Douleur au nombril : 10 causes principales (et que faire)

Il existe plusieurs causes de douleurs situées dans la région du nombril, principalement dues à des altérations intestinales, allant de la distension par des gaz, de la contamination par des vers, à des maladies qui provoquent une infection ou une inflammation abdominale, comme la gastro-entérite, l'appendicite, le côlon irritable ou l'occlusion intestinale, par exemple.

La douleur dans le nombril peut également se produire en raison de l'irradiation de la douleur provenant d'autres organes de l'abdomen, de situations telles que la pancréatite et la cholécystite, ou même en raison des changements causés par la grossesse, et, en outre, elle peut se manifester de différentes manières, comme une crampe, un élancement, être persistante ou être accompagnée d'autres symptômes, tels que des vomissements, des sueurs et une pâleur.

Ainsi, si la douleur au nombril est fréquente, intense et accompagnée d'autres symptômes, il est important de consulter le médecin généraliste ou le gastro-entérologue afin de procéder à une évaluation et d'initier le traitement le plus adéquat.

10 causes de la douleur au nombril

Les principales causes de douleurs au niveau du nombril sont :

1. Hernie ombilicale

La hernie est une cause de douleur qui survient et se situe directement au niveau du nombril. Elle se produit lorsqu'une partie de l'intestin ou d'un autre organe abdominal contourne la paroi de l'abdomen et s'accumule entre les muscles et la peau de la région.

En général, la douleur apparaît ou s'aggrave lors de la réalisation d'efforts, comme la toux ou le port de poids, mais elle peut être persistante ou devenir intense lorsqu'il y a un étranglement des tissus situés dans la hernie, avec une inflammation locale intense.

Que faire : le traitement de la hernie est orienté par le chirurgien généraliste, qui peut aller de l'observation, car dans certains cas elle peut régresser seule, à la chirurgie de correction. 

2. Constipation

La constipation est une cause importante de douleurs abdominales dans la région du nombril, car il est fréquent que la distension de l'intestin causée par les gaz ou les matières fécales accumulées stimule les nerfs qui traversent cette région.

Que faire : éviter la constipation, avoir une alimentation riche en fibres, présentes dans les légumes et les céréales, ainsi que s'hydrater avec au moins deux litres d'eau par jour, sont importants pour maintenir un rythme intestinal équilibré et sans provoquer de ballonnements abdominaux. Des médicaments laxatifs, comme le lactulose, peuvent être recommandés par le médecin généraliste, en cas d'amélioration difficile. 

3. Grossesse

La femme enceinte peut ressentir une douleur ou une gêne au niveau du nombril à tout moment de la grossesse, ce qui est généralement normal et se produit parce que le ventre qui grossit distend le ligament fibreux de l'abdomen qui s'insère dans le nombril, une situation qui affaiblit la paroi du nombril et peut provoquer une hernie ombilicale.

En outre, la compression et la distension de l'utérus et des autres organes abdominaux peuvent stimuler les nerfs de la région et provoquer la sensation de douleur au niveau du nombril, qui est plus intense vers la fin de la grossesse.

Que faire : si la douleur est légère ou supportable, il suffit d'observer, car elle tend à disparaître d'elle-même, mais si elle est difficile à supporter, l'obstétricien peut indiquer l'utilisation d'analgésiques, comme le paracétamol. En outre, il faut observer les signes de rougeur, de gonflement ou de sécrétion dans le nombril, qui peuvent indiquer une infection ou si la douleur devient intense. 

4. Gastro-entérite

Les diarrhées causées par une gastro-entérite ou une intoxication alimentaire, par exemple, peuvent s'accompagner de douleurs autour du nombril, bien qu'elles puissent apparaître dans n'importe quelle région de l'abdomen, en raison de l'inflammation qui se produit dans cette situation.

La douleur peut être accompagnée de nausées, de vomissements et de fièvre, et dure en moyenne de 3 à 7 jours.

Que faire : il faut privilégier une alimentation légère, facile à digérer, avec peu de graisses et de céréales, et s'hydrater avec de l'eau, des thés et des jus. Des médicaments analgésiques et antispasmodiques, tels que la Dipyrone et la Hyoscine, peuvent être utilisés pour soulager la douleur, mais si les symptômes deviennent intenses, durent plus d'une semaine ou sont accompagnés de saignements ou d'une fièvre supérieure à 39ºC, il est important de se rendre aux urgences pour une évaluation médicale.

5. Appendicite

L'appendicite est l'inflammation de l'appendice, une petite annexe reliée au gros intestin, qui provoque initialement une douleur autour du nombril et migre vers la région inférieure droite de l'abdomen, devenant plus intense après quelques heures. Cette inflammation s'accompagne également de nausées, de vomissements, d'une perte d'appétit et de fièvre, outre l'aggravation caractéristique de la douleur lors de la décompression abdominale, après avoir serré et relâché des points spécifiques de l'abdomen.

Que faire : en présence de symptômes indiquant cette maladie, il est nécessaire de se rendre aux urgences afin que le médecin puisse faire une évaluation et poser le bon diagnostic. Si elle est confirmée, le traitement de cette maladie se fait par la chirurgie et l'utilisation d'antibiotiques. 

6. Cholécystite

Il s'agit de l'inflammation de la vésicule biliaire, qui se produit généralement en raison de l'accumulation de calculs qui empêchent la sortie de la bile, et qui provoque des douleurs abdominales et des vomissements, qui s'aggravent après avoir mangé. La plupart du temps, la douleur se situe dans la région supérieure droite de l'abdomen, mais elle peut aussi être ressentie au niveau du nombril et irradier dans le dos.

