Le traitement de l'AVC peut être effectué à l'aide de médicaments tels que les antihypertenseurs et les anticoagulants, de la thrombolyse, du cathétérisme cérébral et de la thérapie hémostatique, selon le type d'AVC et sa gravité.
Il est important que le traitement de l'AVC commence dès l'identification des premiers symptômes, car plus il est commencé tôt, moins il y a de risque de séquelles telles que la paralysie ou les difficultés de parole. En savoir plus sur les symptômes de l'AVC.
En cas de suspicion d'AVC, il est recommandé de consulter un médecin dès que possible. Le traitement peut être entamé par le médecin dans l'ambulance en route vers l'hôpital, avec des médicaments pour stabiliser la pression artérielle et les battements cardiaques, l'utilisation d'oxygène pour faciliter la respiration, ainsi que le contrôle des signes vitaux.
Principales options de traitement
Les principales options de traitement de l'AVC sont:
1. Médicaments
Les médicaments antihypertenseurs sont indiqués dans le traitement de l'AVC pour contrôler la pression artérielle, lorsqu'elle est très élevée. Cela est particulièrement important en cas d'AVC hémorragique, car le contrôle de la pression est crucial pour éviter l'aggravation du saignement.
En cas d'AVC hémorragique, d'autres médicaments peuvent également être indiqués, tels que le mannitol, pour contrôler la pression intracrânienne, et des antiépileptiques, en cas de crises convulsives, par exemple.
De plus, si l'AVC est ischémique, des médicaments anticoagulants, comme l'AAS et le clopidogrel, peuvent également être indiqués pour empêcher la croissance du caillot dans le vaisseau et aider l'organisme à l'éliminer.
2. Thrombolyse
La thrombolyse est un traitement pour l'AVC ischémique qui est généralement réalisé dans les 4,5 premières heures suivant l'apparition des symptômes et consiste à administrer des médicaments, tels que l'alteplase et la ténectéplase, directement dans la veine pour dissoudre le caillot qui obstrue le vaisseau du cerveau.
3. Cathéterisme cérébral
Le cathétérisme cérébral est indiqué dans certains cas d'AVC ischémique et consiste à insérer un tube flexible à travers une artère dans l'aine pour atteindre le vaisseau obstrué du cerveau, permettant ainsi l'élimination du caillot.
Lorsqu'il est indiqué, le cathétérisme cérébral doit être effectué dans les 6 à 16 premières heures après l'apparition des symptômes. De plus, ce traitement peut être utilisé pour compléter la thrombolyse dans certains cas.
4. Thérapie hémostatique
La thérapie hémostatique consiste à corriger les anomalies de la coagulation sanguine par l'utilisation de vitamine K, de plasma frais congelé et de transfusion de plaquettes, par exemple. Ce type de traitement peut être indiqué pour prévenir l'aggravation du saignement en cas d'AVC hémorragique.
5. Chirurgie du cerveau
Parfois, le traitement de l'AVC hémorragique peut nécessiter une chirurgie cérébrale pour retirer l'hématome formé par le saignement, étant indiquée particulièrement dans les cas les plus graves et de saignements importants.
6. Physiothérapie
La physiothérapie pour les personnes ayant subi un AVC aide à renforcer les muscles, favorisant la récupération ou le maintien des mouvements du corps et améliorant la qualité de vie de la personne.
7. Orthophonie
Les séances d'orthophonie aident à améliorer la parole et la déglutition, par exemple, chez les personnes dont ces fonctions ont été affectées par un AVC.
8. Ergothérapie
L'ergothérapie est une forme de traitement complémentaire de l'AVC qui aide la personne et sa famille à développer des stratégies pour réduire les effets des séquelles de l'AVC dans les tâches quotidiennes.
Normalement, en ergothérapie, des exercices sont effectués, des recommandations d'adaptation de la maison et/ou de la salle de bain, par exemple, ainsi que des activités pour améliorer le raisonnement et les mouvements.
9. Alimentation saine et variée
Adopter une alimentation saine et variée après un AVC est primordial afin de favoriser la récupération, d'éviter la dénutrition et de prévenir un nouvel AVC.
De plus, dans les cas d'AVC où l'utilisation d'une sonde pour l'alimentation est nécessaire, le nutritionniste calculera la quantité exacte de nourriture, en plus d'enseigner la préparation appropriée.
Comment se passe la récupération de l'AVC
Après avoir stabilisé les symptômes initiaux, il est courant que la personne ayant subi un AVC reste hospitalisée pendant une période qui peut varier en fonction de son état de santé. Cette hospitalisation permet de suivre la récupération initiale et d'évaluer les conséquences possibles de l'AVC.
À la sortie de l'hôpital, la récupération d'un AVC peut prendre plusieurs mois ou plusieurs années. Par ailleurs, dans certaines situations, la personne n'est pas toujours en mesure de se remettre complètement, selon la gravité de l'atteinte cérébrale.
Certaines séquelles qui peuvent persister après un AVC incluent des difficultés à parler, une perte de force d'un côté du corps, des difficultés à avaler des aliments, à contrôler l'urine et/ou les selles, ainsi que des altérations du raisonnement ou de la mémoire, par exemple.