Balanite: symptômes, causes et traitement

La balanite correspond à l'inflammation de la tête du pénis, communément appelé gland. Les symptômes de balanite incluent le plus souvent une irritation locale, une rougeur, une sensation de brûlure, des démangeaisons et un gonflement du gland. Dans la plupart des cas, elle est causée par la prolifération de champignons type Candida albicans, mais elle peut également survenir à la suite d'une infection bactérienne, d'une allergie ou simplement à cause d'une hygiène intime inadéquate.

Bien qu'elle puisse toucher, n'importe quel homme ou enfant, la balanite est plus fréquente chez les personnes qui n'ont pas été circoncises, car il est plus facile pour les sécrétions, l'humidité, les champignons ou les bactéries de s'accumuler sous le prépuce.

Le traitement de la balanite est effectué par un urologue et varie en fonction de sa cause. L'utilisation de pommades ou de comprimés antifongiques, de corticostéroïdes ou même d'antibiotiques est généralement indiquée. Par ailleurs, des règles d'hygiène simples peuvent également aider à prévenir ou à guérir les balanites.

Principaux symptômes de la balanite

Les principaux symptômes de la balanite sont:

• Rougeur au niveau de la tête du pénis;
• Peau ferme et brillante sur le gland;
• Démangeaisons intenses, douleurs ou irritation locale;
• Mauvaise odeur;
• Sensibilité accrue;
• Léger gonflement du gland;
• Douleur ou brûlure lors de la miction;
• Sécrétion blanchâtre ou transparente sous le prépuce, appelé smegma.

Dans certains cas, il peut être difficile de tirer sur la peau qui recouvre le pénis en raison de l'inflammation importante.

Lorsque des symptômes de balanite apparaissent, il est important de consulter un urologue afin qu'il confirme le diagnostic, identifie la cause exacte et initie au plus vite un traitement approprié.

Est-ce que la balanite est une infection sexuellement transmissible

La balanite en tant que tel n'est pas une infection sexuellement transmissible (IST), cependant elle peut être causée par des IST, notamment par la syphilis, la gonorrhée, la chlamydia, le papillomavirus ou la trichomonase, par exemple.

Dans ces cas, l'infection sexuellement transmissible peut être transmise au partenaire lors d'un rapport sexuel non protégé.

Comment confirmer le diagnostic de balanite

Le diagnostic de balanite est posé par un urologue en évaluant au préalable les symptômes et les antécédents médicaux du sujet, ainsi qu'en procédant à un examen physique et en observant les caractéristiques des lésions sur le gland.

En fonction des observations lors de l'examen physique, un échantillon des sécrétions du pénis peut être prélevé. Il permettra d'identifier le micro-organisme responsable de l'infection.

Selon les signes présents, le médecin peut en plus, prescrire la réalisation d'autres examens complémentaires afin de rechercher la présence du virus de l'herpès, de la syphilis, de Trichomonas, de la gale ou de Mycoplasma genitalium, par exemple.

Principales causes de la balanite

Dans la plupart des cas, la balanite est causée par la prolifération de champignons type Candida albicans, mais elle peut également être associée à un diabète non contrôlé, à une infection bactérienne, à une allergie ou simplement à cause d'une hygiène intime inadéquate.

Les causes et les facteurs de risque d'une balanite incluent:

• Une hygiène intime inadéquate;
• Une allergie aux spermicides, au latex des préservatifs, aux savons, aux gels douche, au tissu des sous-vêtements ou à des médicaments;
• Un traumatisme;
• Les maladies telles que l'insuffisance cardiaque, la néphrose ou la cirrhose;
• Une obésité morbide;
• Les infections bactériennes, telles que les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe B et du groupe A ou Gardnerella vaginalis;
• Les infection sexuellement transmissibles telles que la syphilis, la trichomonase, la gonorrhée, le papillomavirus ou la chlamydia.

En outre, certaines affections cutanées comme l'eczéma ou le psoriasis, peuvent également favoriser l'apparition d'une balanite.

Types de la balanite

La balanite est composée de plusieurs types, qui sont les suivants: 

1. Balanite de Zoon

La balanite de zoon affecte principalement les hommes d'un certain âge et non circoncis, provoquant une inflammation chronique du gland et du prépuce sous la forme de plaques rouges ou marrons.

La cause exacte de ce type de balanite n'est pas entièrement connue, mais les scientifiques pensent qu'elle est liée à une irritation causée par un excès d'humidité, de chaleur et par la présence de smegma.

2. Balanite circinée

La balanite circinée affecte principalement les hommes souffrant d'arthrite réactive, provoquant des lésions sur le gland, en plus des autres symptômes de balanite.

3. Balanite pseudo-épithéliomateuse kératosique et micacée

La balanite pseudo-épithéliomateuse kératosique et micacée est une forme de balanite rare, qui touche principalement les hommes de plus de 60 ans, provoquant des verrues sur la tête du pénis.

4.Balanite xérotique oblitérante (BXO) 

La balanite xérotique oblitérante également connue sous le nom de lichen scléreux du pénis, affecte non seulement le gland, mais également le prépuce et l'urètre. Elle provoque des taches blanches sur le pénis et peut entraîner une obstruction de l'urètre.

La cause exacte de BXO n'est pas totalement connue, mais les traumatismes, les infections et les inflammations chroniques sont des facteurs de risque.

Possiblités de traitement

Le traitement de la balanite varie en fonction du type de balanite, de la cause de celle-ci et de la gravité des symptômes. Cependant, quelle que soit la cause, il est primordial d'adopter de bonnes règles d'hygiène et de favoriser les sous-vêtements en coton.

En cas d'inconfort et de symptômes importants, le médecin peut recommander l'utilisation de: 

• Antifongiques en crème (clotrimazole, miconazole ou nystatine, par exemple);
• Corticoïdes en crème (hydrocortisone, par exemple);
• Antifongiques par voie orale (flucinazole, par exemple);
• Crèmes antibiotiques (clindamycine ou mupirocine, par exemple).

De plus, si la balanite est causée par une infection sexuellement transmissible, il est important de traitement également son ou sa partenaire et de se protéger lors des rapports sexuels.

Éventuelles complications

Les principales complications de la balanite sont des douleurs, la formation de plaies ou d'ulcères sur le pénis, le retrécissement de l'urètre rendant la miction difficile ou la transformation des lésions en lésions malignes ou pré-cancéreuses. C'est notamment le cas, lorsque la balanite est recurrente et/ou chronique.

En outre, d'autres complications comme le développement d'un paraphimosis, qui est une urgence médicale, ou d'un phimosis, peuvent survenir.