Les dents de sagesse ou 3^ème molaires, sont situées à l'arrière de la gencive et sont les dernières dents à naître. Elles peuvent pousser à travers la gencive vers l'âge de 17 à 20 ans, ou rester incluses dans la gencive. Il est courant que le dentiste recommande leur extraction lorsqu'elles n'ont pas assez de place pour pousser, qu'elles exercent une pression sur les autres dents ou en cas de caries.

L'extraction des dents de sagesse doit toujours être effectuée dans un cabinet dentaire et ne dure que quelques minutes sous anesthésie locale. Pendant la période post-opératoire, il est conseillé d'éviter de manger ou de boire pendant au moins 2 heures et, en cas de douleurs importantes après l'opération, de prendre un analgésique toutes les 4 heures et de se reposer pendant au moins 1 jour.

Le rétablissement complet après l'extraction d'une dent de sagesse peut prendre jusqu'à une semaine, toutefois cette période peut varier en fonction de la complexité de l'opération et du nombre de dents retirées, par exemple. Cependant, certaines précautions peuvent accélérer la guérison.

Symptômes d'une poussée de dents de sagesse

La poussée de dents de sagesse est caractérisée par les symptômes suivants:

Gonflement ou rougeur des gencives à l'endroit où la dent de sagesse est née;
Sensibilité accrue des gencives autour de la dent de sagesse;
Douleur au visage, près de la mâchoire;
Gonflement de la mâchoire ou du côté du visage;
Douleur ou difficulté à ouvrir la bouche ou à mâcher;
Douleur aiguë à l'intérieur de la dent avec une sensation d'élancement;
Douleur autour de la dent;
Saignement de la gencive à l'endroit où la dent de sagesse émerge;
Mauvaise haleine;
Goût désagréable dans la bouche.

Il est important de consulter son dentiste en cas de symptômes d'apparition de dents de sagesse, pour un examen et une radiographie dentaire panoramique afin de vérifier la présence de la dent de sagesse, sa position et la présence éventuelle de problèmes dentaires au niveau de la dent de sagesse, tels que des caries.

Dents de sagesse enflammées

Les symptômes d'une dent de sagesse enflammée peuvent apparaître dès la naissance de la dent, c'est-à-dire lorsque la dent commence à percer la gencive, ce qui provoque une inflammation locale.

Lorsque la dent de sagesse n'a pas suffisamment de place pour pousser, elle peut commencer à pousser de travers, s'arrêter de pousser pendant un certain temps, puis pousser à nouveau après quelques mois, ce qui entraîne une inflammation et l'apparition de symptômes.

De plus, lorsque les dents de sagesse ne percent pas complètement la gencive, restant totalement ou partiellement à l'intérieur de la gencive, elles peuvent provoquer des problèmes dentaires tels que des caries, des gingivites, des parodontites ou même des abcès dans la gencive ou la dent de sagesse, qui sont des poches remplies de pus en raison d'une infection bactérienne. Dans ces cas, la personne également ressentie une masse dans le cou et de la fièvre.

Comment soulager une douleur aux dents de sagesse?

Pour soulager la douleur des dents de sagesse, il est recommandé d'appliquer une compresse d'eau tiède sur le visage du côté où la dent sort, éviter les aliments durs, acides ou à base d'agrumes qui peuvent irriter davantage les gencives, ou prendre des analgésiques ou des anti-inflammatoires comme le paracétamol ou l'ibuprofène, par exemple.

En outre, il est recommandé d'éviter de mâcher du côté où pousse la dent de sagesse, d'utiliser une brosse à dents souple, de se rincer la bouche avec de l'eau tiède et du sel, et de rincer les gencives avec une solution saline afin d'éliminer les aliments qui se sont introduits dans les gencives.

Dans tous les cas, il est important de consulter le dentiste pour évaluer la position de la dent de sagesse, si elle a percé la gencive, si elle est incluse et s'il y a de la place pour qu'elle pousse, afin d'effectuer le traitement le plus approprié, qui peut inclure l'utilisation d'analgésiques ou d'anti-inflammatoires pour soulager la douleur et l'inconfort, et l'extraction de la dent de sagesse si cela est nécessaire.

À quel moment faut-il extraire une dent de sagesse?

Le dentiste peut recommander l'extraction de la dent de sagesse lorsque:

La dent ne peut pas sortir de la gencive et est coincée;
La dent se présente sous un mauvais angle, ce qui exerce une pression sur les autres dents;
Il n'y a pas assez de place dans l'arcade pour accueillir la nouvelle dent;
La dent de sagesse présente des caries ou une maladie des gencives.

En outre, si la douleur devient très intense et insupportable pendant la naissance de la dent de sagesse, le médecin peut également conseiller d'extraire la dent afin de ne pas provoquer d'inconfort supplémentaire.