Que faire : en cas de symptômes indiquant cette inflammation, il est important de se rendre aux urgences pour une évaluation médicale et des tests. Le traitement est indiqué par le médecin, et peut se faire à l'aide d'antibiotiques, de modifications du régime alimentaire, d'une hydratation par une veine et d'une intervention chirurgicale pour retirer la vésicule biliaire.

7. Syndrome du côlon irritable

Cette maladie se caractérise par des douleurs abdominales qui s'améliorent après la défécation. Elle est plus fréquente dans le bas du ventre, mais peut varier et se produire dans n'importe quelle zone. Elle est généralement associée à des ballonnements, des gaz intestinaux et une alternance de diarrhée et de constipation dans les selles.

Que faire : la confirmation de ce syndrome est faite par le gastro-entérologue, qui peut orienter le traitement avec l'utilisation de médicaments analgésiques et antispasmodiques pour soulager la douleur, de siméthicone pour réduire les gaz, de laxatifs pour les périodes de constipation et de fibres et d'antidiarrhéiques pour les périodes de diarrhée. Il est fréquent que cette maladie apparaisse chez les personnes anxieuses, auxquelles il est recommandé de chercher un soutien psychologique et de réduire le stress. 

8. Pancréatite

La pancréatite est une inflammation grave du pancréas, principal organe responsable de la digestion des nutriments dans l'intestin. Elle provoque une douleur intense dans la région centrale de l'abdomen, qui peut irradier vers le dos et être accompagnée de nausées, de vomissements et de fièvre.

Elle peut être aiguë, dans laquelle ces symptômes sont plus évidents, ou chronique, lorsque la douleur est plus légère, persistante, et qu'il y a des changements dans l'absorption des aliments. Comme la pancréatite peut devenir grave, en présence de ces symptômes, il faut immédiatement consulter un médecin.

Que faire : en cas de symptômes indiquant une pancréatite, une évaluation médicale est nécessaire pour confirmer la présence de cette maladie, et indiquer le traitement correct, avec des restrictions alimentaires, une hydratation dans la veine et des médicaments antibiotiques et analgésiques. Ce n'est que dans les cas graves et en cas de complications, comme une perforation, que la chirurgie peut être indiquée. 

9. Maladie inflammatoire de l'intestin

Les maladies inflammatoires de l'intestin, caractérisées par la maladie de Crohn ou la rectocolite ulcéro-hémorragique, sont des inflammations chroniques de la muqueuse des intestins, dont la cause est auto-immune. Parmi les symptômes que ces maladies peuvent provoquer, citons les douleurs abdominales, qui peuvent survenir n'importe où, bien qu'elles soient plus fréquentes dans le bas-ventre, la diarrhée et les saignements intestinaux.

Que faire : le traitement de cette maladie est guidé par le gastro-entérologue, avec des médicaments pour soulager la douleur et calmer l'inflammation et la diarrhée. Dans les cas les plus graves, une intervention chirurgicale peut être indiquée, afin de retirer les parties de l'intestin qui ont pu être touchées et endommagées par la maladie. 

10. Ischémie intestinale

Les modifications du flux sanguin vers l'intestin, causées par des maladies telles que l'ischémie aiguë ou chronique ou la thrombose veineuse, par exemple, provoquent des douleurs abdominales, qui peuvent être localisées dans le nombril, dues à l'inflammation et à la mort des tissus par absence de sang, et qui peuvent être soudaines ou persistantes, selon la cause et le vaisseau sanguin affecté.

Cette situation peut être due à l'athérosclérose des vaisseaux sanguins intestinaux, ou à d'autres situations telles qu'un spasme des vaisseaux, une chute soudaine de la pression, une insuffisance cardiaque, un cancer de l'intestin ou un effet secondaire dû à l'utilisation de médicaments, par exemple.

Que faire : le traitement de l'ischémie intestinale dépend de sa cause et est guidé par le gastro-entérologue ; il consiste généralement en un contrôle du régime alimentaire et en l'utilisation de médicaments analgésiques. L'utilisation de médicaments destinés à dissoudre le caillot peut être indiquée, afin d'améliorer la circulation sanguine, ou en une intervention chirurgicale visant à retirer les caillots ou la partie de l'intestin enflammée.

Autres causes de douleurs au niveau du nombril

Outre les principales causes, les douleurs au nombril peuvent également être provoquées par des situations moins courantes, telles que :

• L'infection par les vers, qui peut entraîner une inflammation et une distension de l'abdomen, et peut provoquer des douleurs au niveau du nombril ou ailleurs dans l'abdomen ;
• Tumeur abdominale, qui peut déformer ou comprimer les organes de la région ;
• Ulcère gastrique, qui provoque une inflammation intense ;
• Infection urinaire, qui, bien que provoquant normalement des douleurs dans le bas-ventre, peut provoquer une irritation des nerfs situés près du nombril, principalement lors de la miction ;
• Inflammation due à un coup ou à une infection des muscles abdominaux ;
• Obstruction intestinale, par des selles incluses, des troubles neurologiques ou une tumeur ;
• La diverticulite, qui est une inflammation des diverticules, qui sont des sacs causés par l'affaiblissement de la paroi intestinale, et qui peut causer des douleurs ombilicales, bien qu'elle soit plus fréquente dans le bas-ventre gauche ;
• Les maladies de la colonne vertébrale, comme la hernie, qui peuvent provoquer des douleurs irradiant vers l'abdomen et le nombril.

Ainsi, en raison du grand nombre de possibilités comme cause de la douleur dans la région ombilicale, la meilleure solution est de consulter le médecin, qui identifiera le type de douleur, les symptômes qui l'accompagnent, les antécédents médicaux de la personne et son examen physique.