Douleurs aux seins: 11 causes (et que faire)

La douleur aux seins peut être causée par diverses situations telles que les variations hormonales, qui surviennent pendant la ménopause ou la grossesse ou bien, être la conséquence de la prise régulière de certains médicaments, d'un changement de contraception ou dans les cas les plus graves, survenir en cas de kyste sinusal, de fibroadénome ou de papillome intraductal, par exemple.

De manière générale, la douleur mammaire est légère, survient de façon périodique et s'améliore en quelques jours. Toutefois, selon sa cause, il est possible que d'autres symptômes tels qu'écoulement du mamelon, une rougeur locale et une sensation de brûlure, par exemple, surviennent également.

Ainsi, si la douleur ou l'inconfort mammaire persiste pendant plus de 15 jours et qu'elle n'est pas associée à la menstruation ou à la ménopause, il est recommandé de consulter un gynécologue ou un mastologue afin d'identifier la cause de la gêne et d'initier le traitement adapté.

Principales causes

La douleur au sein est principalement causée par les situations suivantes: 

1. Début de la puberté

Les filles âgées de 10 à 14 ans, qui entrent dans la puberté, peuvent ressentir une légère douleur ou une gêne au niveau des seins qui commencent à grossir, et qui deviennent plus douloureux.

Que faire: aucun traitement spécifique n'est nécessaire, mais un bain d'eau chaude peut soulager l'inconfort. Dans cette phase, il est également important de porter un soutien-gorge qui soutient bien la taille des seins.

2. Syndrome prémenstruel ou menstruation

Avant et pendant les règles, les changements hormonaux peuvent provoquer des douleurs dans les seins de certaines femmes, qui ne sont pas graves, même si elles les dérangent chaque mois. Dans ces cas, la femme peut ressentir de petits élancements dans le sein ou une sensibilité accrue, même au niveau du mamelon. Lorsque la douleur est légère ou modérée et dure entre 1 et 4 jours, elle est considérée comme normale, mais lorsqu'elle dure plus de 10 jours et qu'elle irradie vers le bras ou l'aisselle, elle doit être évaluée par un gynécologue ou un mastologue.

Que faire: il est rarement nécessaire de prendre des médicaments, mais l'utilisation continue de la pilule contraceptive peut aider à soulager les symptômes de la menstruation. Lorsque les douleurs sont très gênantes, le gynécologue peut recommander de prendre de la bromocriptine, du danazol et du tamoxifène ou, comme options naturelles, de l'agnus castus, de l'huile d'onagre ou de la vitamine E, à prendre pendant 3 mois afin d'évaluer les résultats. 

3. Ménopause

Certaines femmes, à l'approche de la ménopause, peuvent ressentir des douleurs mammaires ou une sensation de brûlure, en plus des autres symptômes typiques de la ménopause tels que les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et les sauts d'humeur, par exemple. En savoir plus sur les symptômes de la ménopause.

La douleur mammaire est due à l'altération des niveaux d'hormones œstrogènes et de progestérone, qui ont tendance à varier considérablement au cours de la première phase de la ménopause, affectant le tissu mammaire et provoquant une sensation d'inconfort.

Que faire: aucun traitement spécifique n'est nécessaire, mais le port d'un soutien-gorge avec un bon maintien, la réduction de la quantité de caféine et l'application de compresses chaudes sur les seins sont des stratégies simples qui peuvent réduire la douleur.

4. Grossesse

Les seins peuvent devenir particulièrement sensibles en début et en fin de grossesse, en raison de la croissance des glandes mammaires et de la production de lait maternel, par exemple. En savoir plus sur les 14 premiers symptômes de la grossesse.

Que faire: il est recommandé d'appliquer des compresses tièdes sur les seins afin de soulager l'inconfort, de même que prendre un bain d'eau chaude et de masser légèrement la zone. Pendant la grossesse, il est également recommandé de porter un soutien-gorge d'allaitement pour mieux soutenir les seins.

5. Allaitement

Pendant l'allaitement, lorsque les seins sont pleins de lait, ils peuvent devenir durs et douloureux. Toutefois, si la douleur est vive et localisée au niveau du mamelon, elle peut indiquer une crevasse, qui provoque une douleur intense, et même des saignements. 

Que faire: lorsque le sein est plein de lait, la meilleure stratégie est d'allaiter ou de tirer le lait. Si les mamelons sont douloureux, il est nécessaire d'observer la zone pour voir qu'aucun canal n'est bouché ou fissuré à l'endroit de la douleur, qui empêche le lait de passer et qui peut provoquer une mastite, qui est une situation plus grave.

Ainsi, en cas de problèmes d'allaitement, la sage-femme pourra indiquer personnellement que faire pour résoudre le problème.

