7 options de traitement pour le canal carpien

Le traitement du syndrome du canal carpien inclut généralement l'utilisation d'une attelle, l'application de glace, la prise d'anti-inflammatoires pour soulager la douleur, la physiothérapie, l'injection de corticoïdes et dans certains cas, la chirurgie, par exemple.

Ces traitements visent à soulager les symptômes, tels que les picotements et la sensation d'aiguilles dans le pouce ou l'annulaire, l'index ou le majeur, par exemple. 

Le traitement du syndrome du canal carpien doit être établi par un orthopédiste sur la base des symptômes présentés et de la sévérité de ceux-ci. Il est important d'initier le traitement dès que possible afin d'éviter les complications.

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Possibilités de traitement

Les principaux traitements indiqués pour le syndrome du canal carpien sont:

1. Changement d'habitudes 

Certains changements d'habitudes peuvent être recommandés par le médecin afin d'éviter les mouvements qui intensifient les symptômes.

Ainsi, il est conseillé d'éviter les activités qui surchargent les mains et aggravent les symptômes, comme les mouvements répétitifs.

Si vous travaillez sur un ordinateur, il est conseillé de placer le clavier à une hauteur appropriée pour éviter de bouger le poignet, ou de poser les coudes sur la table. 

2. Glace

Appliquer de la glace sur le poignet peut soulager la soulager et diminuer le gonflement, soulageant ainsi la sensation de picotement et des fourmillements dans les mains. 

Pour cela, il est conseillé d'enrober de la glace dans une serviette sèche et propre, et de l'appliquer sur le poignet affecté pendant 10 à 15 minutes, 1 à 2 fois par jour.

3. Immobilisation

Immobiliser le poignet à l'aide d'une attelle, peut être recommandé par le médecin en cas de symptômes légers à modérés. 

L'attelle limite les mouvements du poignet, qui peuvent intensifier les symptômes et doit être utilisé au moins pendant 3 semaines. 

L'utilisation de l'attelle rigide est généralement recommandée la nuit pour maintenir le poignet dans une position neutre et réduire la pression sur le nerf médian, qui passe par le poignet et innerve la paume.

L'utilisation d'une attelle rigide contribue à réduire les symptômes, mais n'empêche pas la maladie de progresser.

4. Médicaments pour soulager la douleur 

Les principaux médicaments utilisés pour réduire la douleur du canal carpien sont les anti-inflammatoires non-stéroïdiens et les analgésiques oraux tels que:

  • Ibuprofène;
  • Naproxène;
  • Diclofenac;
  • Paracétamol.

Ces médicaments sont capables de réduire l'inflammation du nerf médian, soulageant les douleurs du poignet et autres symptômes du canal carpien.

5. Injection de corticoïdes 

Un chirurgien orthopédique procède à une injection de corticostéroïdes dans le canal carpien en cas de symptômes légers pour un soulagement à long terme, ou de symptômes modérés à sévères pour un soulagement immédiat de la douleur.

La cortisone, un type d'anti-inflammatoire stéroïdien ayant un puissant effet anti-inflammatoire, est généralement utilisée.

6. Physiothérapie

La physiothérapie peut être indiquée par un médecin et doit être effectuée sous la direction d'un physiothérapeute, avec des exercices de mobilisation du carpe, des étirements et un renforcement musculaire du poignet et des mains.

Le traitement de physiothérapie doit être choisi par le physiothérapeute lui-même sur une base individuelle, et des dispositifs analgésiques et anti-inflammatoires peuvent être utilisés, comme les ultrasons thérapeutiques, par exemple. 

Le physiothérapeute peut également suggérer des exercices à faire à la maison pour aider à soulager les symptômes.

7. Opération

Dans les cas les plus graves, lorsque les symptômes ne peuvent être contrôlés par d'autres traitements, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour couper le ligament carpien et soulager la pression sur le nerf affecté. 

Des séances de physiothérapie sont généralement nécessaires après l'opération pour accélérer le rétablissement.

Exercices pour le syndrome du canal carpien 

Bien qu'ils puissent être réalisés à la maison, ces exercices doivent toujours être guidés par un physiothérapeute afin de les adapter à vos symptômes.

Exercice 1

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Commencez par tendre la main, puis fermez-la jusqu'à ce que vos doigts touchent la paume de votre main. Pliez ensuite vos doigts en forme de griffe et revenez à la position initiale avec la main tendue. 

Faites 10 répétitions 2 à 3 fois par jour.

Exercice 2

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Pliez votre main vers l'avant et étirez vos doigts, puis pliez votre poignet vers l'arrière et refermez votre main. 

Répétez 10 fois, 2 à 3 fois par jour.

Exercice 3

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Tendez le bras et pliez la main vers l'arrière, en tirant les doigts vers l'arrière avec l'autre main. 

Répétez l'exercice 10 fois, 2 à 3 fois par jour.

Signes d'amélioration

Les signes d'amélioration du syndrome du canal carpien apparaissent environ deux semaines après le début du traitement et comprennent une réduction des épisodes de picotements dans les mains et un soulagement de la difficulté à tenir des objets.

Signes d'aggravation

Les signes d'aggravation du syndrome du tunnel comprennent généralement des difficultés à tenir de petits objets, tels que des stylos ou des clés, ou à bouger la main.
Il peut également entraîner des difficultés à dormir, car les symptômes s'aggravent la nuit.