La douleur au creux de l'estomac est le nom populaire de ce que l'on appelle la douleur épigastrique ou épigastralgie, c'est-à-dire la douleur qui survient dans la partie supérieure de l'abdomen, juste en dessous de la poitrine, région qui correspond au point de départ de l'estomac.
La plupart du temps, cette douleur n'est pas inquiétante et peut indiquer une altération de l'estomac, de l'œsophage ou du début de l'intestin, comme un reflux, une gastrite ou une mauvaise digestion, par exemple, et est généralement associée à d'autres symptômes, comme des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements, des gaz, une distension abdominale ou des diarrhées, par exemple.
Toutefois, dans certains cas plus rares, la douleur au creux de l'estomac peut également indiquer des affections plus graves telles qu'une inflammation de la vésicule biliaire, une pancréatite ou même un infarctus du myocarde. Par conséquent, lorsque cette douleur est intense, qu'elle ne s'améliore pas après quelques heures ou qu'elle s'accompagne d'un essoufflement, de vertiges, d'une sensation d'oppression thoracique ou d'un évanouissement, il est important de se rendre aux urgences pour une évaluation par un médecin.
Bien que les douleurs d'estomac puissent avoir de nombreuses causes, en voici les principales :
1. Gastrite
La gastrite est l'inflammation de la muqueuse qui tapisse l'intérieur de l'estomac, provoquant une douleur au creux de l'estomac qui varie de légère, modérée à sévère, qui est généralement une sensation de brûlure ou d'écrasement et qui apparaît surtout après avoir mangé.
En général, outre la douleur, la gastrite provoque d'autres symptômes tels que des nausées, une sensation de satiété après avoir mangé, des éructations, un excès de gaz et même des vomissements, qui provoquent une sensation de soulagement.
Cette inflammation peut être déclenchée par différentes causes telles qu'une alimentation déséquilibrée et riche en fritures, le stress, la prise fréquente d'anti-inflammatoires ou une infection par la bactérie Helicobacter pylori, par exemple.
Que faire : le traitement doit être recommandé par un gastro-entérologue ou un médecin généraliste, qui peut recommander l'utilisation de médicaments tels que l'oméprazole pour réduire l'acidité de l'estomac. En cas d'infection par H. pylori, des antibiotiques tels que la clarithromycine et l'amoxicilline peuvent également être indiqués.
Il est également important de modifier ses habitudes alimentaires et d'éviter les boissons alcoolisées, épicées ou très aromatisées.
2. Oesophagite
L'œsophagite est une inflammation des tissus de l'œsophage, généralement causée par un reflux gastro-œsophagien ou une hernie hiatale. Cette inflammation provoque généralement des douleurs à l'estomac et des brûlures dans la région thoracique, qui s'aggravent après les repas et avec certains types d'aliments, tels que la caféine, l'alcool et les aliments frits. En outre, la douleur est plus fréquente la nuit et ne s'améliore pas avec le repos.
Que faire : le traitement est recommandé par le médecin et comprend des médicaments pour réduire l'acidité de l'estomac, comme la famotidine ou l'oméprazole, par exemple, ainsi que des changements de mode de vie, comme l'évitement du tabac et de la consommation de boissons alcoolisées, d'aliments riches en graisses, en sucres et de plats préparés ou surgelés.
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour empêcher la réapparition des aliments et favoriser l'amélioration des symptômes.
3. Mauvaise digestion
Une suralimentation ou la consommation d'aliments mal tolérés par l'organisme, contaminés par des micro-organismes ou contenant du lactose, par exemple, peut entraîner une digestion difficile, avec une irritation de la muqueuse de l'estomac, une production excessive de gaz, un reflux et une augmentation de la motilité de l'intestin.
Il en résulte des douleurs qui peuvent apparaître au creux de l'estomac ou ailleurs dans l'abdomen, et qui peuvent être accompagnées de gaz, de diarrhée ou de constipation.
Que faire : Dans ces cas, la douleur disparaît généralement au bout de quelques heures et il est recommandé de prendre des médicaments pour soulager l'inconfort, tels que des antiacides et des analgésiques, de boire beaucoup de liquide et de manger léger. Vous pouvez également opter pour des remèdes maison tel que le thé à l'anis. En outre, il est également recommandé de manger des aliments qui n'irritent pas l'estomac, comme les gelées et les biscuits non fourrés, par exemple.
4. Calcul de la vésicule biliaire
La présence de calculs biliaires peut provoquer de fortes douleurs abdominales qui, bien que se situant le plus souvent dans la partie supérieure droite de l'abdomen, peuvent également se manifester dans la région de l'embouchure de l'estomac. La douleur est généralement de type colique et s'aggrave très rapidement. Elle peut s'accompagner de nausées et de vomissements.
Que faire : le gastro-entérologue peut conseiller l'utilisation de médicaments pour dissoudre les calculs et soulager les symptômes, comme l'acide ursodésoxycholique, ainsi que des analgésiques et des antiémétiques pour soulager l'inconfort et la douleur.
Certaines techniques indiquées sont les ondes de choc et, dans les cas les plus graves, l'ablation par chirurgie. Il est également important de modifier les habitudes de vie, en évitant par exemple la consommation de saucisses, d'aliments gras et de viande rouge.
5. Pancréatite aiguë
La pancréatite est une inflammation du pancréas, un organe situé au centre de l'abdomen qui joue un rôle important dans la digestion des aliments et la production d'hormones. Dans ce cas, la douleur est presque toujours soudaine et très intense, et peut irradier vers la partie supérieure de l'abdomen. La douleur peut également être associée à des vomissements, une distension abdominale et une constipation.
