La douleur au rein peut être causée par des calculs rénaux, des infections, notamment la pyélonéphrite, l'hydronéphrose, des kystes ou des tumeurs, ainsi que par des traumatismes, par exemple.
Selon leur cause, la douleur peut s'accompagner de symptômes tels que fièvre, frissons, altérations de l'état et de la couleur de l'urine et/ou présence de sang dans-celle-ci, douleurs et brûlures lors de la miction ainsi que d'une odeur nauséabonde dans les urines.
Une douleur rénale, quelle que soit sa cause, nécessite une observation médicale approfondie par un néphrologue ou un médecin généraliste afin d'évaluer rigoureusement les symptômes présentés et d'identifier sa cause pour initier un traitement adapté. Toutefois, si la douleur est intense et incapacitante, il est conseillé de se rendre rapidement au service d'urgences le plus proche.
Principales causes de douleur au rein
Les principales causes de douleur au rein sont:
1. Calculs rénaux
La présence de calculs rénaux ou de lithiase rénale, entraîne une douleur intense de la région lombaire et abdominale appelée colique néphrétique. Il est fréquent d'observer par ailleurs, une douleur lors de la miciton ou des urines rosées, rougeâtres ou brune en raison de la présence de traces de sang.
Comment soulager: lors d'une crise de colique néphrétique, le traitement de la phase aiguë se fait généralement à l'hôpital. Il dépend selon le type et la localisation du calcul formé, mais comprend l'utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires, des changements dans l'alimentation ou encore un traitement au laser afin de briser le calcul pour faciliter son excrétion.
2. Pyélonéphrite
La pyélonéphrite est une infection aiguë localisée dans un rein, le plus souvent due à la bactérie Escherichia Coli provenant de la vessie. Cette infection peut provoquer de fortes douleurs dans le bas du dos, de la fièvre, des frissons, des douleurs et/ou des brûlures en urinant, des envies urgentes et fréquentes d'uriner ainsi qu'une odeur nauséabonde dans les urines.
Comment soulager: il est recommandé de boire beaucoup d'eau pour favoriser l'élimination du micro-organisme responsable de l'infection. Par ailleurs, le médecin généraliste ou le néphrologue recommande généralement l'utilisation d'antibiotiques et d'analgésiques afin de soulager la douleur.
3. Kyste ou polykystose rénale
Les kystes sont de petites poches anormales contenant du liquide, dont une ou plusieurs peuvent apparaître sur les reins, ces derniers étant connus sous le nom de polykystose rénale.
En général lorsqu'ils sont volumineux et nombreux, ils peuvent provoquer des urines sanguinolentes, des douleurs lombaires, une hypertension artérielle et des infections urinaires fréquentes.
Comment soulager: le traitement est instauré par le néphrologue et consiste à soulager les symptômes lorsque le kyste est mineur et n'altère pas le quotidien de la personne concernée. Lorsque les kystes sont volumineux, nombreux et incapacitants, une intervention chirurgicale peut être réalisée afin de les retirer.
4. Hydronéphrose
L'hydronéphrose est une affection caractérisée par la dilatation d'un ou des deux reins en raison de l'accumulation d'urine, qui ne peut être évacuée. Cette affection provoque des symptômes tels que des douleurs lombaires, des difficultés à évacuer, une faible fièvre, des nausées et des vomissements.
Comment soulager: il est recommandé de consulter un médecin pour procéder à l'élimination de l'urine éliminée et pour identifier la cause sous-jacente du problème, qui peut être un calcul rénal, une infection urinaire grave ou la présence d'une tumeur rénale.
5. Thrombose ou ischémie de la veine rénale
La thrombose de la veine rénale est l'obstruction, par un caillot de la veine qui amène le sang au rein, provoquant une ischémie, c'est-à-dire un manque d'irrigation sanguine. Cette affection favorise la mort cellulaire et l'apparition d'une insuffisance rénale aiguë.
Toutefois, il s'agit d'une situation rare et difficile à détecter, puisqu'elle peut être asymptomatique et confondue avec d'autres situations courantes aux symptômes similaires.
