Le calcul rénal ou lithiase rénale est caractérisé par une masse dure composée de petits dépôts de consistance pierreuse à l'intérieur du rein. Le calcul peut être asymptomatique ou provoquer des symptômes intenses tels qu'une douleur puissante au bas du dos, des nausées, des vomissements, une difficulté à uriner, du sang dans l'urine et de la fièvre. Cette manifestation est caractérisée de colique néphrétique.
Il existe un risque élevé de développer un calcul rénal chez les personnes qui suivent une alimentation riche en sodium, en potassium, en calcium, en phosphates et en protéines ou qui ont une faible consommation de liquide. Toutefois, la maladie peut résulter de modifications de la fonction rénale ou d'une prédisposition génétique.
Le traitement du calcul rénal est indiqué par un néphrologue ou un urologue et a pour but de soulager les symptômes et d'éliminer le calcul. Pour cela, l'utilisation de médicaments ou une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Principaux symptômes
Le calcul rénal est caractérisé par les manifestations suivantes:
- Douleur intense au bas du dos, qui peut limiter les mouvements;
- Douleur qui peut irradier dans l'aine;
- Urine trouble et sanglante, dans certains cas;
- Envie fréquente et urgente d'uriner;
- Douleur ou difficulté à uriner;
- Fièvre.
Les symptômes sont plus fréquents et intenses lorsque le calcul est grand ou lorsqu'il se déplace dans le système urinaire.
La douleur provoquée par la présence d'un calcul rénal est également décrite comme colique néphrétique.
Probabilité de souffrir de calcul rénal
Pour connaître la probabilité de souffrir de calcul rénal, veuillez indiquer les symptômes présentés dans le test ci-dessous:
Toutefois, ce test ne sert que d'outil d'orientation et ne doit en aucun cas remplacer une consultation médicale avec un néphrologue ou un urologue.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de lithiase rénale est établi par un néphrologue, un urologue ou un médecin généraliste sur la base des symptômes présentés et des résultats d'examens d'imagerie telles que l'échographie ou le PET-scan.
Ces examens complémentaires permettent par ailleurs, d'identifier la taille du calcul et sa localisation exacte. Ces informations cruciales afin de cibler le traitement adéquat.
Le médecin peut également prescrire une analyse urinaire pour observer la concentration en électrolytes dans l'urine.
Types de calcul rénal
Le calcul rénal est une masse dure composée de petits dépôts de consistance pierreuse, notamment de calcium, d'acide urique, de cystine et de struvite, par exemple.
Il peut être classifié selon les caractéristiques suivantes:
- Calculs d'oxalate de calcium: il s'agit du type de calcul rénal le plus courant, en forme d'enveloppe ou d'haltère, généralement lié à une augmentation de la consommation d'aliments riches en oxalate de calcium, entraînant une augmentation de l'élimination du calcium et de l'oxalate dans l'urine, par exemple;
- Calculs de phosphate de calcium: ce type de calcul est principalement formé par du calcium;
- Calculs d'acide urique: les calculs d'acide urique ont la forme d'un losange et se forment principalement en raison d'un régime alimentaire riche en protéines;
- Calculs de struvite: ce type de calculs rénaux, également connu sous le nom de calculs de phosphate de magnésium et d'ammonium, est principalement causé par des infections bactériennes;
- Calculs de cystine: cette classe de calcul rénal a la forme d'un hexagone et est principalement provoquée par des facteurs génétiques. En effet, ils modifient le transport de la cystine, un acide aminé, et favorisent son élimination par l'urine.
Il est important d'identifier le type de calcul rénal grâce à des examens de diagnostics afin d'orienter le traitement le plus approprié et de prévenir la survenue de nouveaux calculs rénaux.
Principales causes
La formation de calculs rénaux est influencée par divers facteurs, dont les principaux sont:
- Faible ingestion de liquides, qui entraîne une concentration accrue de l'urine;
- Alimentation riche en protéines et/ou en sodium et pauvre en fibres;
- Infections urinaires fréquentes;
- Prédisposition génétique;
- Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin;
- Hyperparathyroïdie;
- Obésité et sédentarité;
- Traitements à base d'aspirine, de diurétiques et d'antiacides.
Par ailleurs, la lithiase rénale peut également être causée par des maladies rares comme l'hyperoxalurie, par exemple. Cette affection provoque une accumulation d'oxalate dans l'organisme en raison d'un déficit des enzymes responsables du métabolisme de ce composé et la formation de calculs rénaux.
Possibilités de traitement
Le traitement de la lithiase rénale varie en fonction de la taille du calcul, de sa composition, de sa taille et de la gravité des symptômes.
Les principales possibilités de traitement sont:
1. Traitement médicamenteux
Le traitement du calcul rénal vise dans un premier temps à soulager la douleur intense provoquée par l'obstruction des voies biliaires, la colique néphrétique. Pour ce faire, des analgésiques et des anti-inflammatoires tels que le tramadol, le diclofenac et le paracétamol, par exemple.
Par ailleurs, un traitement qui favorise la relaxation des muscles de l'uretère et qui facilite l'expulsion du calcul, la tamsulosine, est également indiqué.
Lorsque la lithiase est principalement causée par un excès de calcium, un traitement préventif à base de chlorthalidone et de hydrochlorothiazide est généralement prescrit.
2. Chirurgie
Une intervention chirurgicale est généralement indiquée pour les calculs mesurant plus de 6 mm ou bloquant le passage de l'urine. Plusieurs techniques telles que la lithotritie extra-corporelle, la néphrolithotomie percutanée ou l'urétéroscopie, peuvent être utilisées suivant la localisation du calcul.
3. Régime alimentaire
En cas de calculs rénaux récurrents, il est important de suivre un régime alimentaire adapté basé sur les conseils d'un nutritionniste. Généralement, celui-ci a pour objectif de favoriser la consommation d'aliments riches en eau tels que le concombre, la pastèque, la tomate, le céleri blanc et la courgette, par exemple. Par ailleurs, il est primordial d'augmenter sa consommation de liquides afin de faciliter l'élimination du calcul par l'urine.
Outre une consommation accrue en eau, il est recommandé de diminuer la quantité de sel de son alimentation et de réduire la consommation de protéines.
4. Remèdes de grand-mère
Il existe de nombreux remèdes de grand-mère capables de soulager les symptômes de la lithiase rénale et de dissoudre le calcul. Parmi ceux-ci, on retrouve la tisane de bouleau et la tisane d'hibiscus, par exemple. En effet, grâce à leur action diurétique, elles sont capables d'augmenter le volume urinaire et de faciliter l'élimination du calcul, tout en ayant une action anti-inflammatoire, qui soulage les symptômes.
Il est important de souligner que les traitements naturels ne substituent en aucun cas une orientation médicale. C'est pourquoi, en cas de lithiase rénale, il est primordial de consulter un médecin afin d'investiguer la cause de la formation du calcul pour éviter que de nouvelles crises surviennent.