6. Utilisation de médicaments

La prise de certains médicaments tels que l'Aldomet, l'Aldactone, la Digoxine, l'Anadrol et la Chlorpromazine a pour effet secondaire de provoquer des douleurs mammaires.

Que faire: il est important d'informer le médecin prescripteur dès l'apparition de symptômes secondaires. Le médecin peut vérifier la possibilité d'indiquer la prise d'un autre médicament qui ne provoque pas de mastalgie.

7. Kystes du sein

Certaines femmes ont un tissu mammaire irrégulier appelé seins fibrokystiques, qui peut provoquer des douleurs, notamment avant les règles. Ce type de problème n'est pas lié au cancer, mais il provoque également la formation de grosseurs dans les seins qui peuvent croître ou disparaître d'elles-mêmes.

Que faire: dans les cas où la douleur n'est pas liée aux règles, des médicaments tels que le Tylenol, l'Aspirine ou l'Ibuprofène peuvent être utilisés, sous indication médicale. 

8. Changement de contraceptifs

Lorsque la femme initie ou change de contraception hormonale, il est fréquent qu'elle ressente une douleur au sein légère ou modérée, qui touche généralement les deux seins. Par ailleurs, elle peut ressentir une sensation de brûlure.

Que faire: il est recommandé de réaliser des massages sous la douche et de porter un soutien-gorge confortable pendant que votre corps s'adapte à la pilule contraceptive, ce qui peut prendre 2 à 3 mois.

9. À la suite d'une chirurgie

Après une intervention chirurgicale de la région pectorale, une douleur au sein, notamment dans les premiers jours après l'intervention chirurgicale, due à la tension de la peau et au renouvellement du tissu mammaire.

Que faire: si la douleur est très intense dans les premiers jours ou apparaît quelques semaines après l'intervention, il est recommandé de consulter un médecin pour effectuer un bilan clinique et identifier la cause afin de mettre en place le traitement le plus approprié.

10. Fibroadénome du sein

Le fibroadénome du sein est la tumeur bénigne du sein la plus fréquente et apparaît entre 20 et 40 ans. Il se caractérise par une grosseur bien définie dans le sein qui peut bouger et provoquer des douleurs. 

Que faire: il est recommandé de consulter un gynécologue ou un mastologue pour une échographie mammaire ou une mammographie afin de confirmer le diagnostic et de commencer le traitement, qui consiste généralement en une intervention chirurgicale.

11. Papillome intraductal

Le papillome intraductal est la croissance d'une tumeur bénigne dans les canaux mammaires, provoquant des écoulements sanguinolents du mamelon, ainsi que des douleurs et la sensation d'une grosseur dans le sein. Il est le plus fréquent chez les femmes âgées de 30 à 50 ans.

Que faire: il est important de consulter un gynécologue ou un mastologue afin que des examens soient effectués pour confirmer le diagnostic et qu'une intervention chirurgicale soit pratiquée pour retirer le papillome.

La douleur au sein peut-elle être un signe de cancer?

La douleur mammaire est rarement un signe de cancer, car les tumeurs malignes ne provoquent généralement pas de douleur. Dans le cas du cancer du sein, d'autres symptômes peuvent être présents, tels qu'un écoulement du mamelon, une dépression dans une partie du sein. 

Les femmes les plus exposées au risque de cancer du sein sont celles dont la mère ou la grand-mère est atteinte d'un cancer du sein, celles qui ont plus de 45 ans et celles qui ont déjà eu un certain type de cancer. Les jeunes femmes qui ont allaité et qui n'ont eu que des lésions bénignes ou même des kystes bénins dans le sein n'ont pas forcément plus de risque de cancer du sein. 

En tout état de cause, en cas de suspicion, il convient de consulter un gynécologue pour faire examiner la situation et de passer une mammographie à partir de l'âge de 40 ans.

Quand consulter un médecin 

Il est important de consulter un médecin lorsque la douleur thoracique est très intense, dure plus de 10 jours consécutifs ou si d'autres symptômes surviennent: 

• Écoulement clair ou sanglant au niveau du mamelon;
• Rougeur ou pus dans le sein 
• Fièvre ou grosseur dans le sein qui disparaît après les règles.

En outre, il est important de consulter un gynécologue au moins une fois par an pour des examens visant à évaluer la santé des seins et du système reproducteur, à prévenir les problèmes et à identifier les maladies à un stade précoce.

Le médecin évalue généralement les seins en examinant le site de la douleur, s'il y a des changements tels qu'une asymétrie ou une rétraction du sein à un endroit quelconque, et recherche également des masses enflammées ou douloureuses dans les aisselles ou les clavicules, afin de déterminer s'il est nécessaire de demander des examens tels que la mammographie, l'échographie ou l'échographie mammaire, en particulier s'il y a des cas de cancer du sein dans la famille.