Comment soulager: il est important de se rendre chez le médecin et de réaliser des examens d'imagerie afin d'identifier la cause du problème. En général, la thrombose est traitée par un traitement anticoagulant et/ou par une intervention chirurgicale en fonction de la gravité de la situation.
6. Traumatisme
Un traumatisme tel qu'un choc ou un accident touchant le dos, en particulier la taille, peut provoquer une inflammation et des douleurs rénales.
Comment soulager: si la douleur n'est pas incapacitante, mettez une bouillotte sur le dos et reposez-vous. L'utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires selon les instructions du médecin, peut également être efficace. Toutefois, en cas de douleur intense causé par un choc important ou en cas d'autres symptômes, il est important de consulter le service d'urgences le plus proche, pour exclure une éventuelle hémorragie interne.
7. Cancer du rein
Dans sa phase initiale, le cancer du rein ne provoque généralement pas de symptômes, mais plutôt dans un stade avancé de la maladie.
Les symptômes sont souvent la présence de sang dans les urines, des douleur localisée sur un seul côté de l'abdomen et dans le bas du dos, une perte de poids inexpliquée et de la fatigue.
Comment soulager: le traitement est mis en place par un oncologue et varie selon le stade de la tumeur. Les diverses options sont: la chirurgie, la radiothérapie, l'immunothérapie, la chimiothérapie ainsi que des médicaments qui permettent de soulager les symptômes.
8. Affection de la colonne vertébrale
Certains problèmes affectant la colonne vertébrale tels qu'une mauvaise posture, des efforts répétitifs, une hernie discale ou une inflammation du nerf sciatique, peuvent provoquer des douleurs à l'extrémité du dos où se trouvent les reins.
Comment soulager: dans ces cas, il est important de consulter un médecin généraliste pour évaluer les symptômes et procéder à un examen physique.
En outre, certains tests supplémentaires peuvent être demandés comme une radiographie de la colonne vertébrale, si nécessaire afin de déterminer la cause des douleurs et d'indiquer un traitement approprié.
Douleur au rein et grossesse
Les douleurs rénales qui surviennent pendant la grossesse sont généralement dues à des modifications de la colonne vertébrale. En effet, le poids pris pendant la grossesse peut augmenter les tensions dans le dos, causant des douleur aux reins.
Toutefois, la douleur rénale peut également être causée par des affections plus graves, puisque les changements physiologiques que subit une femme pendant la grossesse, la rendent plus sujette aux infections.
Que faire: il est important que les femmes enceintes consultent leur médecin en cas de douleurs dorsales intenses, de miction douloureuse et/ou de changement de couleur des urines, car il s'agit de symptômes indiquant une possible infection rénale. Il est important de traiter le problème rapidement afin d'éviter des complications.
Si la douleur est liée au poids du ventre, placer une bouillotte sur la zone douloureuse et s'installer dans un fauteuil confortable avec les pieds surélevés peut soulager le dos et dégonfler l'œdème des membres inférieurs.
Comment savoir s'il s'agit vraiment d'une douleur rénale
Les douleurs rénales sont ressenties dans le bas du dos ou sur l'un ou les deux côtés du corps.
En général, ce type de douleur est aigu, intense, de type colique, pouvant irradier vers l'aine ou l'abdomen ou une douleur constante dans la partie supérieure de l'abdomen et dans le dos, qui ne s'améliore pas même en changeant de position.
La douleur au rein peut être associée à d'autres symptômes, tels que des douleurs ou des brûlures lors de la miction, un besoin fréquent d'uriner, une diminution ou absence d'urine, du sang dans l'urine, une urine trouble ou nauséabonde, une fièvre supérieure à 38°C, des nausées ou des vomissements.
Il est important de consulter immédiatement un médecin en cas de douleurs rénales, afin qu'un diagnostic puisse être établi, que le traitement le plus approprié puisse être mis en place en fonction de la cause et que des complications telles que des infections rénales graves, des abcès rénaux ou une insuffisance rénale puissent être évitées.