Que faire : la pancréatite aiguë est une urgence médicale et un traitement doit être mis en place rapidement pour éviter qu'elle ne s'aggrave et ne provoque une inflammation généralisée de l'organisme. Les premières mesures comprennent le jeûne, l'hydratation par voie veineuse et l'utilisation d'analgésiques. Si une infection est identifiée, le médecin peut prescrire des antibiotiques tels que la ciprofloxacine, l'ofloxacine ou la vancomycine.
Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être indiquée.
6. Infarctus
Il peut arriver qu'une altération cardiaque, telle qu'une crise cardiaque, se manifeste par une douleur au creux de l'estomac, plutôt que par une douleur thoracique typique. Bien que peu fréquentes, les douleurs d'estomac dues à une crise cardiaque sont souvent brûlantes ou oppressantes, et sont associées à des nausées, des vomissements, des sueurs froides ou un essoufflement.
Les changements cardiaques sont généralement suspectés chez les personnes qui présentent déjà un facteur de risque de crise cardiaque, comme les personnes âgées, les obèses, les diabétiques, les patients hypertendus, les fumeurs ou les personnes souffrant d'une maladie cardiaque.
Que faire : si l'on soupçonne une crise cardiaque, il faut se rendre immédiatement aux urgences, où le médecin procédera aux premières évaluations pour identifier la cause de la douleur en effectuant un électrocardiogramme et demandera le dosage des troponines cardiaques, afin que le traitement puisse être mis en place plus rapidement.
7. Ulcère perforé
L'ulcère gastrique perforé peut survenir à la suite d'une gastrite qui n'a pas été traitée correctement et qui a provoqué l'apparition d'une lésion de la muqueuse de l'estomac, entraînant une douleur au milieu de la poitrine ou au creux de l'estomac.
La douleur provoquée par l'ulcère perforé est pulsatile et peut irradier vers le dos et la poitrine, tout en provoquant d'autres symptômes tels que des nausées fréquentes, une sensation de lourdeur dans l'estomac et des vomissements, qui peuvent contenir de petites quantités de sang.
Que faire : il est essentiel de consulter un gastro-entérologue ou de se rendre aux urgences dès que l'on suspecte un ulcère perforé, car il s'agit d'une situation qui nécessite un traitement médical immédiat.
8. Appendicite
En général, la douleur de l'appendicite peut commencer au creux de l'estomac, autour du nombril, puis peut se "déplacer" vers la droite, et une augmentation de l'intensité de la douleur est également constatée.
Que faire : Il est important que la personne se rende immédiatement aux urgences en cas de suspicion d'appendicite afin que le diagnostic et le traitement puissent être effectués rapidement, ce qui se fait généralement par une intervention chirurgicale visant à retirer l'appendice.
9. Péricardite
La péricardite est l'inflammation de la membrane qui recouvre le cœur et qui peut provoquer des douleurs thoraciques ou abdominales, semblables à celles d'une crise cardiaque. En général, la péricardite peut être causée par des infections telles que la pneumonie ou la tuberculose, des maladies rhumatismales telles que le lupus et l'arthrite rhumatoïde, ou une radiothérapie au niveau du thorax.
Que faire : le traitement de la péricardite doit être guidé par le cardiologue et peut varier en fonction du type de péricardite et de sa cause. Il est généralement indiqué d'utiliser des analgésiques, des antipyrétiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antibiotiques, des diurétiques ou des corticostéroïdes.
10. Excès de gaz
Les gaz dans l'estomac sont une situation inconfortable qui se produit généralement lorsqu'une personne avale trop d'air, ce qui peut être dû à un repas très copieux ou au fait de parler en mangeant. En outre, la consommation de boissons gazeuses et d'aliments provoquant des gaz, tels que les œufs, le chou-fleur ou les oignons, peut également entraîner une accumulation de gaz dans l'estomac.
Que faire : L'excès de gaz est éliminé par des flatulences ou des rots, et les symptômes sont immédiatement soulagés. Vous pouvez prévenir les douleurs d'estomac en évitant de mâcher du chewing-gum, en mangeant lentement et en ne parlant pas trop pendant les repas.
Si les douleurs d'estomac ne s'atténuent pas, il est recommandé de consulter un médecin.
11. Diverticulite
La diverticulite est une affection intestinale caractérisée par une inflammation et/ou une infection du diverticule, qui est une petite protubérance présente dans la paroi de l'intestin. Bien qu'il se produise dans la partie inférieure de l'intestin, dans certains cas, le diverticule peut devenir plus gonflé dans la partie supérieure de l'intestin, provoquant des douleurs dans l'estomac. Cette situation est toutefois plus rare.
Les nausées, les vomissements, la fièvre et la présence de sang dans les selles sont d'autres symptômes courants de la diverticulite.
Que faire : Le traitement de la diverticulite doit être guidé par le gastro-entérologue et peut varier en fonction de l'intensité des symptômes et de la cause de l'inflammation. Ainsi, l'utilisation de médicaments analgésiques et/ou anti-inflammatoires pour soulager les symptômes, et d'antibiotiques tels que la ciprofloxacine et le métronidazole pour traiter ou prévenir l'infection peut être indiquée.
12. Gastro-entérite
La gastro-entérite est une affection qui survient lorsque l'estomac et les intestins s'enflamment à la suite d'une infection par des virus, des parasites ou des bactéries, provoquant des symptômes tels que des douleurs d'estomac, des nausées et des diarrhées.
La gastro-entérite survient généralement après la consommation d'aliments mal conservés ou contaminés et les symptômes peuvent apparaître peu de temps après.
Que faire : dans ce cas, il est recommandé de consulter un gastro-entérologue pour une évaluation et le traitement le plus approprié, qui peut comprendre du repos, beaucoup de liquide et un régime alimentaire facile à digérer.