La biopsie mammaire consiste à effectuer un prélèvement d'une lésion, généralement un nodule, détecté lors de la palpation ou sur la mammographie, afin de l'analyser au microscope pour voir s'il existe des cellules cancéreuses.
Cet examen est réalisé dans l'optique de confirmer ou d'écarter le diagnostic de cancer du sein, notamment lorsque d'autres examens tels que la mammographie ou l'échographie ont mis en évidence des altérations.
La biopsie peut être réalisée sous anesthésie locale en hospitalisation de jour ou dans un service de radiologie.
À quel moment réaliser la biopsie?
La biopsie mammaire est indiquée lorsque d'autres examens de diagnostic tels que la mammographie, l'échographie mammaire ou l'IRM, ont mis en évidence la présence de changements qui pourraient être le signe d'un cancer.
Comment est réalisée la biopsie?
Le procédé d'une biopsie mammaire est relativement simple. Pour cela, le médecin:
- Applique un anesthésiant local sur la zone;
- Insère une aiguille dans la région anesthésiée;
- Récupère un échantillon de tissu du nodule ou de la lésion préalablement identifiée dans d'autres examens;
- Retire l'aiguille et envoie l'échantillon de tissu en laboratoire.
La biopsie du sein peut également être effectuée à l'aide d'une sonde à vide et d'images de mammographie, d'échographie ou d'IRM, qui aident à guider l'aiguille jusqu'à l'emplacement correct du nodule.
Outre la biopsie du nodule dans le sein, le médecin peut également effectuer une biopsie d'un ganglion lymphatique, généralement dans la région de l'aisselle. Dans ce cas, la procédure est similaire à celle de la biopsie du sein.
Quand est-ce qu'une opération est nécessaire?
En fonction de la taille du nodule, des antécédents de la femme ou du type d'altérations identifiées sur la mammographie, le médecin peut également choisir de réaliser la biopsie par le biais d'une intervention chirurgicale mineure. Dans ce cas, l'intervention est réalisée à l'hôpital sous anesthésie générale et peut déjà comprendre l'ablation totale du nodule.
Toutefois, si la présence d'un cancer est confirmée, la femme devra peut-être retourner au bloc opératoire pour une évaluation de la région de l'aisselle du même côté que le sein opéré, afin d'analyser si les ganglions lymphatiques axillaires ont été compromis par la maladie du sein.
Est-ce que la biopsie fait mal?
Étant donné qu'une anesthésie locale est appliqué sur le sein avant la biopsie, celle-ci est généralement indolore. Toutefois, il est possible de sentir une pression sur le sein, ce qui peut provoquer une certaine gêne chez les femmes les plus sensibles.
La douleur n'est généralement ressentie que lors des petites piqûres que le médecin fait sur la peau pour introduire l'anesthésique dans le sein.
Quelles sont les précautions à avoir après la biopsie?
Dans les 24 heures qui suivent la biopsie, il est recommandé d'éviter toute activité physique intense, toutefois la femme peut reprendre ses activités quotidiennes normales, telles que le travail, les courses ou le rangement de la maison, par exemple. Cependant, il est important de consulter votre médecin si des symptômes apparaissent dans les premiers jours, tels que:
- Gonflement du sein;
- Saignement au niveau du site de la biopsie;
- Rougeur ou peau chaude.
En outre, il est fréquent qu'un petit hématome apparaisse à l'endroit où l'aiguille a été insérée. Le médecin peut donc prescrire un analgésique ou un anti-inflammatoire, tel que le paracétamol ou l'ibuprofène, pour soulager l'inconfort dans les jours qui suivent.
Comment interpréter les résultats?
Le résultat de la biopsie doit toujours être interprété par le médecin qui a demandé l'examen. Les possibilités de traitement sont les suivantes:
- Absence de cellules cancéreuses: ce qui signifie que la lésion ou le nodule est bénin. De ce fait, il ne s'agit pas d'un cancer. Toutefois, il est conseillé de maintenir un œil sur la situation, surtout si le nodule a augmenté de taille;
- Présence de cellules cancéreuses ou tumorales: ce qui signifie la présence de cancer. Par ailleurs, le résultat de la biopsie donne davantage d'informations sur la tumeur, qui aident le médecin à choisir le meilleur traitement.
Si la biopsie a été réalisée par voie chirurgicale et que le nodule a été retiré à ce moment-là, il est courant que le résultat indique non seulement la présence ou l'absence de cellules cancéreuses, mais qu'il décrive également toutes les caractéristiques du nodule.
Par ailleurs, lorsque la biopsie des ganglions lymphatiques annexes, est positive, cela veut dire que le cancer s'est déjà propagé.
Combien de temps avant l'obtention des résultats
Les résultats d'une biopsie mammaire peuvent prendre jusqu'à deux semaines. Le rapport est généralement envoyé directement au médecin. Toutefois, certains laboratoires peuvent transmettre le résultat à la femme elle-même, qui doit alors prendre rendez-vous avec un mastologue pour évaluer les résultats.