La bursite de la hanche correspond à l'inflammation de la bourse trochantérienne, un petit sac contenant du liquide permettant d'éviter les frottements entre les os, les muscles et les tendons. Cette inflammation est caractérisée par une douleur dans la région latérale de la hanche, qui a tendance à s'intensifier en montant les escaliers, en se levant ou en se couchant sur le côté.
La bourse agit comme une sorte de coussin protecteur, qui réduit la friction entre le point le plus saillant de l'os du fémur, appelé grand trochanter, et le muscle latéral du coccyx, mais également qui diminue l'impact des mouvements. Son inflammation peut survenir à la suite d'une faiblesse musculaire, d'un exercice physique intense, voire d'un traumatisme.
Le traitement de la bursite de la hanche, également connue sous le nom de bursite trochantérienne, est orienté par un orthopédiste, qui peut recommander la prise d'anti-inflammatoires, la réalisation de séances de physiothérapie et, dans les cas plus graves, une chirurgie.
Principaux symptômes
La bursite de la hanche est caractérisée par:
- Une douleur dans la région latérale de la hanche;
- Une douleur qui survient progressivement et qui s'aggrave avec le temps;
- Douleur qui s'intensifie en position debout ou allongé sur le côté pendant une longue période;
- Douleur au toucher;
- Gonflement local;
- Douleur qui irradie vers la cuisse, la fesse ou le genou;
- Douleur qui s'aggrave en montant les escaliers ou en se levant d'une chaise.
Il est important de consulter un orthopédiste lorsque des symptômes de bursite de la hanche surviennent afin de mettre rapidement en place un traitement adapté. En effet, en l'absence de traitement, l'inflammation s'aggrave et peut devenir chronique, ce qui rend plus difficile le traitement et le contrôle des symptômes.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de la bursite de la hanche est posé par un orthopédiste sur la base des symptômes présentés, des antécédents de santé et des traumatismes de la personne, de son activité physique, ainsi que sur le résultat de l'examen physique.
Au cours de l'examen physique, le médecin vérifie la sensibilité de la zone, qui ne doit ni être rouge, ni chaude. De plus, il procède également à une palpation profonde de la région autour de la bourse et à des tests de force des muscles liés à la hanche. Normalement, la personne ne doit ressentir aucune douleur pendant l'exécution de ces tests.
Par ailleurs, le médecin peut également demander la réalisation d'examens supplémentaires tels qu'une radiographie de la hanche et du bassin, une échographie ou une IRM, afin de confirmer l'inflammation de la bourse et d'écarter d'autres conditions aux symptômes similaires tels que la fracture, la tendinite, le conflit fémoro-acétabulaire, les claquages ou encore le syndrome de la hanche cassante, par exemple.
Principales causes
La bursite de la hanche est causée par l'inflammation de la bourse trochantérienne, située entre le point le plus proéminent de l'os du fémur, le grand trochanter, et le muscle coccygien latéral.
Certains facteurs peuvent toutefois augmenter le risque de développer une bursite de la hanche:
- Activité physique intense ou microtraumatismes répétitifs dus à certains sports tels que la course à pied ou le cyclisme;
- Faiblesse musculaire ou surutilisation des muscles fessiers;
- Traumatismes de la hanche tels que des chutes ou des accidents;
- Scoliose ou éperon osseux dans la hanche, également appelé ostéophyte ou bec de perroquet;
- Polyarthrite rhumatoïde, goutte ou arthrose du genou;
- Différence de taille de jambes;
- Maladies telles que le psoriasis ou le diabète;
- Antécédents de chirurgie de la hanche ou prothèse de la hanche;
- Entorse de la cheville;
- Infection bactérienne par Staphylococcus aureus.
En outre, la bursite de la hanche peut être causée par un mode de vie sédentaire ou par le fait d'être alité,qui peut entraîner une pression constante sur la saillie de l'os du fémur, le grand trochanter, et développer une inflammation dans la bourse trochantérienne.
