Diazépam (Valium): indications, utilisation et effets secondaires

Le diazépam est un anxiolytique de la classe des benzodiazépines indiqué pour le traitement de l'anxiété aiguë, avec des symptômes tels que l'appréhension, la tension ou la peur, par exemple, ou pour le soulagement des douleurs musculaires, en raison de ses propriétés myorelaxantes, ou encore pour le traitement aigu des crises d'épilepsie.

Le diazépam peut être acheté en pharmacie ou en droguerie sous forme de comprimés de 2, 5 ou 10 mg, sous le nom commercial de Valium ou sous sa forme générique, par exemple. Par ailleurs, il peut être utilisé sous sa forme injectable dans les hôpitaux sous contrôle médical.

Le diazépam ne doit être utilisé que sur avis médical et est vendu uniquement sur présentation d'une ordonnance médicale. 

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Principales indications

Le diazépam est indiqué dans les situations suivantes:

  • Anxiété aiguë ou crise de panique;
  • Agitation associée à des troubles psychiatriques;
  • Spasme musculaire dû à un traumatisme local tel qu'une blessure ou une inflammation;
  • Spasticité musculaire due à une paraplégie, une infirmité motrice cérébrale ou un syndrome de la personne raide;
  • Agitation motrice;
  • Delirium tremens;
  • Crises convulsives.

En outre, le diazépam peut être utilisé sous forme d'injection avant des procédures médicales pour provoquer une sédation, telles que le cathétérisme cardiaque, l'endoscopie, la réduction des fractures, les biopsies, les examens radiologiques ou les interventions chirurgicales mineures.

Ce médicament est capable d'agir sur les récepteurs GABA du cerveau, des neurotransmetteurs responsables du ralentissement des fonctions cérébrales, provoquant la sédation et la relaxation musculaire.

Toutefois, il est important de souligner que le diazépam ne doit être utilisé que sur avis médical, aux doses et pour la durée de traitement recommandées par le médecin.

Comment l'utiliser

Les recommandations du diazépam varient en fonction de sa forme:

1. Diazépam en comprimés

Le diazépam en comprimés doit être pris par voie orale avec un peu d'eau selon l'horaire établi par le médecin. La durée d'action du diazépam est généralement observée après 20 minutes. 

La dose recommandée pour l'adulte est de 2 à 10 mg par jour, mais selon la gravité des symptômes, le médecin peut prescrire des doses variant de 5 mg à 20 mg par jour.

La durée du traitement varie selon l'intensité des symptômes et l'orientation médicale, mais il dure généralement 2 à 3 mois. Il est important de ne pas stopper le traitement sans orientation médicale, car il peut provoquer une dépendance. 

Pour stopper le traitement, la dose de diazépam doit être progressivement réduite selon les conseils médicaux afin de ne pas provoquer de symptômes de sevrage tels que psychose, tremblements, transpiration accrue, agitation, anxiété extrême, fatigue, confusion mentale, irritabilité ou même convulsions, par exemple.

2. Diazépam injectable

Le diazépam injectable sous la forme d'ampoule de 5 mg/mL ou de 10 mg/2mL, doit être utilisé selon les instructions d'un médecin et administré sur le muscle ou directement dans la veine par une infirmière dans un environnement hospitalier.

Les doses de diazépam injectable varient en fonction de l'affection traitée et doivent être calculées par le médecin en fonction du poids corporel.

Éventuels effets secondaires 

Les effets secondaires les plus communs du diazépam incluent une somnolence, une fatigue excessive, une difficulté à marcher, une confusion mentale, une constipation, une dépression, une difficulté à parler, un mal de tête, une baisse de la tension artèrielle ainsi qu'une incontinence urinaire. 

Le diazépam peut provoquer des réactions allergiques graves qui nécessitent une prise en charge immédiate. De ce fait, il est important de stopper le traitement et de se rendre au service d'urgences le plus proches en cas de difficulté à respirer, sensation de gorge fermée, gonflement de la bouche, de la langue ou du visage.

Il est important de communiquer au médecin prescripteur quelconque altération de l'humeur ou du comportement telle que dépression, anxiété, crise de panique, insomnie, impulsivité, irritation, agitation, agressivité et idée suicidaires. 

Par ailleurs, le diazépam peut entraîner une dépendance physique et psychologique, c'est pourquoi, il doit être utilisé avec un avis médical et un suivi réguliers.

Est-ce que le diazépam entraîne une somnolence? 

La sédation et la somnolence sont les effets secondaires les plus fréquents liés à la prise de diazépam. De ce fait, il est probable qu'un grand nombre de personnes souffrent de ce symptôme. 

Ainsi, il est important d'éviter de conduire, d'utiliser des machines lourdes ou de pratiquer des activités dangereuses. Par ailleurs, la consommation d'alcool pendant le traitement, peut augmenter la somnolence et entraîner des vertiges. 

Contre-indications

Le diazépam ne doit pas être utilisé par les enfants de moins de 12 ans ou par les personnes souffrant d'une insuffisance respiratoire grave, d'une insuffisance hépatique, un syndrome de l'apnée du sommeil, une myasthénie grave ou qui sont dépendants d'autres drogues, y compris l'alcool.

Ce médicament est également contre-indiqué pour les personnes allergiques à l'un des composants du diazépam ou à quelconque autre anxiolytique tels que le lorazépam, le clonazépam ou l'alprazolam, par exemple.

Par ailleurs, le diazépam ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes ou qui allaitent, à moins d'être recommandé par un médecin.