La douleur à la cheville peut être causée par une entorse, une tendinite, une mauvaise posture à la marche, un traumatisme, une fracture, l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde ou le syndrome du tunnel tarsien, par exemple.
La douleur à la cheville peut être intense et soudaine au point d'affecter la réalisation des activités quotidiennes. Par ailleurs, elle peut s'accompagner d'une difficulté à bouger le pied, à marcher ou à monter les escaliers, ce qui affecte les activités quotidiennes.
De ce fait, en cas d'une douleur à la cheville, il est conseillé de consulter un orthopédiste ou le service d'urgences le plus proche afin d'identifier la cause sous-jacente et ainsi d'initier un traitement adapté.
Principales causes de douleur à la cheville
La douleur à la cheville peut être causée par les situations suivantes:
1. Fracture
La fracture de la cheville peut provoquer une douleur intense sur la cheville droite ou gauche.
Outre la douleur, il est souvent possible d'observer un important gonflement, un hématome et/ou une déformation de la cheville. Par ailleurs, la personne peut avoir une difficulté voire une incapacité à bouger le pied ainsi que ressentir des fourmillements sur la cheville.
Que faire: il est important de se diriger immédiatement au service d'urgence le plus proche afin d'identifier la fracture et d'initier rapidement le traitement adéquat. Celui-ci, peut inclure une immobilisation de la cheville, la prise d'anti-inflammatoires et d'analgésiques ainsi que des séances de physiothérapie.
2. Mauvaise posture à la marche
Une mauvaise posture à la marche telle que marcher sur l'extérieur du pied (en supination) ou sur l'intérieur du pied (en pronation) peut provoquer des douleurs à la cheville.
En effet, selon la façon dont la personne marche sur le sol, il peut y avoir une surcharge sur la cheville ou sur une autre partie du pied, comme le talon, les orteils ou la plante, et provoquer des douleurs.
Que faire: il est recommandé de consulter un orthopédiste afin d'identifier le type de faux pas et d'indiquer le traitement, qui consiste généralement en une rééducation posturale globale (RPG), avec des exercices visant à corriger la posture.
3. Entorse
L'entorse de la cheville correspond à la rupture ou à l'étirement des ligaments talofibulaires antérieurs ou postérieurs et/ou calcanéofibulaires, provoquant une douleur et un gonflement de la cheville.
Outre la douleur à la cheville, il est également fréquent de ressentir une difficulté à bouger le pied ou à le poser sur le sol, par exemple.
Que faire: il est important de se rendre rapidement à l'hôpital afin de confirmer le diagnostic et d'initier le traitement adapté à base de repos, de glace et d'anti-inflammatoires.
Le médecin peut également immobiliser la cheville à l'aide d'une bande élastique, d'une botte orthopédique, d'une attelle ou d'un plâtre. La physiothérapie doit faire partie du traitement afin de rééduquer la marche et de renforcer les muscles.
Lisez aussi: Chevilles gonflées : 10 causes principales (et que faire) tuasaude.com/fr/chevilles-gonflees4. Tendinite tendon d'achille
La tendinite du tendon d'achille ou tendinite calcanéenne est une inflammation du tendon d'Achille ou du tendon calcanéen, situé dans le talon, qui relie l'os du talon au mollet.
Cette inflammation peut provoquer une douleur à l'arrière de la cheville, une sensation de brûlure ou une raideur de la cheville et du talon, qui s'aggrave avec l'activité physique ou peut apparaître surtout le matin.
La tendinite calcanéenne est généralement causée par un stress répétitif sur le tendon et est fréquente chez les personnes qui courent, toutefois, elle peut également être causée par une prise de poids ou une raideur des muscles du mollet.
Que faire: il est important de mettre l'articulation de la cheville et le talon au repos afin de réduire l'inflammation du tendon et de soulager la douleur. Appliquer quotidiennement une poche de glace, permet également de soulager les symptômes.
Dans certains cas, l'orthopédiste peut recommander des séances de physiothérapie, notamment lorsque l'inflammation est fréquente et ne disparaît pas avec le temps, ou bien, l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires voire une intervention chirurgicale.
5. Fracture de fatigue
La fracture de fatigue est une petite fissure ou une microfracture, qui survient dans les os de la cheville et qui provoque une aggravation progressive de la douleur et du gonflement, même au repos.
