Douleurs aux seins : 8 causes principales (et que faire)

La douleur aux seins est un symptôme relativement courant chez les femmes, qui, la plupart du temps, est causé par de forts changements hormonaux, tels que ceux qui se produisent pendant les menstruations ou la ménopause.

Cependant, la douleur aux seins peut également être liée à d'autres situations plus graves telles que la mastite, la présence de kystes dans le sein ou même le cancer du sein. 

Si la douleur ou la gêne mammaire persiste pendant plus de 15 jours ou si elle ne semble pas liée aux menstruations ou à la ménopause, il convient de consulter un gynécologue afin d'en identifier la cause et de mettre en place le traitement le plus approprié.

8 principales causes des douleurs aux seins

Les causes les plus courantes de douleurs aux seins sont les suivantes :

1. Le début de la puberté

Les filles âgées de 10 à 14 ans, qui entrent dans la puberté, peuvent ressentir une petite douleur ou une gêne au niveau des seins qui commencent à grossir, et qui deviennent plus douloureux.

Que faire : aucun traitement spécifique n'est nécessaire, mais un bain d'eau chaude peut soulager l'inconfort. Dans cette phase, il est également important de porter un soutien-gorge qui soutient bien la taille des seins.

2. Syndrome prémenstruel ou menstruation

Avant et pendant les règles, les changements hormonaux peuvent provoquer chez certaines femmes des douleurs dans les seins, qui ne sont pas graves, bien qu'elles les gênent tous les mois. Dans ces cas, la femme peut ressentir de petites piqûres dans le sein ou une sensibilité accrue, même dans le bec du sein. Lorsque la douleur est légère ou modérée et dure de 1 à 4 jours, elle est considérée comme normale, mais lorsqu'elle dure plus de 10 jours et qu'elle irradie vers le bras ou l'aisselle, elle doit être évaluée par un gynécologue ou un mastologue.

Que faire : les médicaments sont rarement nécessaires, mais l'utilisation continue de la pilule contraceptive peut aider à soulager les symptômes à chaque période menstruelle. Lorsque la douleur est très gênante, le gynécologue peut recommander de prendre de la bromocriptine, du danazol et du tamoxifène, ou comme options naturelles, l'agnus castus, l'huile d'onagre ou la vitamine E, qui doivent être pris pendant 3 mois afin d'évaluer les résultats.

3. La ménopause

Certaines femmes, à l'approche de la ménopause, peuvent ressentir des douleurs mammaires ou une sensation de brûlure, en plus des autres symptômes typiques de la ménopause, tels que les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et les sautes d'humeur, par exemple.

La douleur mammaire est due à l'altération des niveaux d'hormones œstrogènes et de progestérone, qui ont tendance à varier considérablement au cours de la première phase de la ménopause, affectant le tissu mammaire et provoquant une sensation d'inconfort.

Que faire : aucun traitement spécifique n'est nécessaire, mais le port d'un soutien-gorge avec un bon maintien, la réduction de la quantité de caféine et l'application de compresses chaudes sur les seins sont des stratégies simples qui peuvent réduire la douleur.

4. Grossesse

Les seins peuvent devenir particulièrement sensibles en début et en fin de grossesse, en raison de la croissance des glandes mammaires et de la production de lait maternel, par exemple. Si vous pensez être enceinte, consultez l'article : 10 premiers symptômes de la grossesse. 

Que faire : L'application de compresses chaudes peut aider à soulager l'inconfort, de même que prendre un bain d'eau chaude et masser légèrement la zone. Pendant la grossesse, il est également recommandé de porter un soutien-gorge d'allaitement pour mieux soutenir les seins.

5. L'allaitement

Pendant l'allaitement, lorsque les seins sont pleins de lait, ils peuvent devenir durs et très douloureux, mais si la douleur est vive et localisée au niveau du mamelon, cela peut indiquer une crevasse, qui provoque une douleur intense et même des saignements. 

