La diverticulite est caractérisée par l'inflammation et/ou l'infection des diverticules, de petites poches présentes dans les parois de l'intestin, en particulier dans la dernière partie du côlon, le côlon sigmoïde et provoquant des symptômes tels que des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales.
Les diverticules sont généralement plus fréquents chez les personnes de plus de 40 ans, souffrant de constipation chronique ou suivant un régime alimentaire pauvre en fibres.
Il est important que la diverticulite aiguë soit identifiée rapidement et traitée de manière adéquate sur les conseils d'un gastro-entérologue afin d'éviter une perforation ou une obstruction intestinale, par exemple.
Symptômes de la diverticulite
Les principaux symptômes de la diverticulite sont:
- Douleur abdominale, notamment dans le quadran inférieur gauche de l'abdomen;
- Périodes de diarrhée ou de constipation;
- Sensibilité et inconfort du côté gauche de l'abdomen;
- Nausées et vomissements;
- Fièvre;
- Frissons;
- Sang dans les selles;
- Perte d'appétit.
L'intensité des symptômes de la diverticulite varie en fonction de la gravité de l'inflammation qui, si elle est légère, peut passer inaperçue.
Caractéristiques de la douleur liée à la diverticulite
La douleur de la diverticulite est intense, constante et persistante, similaire à des coliques, affectant notamment le quadran inférieur gauche de l'abdomen.
Comment confirmer le diagnostic
En présence de symptômes indiquant une diverticulite, il est important de consulter un gastro-entérologue afin d'évaluer la situation.
En plus de l'examen physique, le médecin peut prescrire des examens d'imagerie tels qu'une échographie ou un scanner abdominal ainsi que des analyses sanguines afin de détecter l'inflammation et qu'un traitement adapté soit instauré pour prévenir les complications.
Causes de la diverticulite
La diverticulite est l'inflammation des diverticules, qui siègent, principalement dans le colon sigmoïde.
Elle peut être une conséquence du vieillissement, qui entraîne une perte d'élasticité des muscles intestinaux, rendant difficile le passage de matières fécales dans le tube digestif et conduisant à l'inflammation voire à l'infection du diverticule.
D'autres facteurs de risque tels qu'une alimentation pauvre en fibre et une constipation chronique, entraînant la formation de selles dures, augmente la pression intestinale et favorisent l'inflammation des diverticules.
Possibilités de traitement
Le traitement de la diverticulite est établi par un gastro-entérologue en fonction de l'intensité des symptômes et de la cause de l'inflammation.
Les principaux traitements sont:
1. Antibiotiques
La prise d'antibiotiques oraux peut être recommandée par le médecin afin de traiter ou de prévenir le développement d'infections.
Les principaux antibiotiques indiqués sont: la ciprofloxacine ou le sulfaméthoxazole + triméthoprime, en association avec le métronidazole ou la clindamycine, ou simplement l'amoxicilline + acide clavulanique pendant 7 à 10 jours.
2. Alimentation liquide
Pendant la phase aiguë, il est recommandé de suivre une diète liquide stricte, pendant les 3 premiers jours. Puis, il est conseillé de réintroduire progressivement les aliments solides pour ne pas augmenter la pression à l'intérieur de l'intestin.
Lorsque l'inflammation et les symptômes disparaissent, le patient doit introduire dans ses repas quotidiens des aliments riches en fibres tels que des fruits et des légumes frais ainsi que des céréales complètes, par exemple, afin d'éviter que les diverticules ne s'enflamment à nouveau.
3. Hospitalisation
En cas de diverticulite compliquée, il est important d'être hospitalisé pour recevoir des antibiotiques, des analgésiques et du sérum physiologique par voie intraveineuse. Par ailleurs, dans certains cas graves, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
4. Intervention chirurgicale
En cas d'intervention chirurgicale, il existe deux options de traitement. La première consiste à drainer le pus si l'abcès est important, la deuxième quant à elle, consiste à retirer la partie endommagée de l'intestin et a mettre en place une colostomie ou poche de colostomie, de manière provisoire.
Éventuelles complications
Lorsque la diverticulite n'est pas traitée dès l'apparition des premiers symptômes ou lorsque le traitement n'est pas effectué selon les instructions médicales, il est possible que certaines complications surviennent, telles que:
- Saignements, qui peuvent être intenses et se manifester par la présence de sang frais dans les selles;
- Abcès, qui peuvent causer beaucoup de douleur et augmenter le risque de développer des infections graves;
- Fistules, qui sont des communications anormales entre l'intestin et d'autres organes, dues à l'inflammation et à la formation de plaies dans les parois intestinales;
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Perforation de l'intestin, qui est une complication grave de la diverticulite et qui provoque une inflammation intense de la région abdominale;
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L'occlusion intestinale, dans laquelle l'inflammation empêche le passage des liquides et des matières fécales dans l'intestin. Elle provoque généralement, des ballonnements, des crampes abdominales et des vomissements.
Pour éviter ces complications, il est important de consulter rapidement un spécialiste et de suivre les recommandations médicales afin de réduire l'inflammation et d'éviter d'éventuelles complications et de nouvelles crises de diverticulite aiguë.
Comment prévenir la diverticulite
Pour éviter la formation de diverticules dans le gros intestin ou de nouvelles poussées de diverticulite, il est important d'adopter une alimentation riche en fibres, qui stimulent le fonctionnement et la vidange l'intestin et empêchent l'affaiblissement de ses parois.
Pour ce faire, il est également recommandé de boire en moyenne 2 litres d'eau par jour, ainsi que de manger lentement et de bien mâcher avant d'avaler.
