Coiffe des rotateurs: symptômes, causes et traitement

Le syndrome de la coiffe des rotateurs est une lésion des structures qui contribuent à stabiliser la région de l'épaule et qui peut provoquer des symptômes tels que des douleurs à l'épaule, ainsi qu'une difficulté ou une faiblesse pour lever le bras.

La coiffe des rotateurs est un ensemble de quatre muscles responsables du mouvement et de la stabilité de l'épaule. Les blessures dans cette région surviennent généralement en raison de l'usure, d'une inflammation ou d'un impact sur l'articulation, ce qui est plus fréquent chez les athlètes et les personnes qui travaillent avec du poids. leurs mains.

Pour traiter ce syndrome, le repos, l'application de glace et la physiothérapie sont recommandés. L'orthopédiste peut également recommander l'utilisation d'anti-inflammatoires, comme le kétoprofène, pour soulager la douleur ou, en cas d'absence d'amélioration, un traitement chirurgical peut être envisagé, si nécessaire.

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Symptômes du syndrome de la coiffe des rotateurs

Les principaux symptômes du syndrome de la coiffe des rotateurs comprennent:

  • Douleur à l'épaule, qui peut être soudaine lors du lever du bras ou persistante même au repos, généralement à l'avant ou sur le côté de l'épaule;
  • Diminution de la force dans l’épaule affectée ;
  • Difficulté à mettre son bras derrière son corps, pour s'habiller ou se coiffer par exemple.
  • Gonflement de l'épaule affectée.

Les symptômes peuvent s'aggraver la nuit ou à chaque effort et, de plus, dans les cas les plus graves et sans traitement, il est possible de même être incapable de bouger l'épaule.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic du syndrome de la coiffe des rotateurs est posé par l'orthopédiste en évaluant les symptômes et l'examen physique de l'épaule, pour détecter les changements.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut demander des examens complémentaires tels que des radiographies, une échographie ou une imagerie par résonance magnétique de l'épaule, qui permettent également d'évaluer le degré de la blessure ou s'il existe d'autres types de blessures associées à l'épaule, omoplate ou bras, ce qui peut provoquer ou intensifier les symptômes.

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Possibles causes

Une blessure à la coiffe des rotateurs peut avoir plusieurs causes, allant de l'usure progressive de l'articulation, à une irritation de l'épaule due à l'apparition d'éperons sur l'os ou à une lésion du tendon lors d'activités répétitives ou de levée de poids pendant une période prolongée. temps. Les personnes les plus à risque de développer ce syndrome sont:

  • Les personnes qui pratiquent des activités physiques, en particulier celles qui effectuent fréquemment des mouvements répétitifs des bras, comme les joueurs de tennis, les gardiens de but, les nageurs et les basketteurs;
  • Les travailleurs qui effectuent des mouvements de bras répétitifs, comme ceux qui travaillent dans le domaine de la construction, de la menuiserie ou de la peinture, par exemple;
  • Les personnes de plus de 40 ans, car le vieillissement augmente le risque d'usure et d'apparition de blessures dégénératives.

De plus, on pense qu’il pourrait y avoir une composante génétique impliquée dans ce syndrome, car il est plus fréquent chez les membres d’une même famille.

Possibilités de traitement 

Le traitement du syndrome de la coiffe des rotateurs est indiqué pour réduire l'inflammation de l'articulation et favoriser sa régénération, en reposant l'épaule, en appliquant de la glace et en effectuant une thérapie physique, ce qui est très important pour aider à retrouver stabilité et force dans l'épaule affectée.

L'orthopédiste peut également recommander l'utilisation de médicaments analgésiques ou anti-inflammatoires, comme la dipyrone, le diclofénac ou le kétoprofène, par exemple, pour soulager la douleur et faciliter la récupération. Dans certains cas de douleurs persistantes, il peut être nécessaire de réaliser des injections de corticoïdes dans l'articulation.

Le traitement peut durer entre 2 semaines et plusieurs mois, cependant, dans les cas où la douleur ne peut être soulagée, l'orthopédiste peut recommander une intervention chirurgicale au cours de laquelle le médecin identifiera et réparera la blessure.

L'intervention chirurgicale peut être réalisée en ouvrant la peau ou à l'aide d'une microcaméra et d'instruments spéciaux, une technique appelée arthroscopie.