Que faire : si le sein est plein de lait, la meilleure stratégie est d'allaiter ou de tirer le lait. Si les mamelons sont douloureux, il faut observer la zone pour voir s'il n'y a pas un canal bouché ou fissuré à l'endroit de la douleur, ce qui empêche le lait de passer et peut provoquer une mastite, qui est une situation plus grave. Ainsi, si vous avez des problèmes d'allaitement, la sage-femme pourra vous indiquer personnellement ce qu'il faut faire pour résoudre ce problème.

6. Utilisation de médicaments

La prise de certains médicaments tels que l'Aldomet, l'Aldactone, la Digoxine, l'Anadrol et la Chlorpromazine a pour effet secondaire de provoquer des douleurs mammaires.

Que faire : Vous devez informer votre médecin de l'apparition de ce symptôme et de son intensité. Le médecin peut vérifier la possibilité d'indiquer la prise d'un autre médicament qui ne provoque pas de mastalgie.

7. Kystes du sein

Certaines femmes ont un tissu mammaire irrégulier appelé seins fibrokystiques, qui peut provoquer des douleurs, surtout avant les règles. Ce type de problème n'est pas lié au cancer, mais il provoque également la formation de grosseurs dans les seins qui peuvent croître ou disparaître d'elles-mêmes.

Que faire : Dans les cas où la douleur n'est pas liée aux règles, des médicaments tels que le Tylenol, l'Aspirine ou l'Ibuprofène peuvent être utilisés, sous indication médicale. 

8. Changement de contraceptifs

Lorsque vous commencez à prendre ou à changer de contraceptif, vous pouvez ressentir des douleurs mammaires, qui peuvent être légères ou modérées et qui touchent généralement les deux seins en même temps, ainsi qu'une sensation de brûlure.

Que faire : des massages sous la douche et le port d'un soutien-gorge confortable peuvent être une bonne solution pendant que le corps ne s'adapte pas à la pilule contraceptive, ce qui peut prendre 2 à 3 mois.

Les douleurs mammaires peuvent-elles être un signe de cancer ?

La douleur mammaire est rarement un signe de cancer, car les tumeurs malignes ne provoquent généralement pas de douleur. Dans le cas du cancer du sein, d'autres symptômes peuvent être présents, tels qu'un écoulement du mamelon, une dépression dans une partie du sein. 

Les femmes les plus exposées au risque de cancer du sein sont celles dont la mère ou la grand-mère est atteinte d'un cancer du sein, celles qui ont plus de 45 ans et celles qui ont déjà eu un certain type de cancer. Les jeunes femmes qui ont allaité et qui n'ont eu que des lésions bénignes ou même des kystes bénins dans le sein n'ont aucun risque de cancer du sein. 

En tout état de cause, en cas de suspicion, il convient de consulter un gynécologue pour effectuer un examen et une mammographie à partir de l'âge de 40 ans.

Quand consulter un médecin 

Vous devez consulter un médecin si la douleur thoracique est sévère ou dure plus de 10 jours consécutifs, ou si elle apparaît en même temps que des symptômes tels que :

• Un écoulement clair ou sanglant au niveau du mamelon ;
• Rougeur ou pus dans le sein ;
• Fièvre ou l'apparition d'une grosseur dans le sein qui disparaît après les règles.

En outre, il est important de se rendre chez le gynécologue au moins une fois par an pour passer des examens qui permettent d'évaluer la santé des seins et de l'appareil reproducteur, de prévenir les problèmes et d'identifier les maladies à un stade précoce.

Le médecin évalue normalement les seins en observant le site de la douleur, s'il y a des altérations telles que l'asymétrie ou la rétraction du sein à un endroit quelconque, et recherche également des gonflements enflammés ou douloureux dans les aisselles ou les clavicules, pour vérifier s'il est nécessaire de demander des examens tels que la mammographie, l'échographie ou l'échographie du sein, principalement s'il y a des cas de cancer du sein dans la famille.