Après l'extraction d'une dent de sagesse, le site met environ une semaine à guérir. C'est pourquoi, certains dentistes préfèrent retirer plusieurs dents de sagesse à la fois, si nécessaire, afin d'éviter de devoir passer par le processus de guérison plusieurs fois de suite.

Comment se déroule l'extraction des dents de sagesse?

Avant d'extraire la dent, le dentiste évaluera s'il est nécessaire de prendre des antibiotiques pendant 8 jours avant l'opération s'il y a des signes de carie ou d'inflammation dans la dent de sagesse afin de prévenir l'infection et de permettre à l'anesthésie d'agir.

Le jour de l'extraction, le dentiste suivra quelques étapes:

Appliquer une pommade anesthésiante sur les gencives pour réduire la gêne occasionnée par les injections d'anesthésiant;
Appliquer un anesthésique local autour de la dent pour éviter toute douleur pendant l'intervention;
Faire une petite incision dans la gencive pour permettre l'accès à la dent de sagesse et à l'os;
Couper la dent de sagesse en petits morceaux pour faciliter son extraction;
Retirer complètement les parties de la dent de sagesse;
Nettoyer le site en veillant à ce qu'il ne reste aucun morceau de dent ou d'os;
Fermer la gencive avec des points de suture, si nécessaire;
Placer une compresse stérile sur le site pour contrôler le saignement et permettre la formation d'un caillot local, ce qui est important pour la cicatrisation.

Les dents les plus faciles à extraire sont celles qui ne sont ni enflammées ni incluses, ce qui permet de les extraire plus rapidement et de faciliter leur guérison.

Les dents de sagesse incluses, en revanche, peuvent prendre plus de temps à extraire et la guérison peut être un peu plus lente en raison de la taille de la coupure dans la gencive.

Comment accélerer la cicatrisation

Pour que les tissus de la gencive guérissent plus rapidement, réduisant ainsi la douleur et le gonflement, il est important de consommer des aliments riches en protéines tels que des œufs durs, du poulet effiloché ou du poisson cuit au four, par exemple.

Ces aliments contiennent les nutriments dont l'organisme a besoin pour refermer la plaie plus rapidement, ce qui accélère la cicatrisation.

Précautions après l'extraction

Après l'extraction des dents de sagesse, il est important de suivre les recommandations suivantes:

Garder la compresse stérile sur le site d'extraction de la dent pendant environ 1 à 2 heures pour éviter les saignements;
Éviter les aliments chauds et privilégier les aliments froids, à condition qu'ils soient liquides ou mous, surtout le jour même de l'extraction de la dent de sagesse;
Ne pas se rincer la bouche ni utiliser de rince-bouche pour éviter les irritations et les saignements le premier jour;
Utiliser une brosse à dents à poils souples pour se brosser les dents, et seulement le lendemain de l'intervention;
Se reposer le jour de l'extraction de la dent de sagesse et éviter d'aller travailler;
Reprendre une activité physique plus intense seulement 3 à 5 jours après l'extraction, ou selon les instructions du dentiste;
Ne pas fumer pendant au moins 72 heures après l'extraction de la dent de sagesse.

Il est normal que le côté du visage où les dents de sagesse ont été enlevées soit gonflé. Vous pouvez donc prendre des anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène et utiliser une compresse froide sur votre visage. Le drainage lymphatique peut également aider à réduire l'enflure et à soulager la douleur.

Possibles complications

Étant donné que l'extraction des dents de sagesse passe par une intervention chirurgicale, elle peut entraîner des complications telles que des saignements, des lésions nerveuses ou des infections sur le site.

De plus, lorsque le caillot sanguin ne se forme pas ou ne reste pas sur le site de l'extraction de la dent de sagesse, il peut provoquer une infection dans l'alvéole dentaire, appelée alvéolite dentaire, qui peut causer une douleur intense sur le site de l'extraction de la dent, qui peut apparaître 1 à 5 jours après l'intervention, et irradier vers le cou, l'oreille ou les yeux, par exemple.

Signes d'alerte nécessitant une consultation dentaire

Il est important de consulter à nouveau le dentiste lorsque les symptômes ci-dessous surviennent après l'extraction de la dent de sagesse:

Fièvre supérieure à 38ºC;
Augmentation du gonflement au niveau du site d'extraction de la dent;
Douleur très intense qui s'aggrave avec le temps;
Saignement excessif;
Goût désagréable dans la bouche;
Mauvaise haleine intense;
Douleur qui irradie vers l'oreille, le cou, le visage ou les yeux;
Douleur qui ne s'améliore pas avec l'utilisation d'analgésiques ou d'anti-inflammatoires indiqués par le dentiste.

Par ailleurs, si un reste d'aliment s'est introduit dans la plaie, il est important de retourner également chez le dentiste pour éviter que la plaie ne s'infecte.