseau cérébral est interrompue, par un caillot par exemple, perturbant ainsi le fonctionnement du cerveau.

Possibilités de traitement

Le traitement de l'AVC hémorragique implique généralement le contrôle de la pression artérielle, de l'hémorragie et des complications possibles telles que les crises convulsives. Ainsi, des antihypertenseurs, des analgésiques, des sédatifs et des antiépileptiques peuvent être prescrits.  

Dans les cas les plus graves, notamment, lorsque le saignement provoque une hydrocéphalie ou une compression des parties du cerveau, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éviter que l'état de la personne ne se détériore.  

De plus, la rééducation avec de la physiothérapie, de la logopédie ou de l'ergothérapie, par exemple, peut être indiquée lorsque la personne est plus stable, en particulier en cas de séquelles afin d'améliorer la qualité de vie après un AVC.

Est-il possible de guérir d'un AVC hémorragique?

Il est possible de guérir de l'AVC hémorragique, en particulier lorsqu'il est identifié et traité rapidement.

Cependant, en fonction de la gravité, la personne peut avoir à vivre avec des séquelles, même lorsque la rééducation est correctement effectuée.

Éventuelles complications 

L'AVC hémorragique peut entraîner les séquelles suivantes: 

  • Difficulté à parler ou à avaler;  
  • Perte de la coordination des mouvements;  
  • Difficulté de raisonnement et de mémoire;  
  • Perte d'équilibre;  
  • Diminution de la sensibilité dans certaines parties du corps;  
  • Difficulté à bouger certaines parties du corps, comme les bras et les jambes.  

De plus, le risque de séquelles tend à être plus élevé lorsque l'AVC hémorragique met du temps à être identifié et traité.

Comment prévenir

L'AVC hémorragique peut être prévenu par des mesures telles que traiter correctement la pression artérielle, éviter la consommation d'alcool, de cigarettes ou de drogues, et ne pas prendre de médicaments sans avis médical, en particulier des anticoagulants qui, s'ils sont pris incorrectement, peuvent augmenter le risque d'AVC.