Possibilités de traitement
Le traitement de la bursite de la hanche est orienté par un orthopédiste et a pour objectif de réduire l'inflammation de la bourse et de soulager les symptômes.
Les principaux traitements recommandés par le médecin sont:
- Repos de l'articulation , en évitant les activités à fort impact et les activités physiques intenses;
- Compresses froides sur la hanche, à appliquer 2 à 3 fois par jour, pendant 5 à 20 minutes;
- Anti-inflammatoires non-stéroïdiens, tels que l'ibuprofène et le naproxène;
- Injections de corticoïdes, notamment de cortisone, directement dans l'articulation de la hanche;
- Chirurgie, dans les cas les plus graves, pour retirer la bourse enflammée et de libérer les tissus de la région latérale de la hanche afin de réparer les tendons lésés.
Par ailleurs, le traitement de la bursite de la hanche doit inclure des séances de physiothérapie à base d'exercices d'étirement et de renforcement des muscles qui soutiennent les hanches, afin d'accroître la flexibilité et d'améliorer la stabilité des hanches, tout en contribuant à réduire l'inflammation, à soulager la douleur et à réduire la surcharge sur la bourse enflammée.
La physiothérapie est orientée par un physiothérapeute, qui peut recommander une thérapie par ondes de choc, associée à des exercices spécifiques afin d'accélérer la récupération de la bursite de la hanche.
Exercices recommandés en cas de bursite de la hanche
Les exercices recommandés en cas de bursite de la hanche, visent à renforcer les muscles de la région glutéale, en particulier les muscles atteints, ainsi que les muscles des membres inférieurs.
1. Pont
Faire le pont ou glute bridge, aide à travailler les muscles tels que les fléchisseurs de la hanche, les fessiers, les ischio-jambiers et les quadriceps, qui sont très importants pour soutenir les articulations de la hanche, ce qui en fait un bon exercice de renforcement musculaire.
Pour cela, allongez-vous sur le ventre, les bras dans le prolongement du corps, pliez les genoux et posez les pieds sur le sol, les talons dans le prolongement des genoux. Contractez votre abdomen et vos fessiers et soulevez vos hanches du sol jusqu'à ce que votre corps forme une ligne droite de vos genoux à votre tête. Maintenez cette position pendant 5 à 10 secondes et abaissez vos hanches. Vous pouvez faire 5 séries de 20 répétitions chacune.
Pour augmenter la difficulté et obtenir de meilleurs résultats, réalisez 5 séries avec plus de répétitions.
2. Élévation latérale des jambes
Cet exercice permet de renforcer et de développer la bandelette iliotibiale, qui se trouve à l'extérieur de la cuisse, et de travailler également sur les fessiers.
Pour réaliser cet exercice, allongez-vous sur le côté, tendez le bras droit pour vous aider à garder l'équilibre pendant l'exercice et soulevez une jambe le plus haut possible puis redescendez vers l'autre jambe. L'idéal est de réaliser 4 séries de 15 répétitions sur chaque jambe.
3. One leg circle
Le one leg circle ou cercle d'une jambe, permet d'améliorer l'amplitude des mouvements, la souplesse et la force de tous les muscles qui permettent la rotation des hanches et des jambes, tels que les fléchisseurs de la hanche et les fessiers.
Pour réaliser correctement cet exercice, il allongez-vous sur le dos, les jambes tendues. Ensuite, soulevez légèrement la jambe droite et faites de petits cercles tout en la gardant droite. Il est recommandé de réaliser 3 séries de 5 rotations sur chaque jambe.
4. Relevé de jambes debout
En s'appuyant sur une chaise ou avec l'aide de quelqu'un, il vous suffit de relever une jambe pliée et de garder l'autre droite, puis de répéter le mouvement avec l'autre jambe en alternant les deux. Il est recommandé de réaliser 3 séries d'environ 15 répétitions.
Pour obtenir les meilleurs résultats, ces exercices doivent être effectués environ 4 à 5 fois par semaine.