Ce type de lésion est généralement associé à l'utilisation excessive de l'articulation en raison de sports exigeants tels que la course à pied et l'athlétisme, par exemple.
Que faire: il est important d'interrompre l'activité physique, de se reposer et d'appliquer une poche à glace pendant environ 10 minutes sur le site douloureux.
Par ailleurs, il est important de consulter un orthopédiste afin d'initier le traitement adéquat, qui inclut l'immobilisation de la cheville avec une botte orthopédique ou un plâtre par exemple, et la prise de médicaments pour soulager la douleur et l'enflure.
6. Syndrome du tunnel tarsien
Le syndrome du tunnel tarsien correspond à la compression du nerf qui passe par la cheville et la plante du pied, en raison de fractures, d'entorses, du diabète, de la polyarthrite rhumatoïde et de la goutte, par exemple.
Ce syndrome provoque une douleur intense, une sensation de brûlure et de picotement à l'arrière et à l'intérieur du pied, ainsi qu'à la cheville, qui s'aggravent généralement lors de la marche et s'améliorent avec le repos.
Que faire: le traitement vise à décomprimer le nerf afin de soulager les symptômes. Pour ce faire, l'orthopédiste peut recommander une immobilisation de la cheville, l'utilisation d'anti-inflammatoires, une physiothérapie voire une intervention chirurgicale.
7. Arthrose
L'arthrose de la cheville correspond à la dégénérescence du cartilage de la partie supérieure du talus, qui diminue la qualité, la quantité et l'épaisseur de ce cartilage et provoque des douleurs chroniques dans la cheville.
Cette dégénérescence peut entraîner une raideur de la cheville, notamment le matin ainsi qu'une difficulté à marcher.
Que faire: l'orthopédiste peut recommander la prise de médicaments oraux, notamment des analgésiques et des anti-inflammatoires afin de soulager la douleur. Par ailleurs, il est également important de suivre des séances de physiothérapie pour accélérer la guérison.
Lorsque les traitements mentionnés, ne suffisent pas à soulager les symptômes, le médecin peut également réaliser des injections de corticoïdes locales.
8. Bursite de la cheville
La bursite de la cheville est caractérisée par une inflammation de la bourse rétrocalcanéenne, un petit coussin amortisseur situé entre l'os du talon et le tendon d'Achille.
Cette inflammation provoque une douleur à l'arrière de la cheville, ainsi qu'une rougeur, un gonflement ou une sensation de brûlure.
La bursite de la cheville est généralement causée par une surutilisation ou des mouvements répétitifs de la cheville, et est plus fréquente chez les athlètes. Toutefois, elle peut également être causée par la goutte ou la polyarthrite rhumatoïde, par exemple.
Que faire: en cas de bursite de la cheville, l'orthopédiste peut recommander l'utilisation d'anti-inflammatoires, de poches de glace, d'un entraînement réduit, de séances de physiothérapie, d'étirements et d'exercices. En savoir plus sur les traitements de la bursite.
9. Goutte
La goutte correspond à l'accumulation d'acide urique dans les articulations, notamment des orteils, du dos, du pied et de la cheville.
La goutte peut provoquer un gonflement de la cheville, des douleurs, une rougeur de la peau et la formation de petites bosses dures dans les articulations de la cheville et/ou des pieds.
Que faire: il est important de consulter un orthopédiste ou un rhumatologue afin d'initier le traitement le plus adéquat tel que l'allopurinol, le probénécide ou la colchicine, qui contribuent à abaisser le taux d'acide urique et à réduire la douleur et le gonflement de la cheville.
Outre les traitements déjà mentionnés, il est recommandé de suivre une alimentation régulière afin de réguler les niveaux d'acide urique.
Lisez aussi: Goutte : causes, symptômes et traitement tuasaude.com/fr/goutte10. Lésions de la cheville
Une lésion de la cheville peut survenir à la suite d'une chute, d'une contusion, d'un accident, d'une entorse de la cheville, d'une luxation ou d'une fracture, par exemple.
Dans ces cas, la douleur à la cheville est soudaine et intense, accompagnée d'un gonflement et d'une difficulté à bouger le pied.
Que faire: dans le cas de lésions légères, sans facture, il est recommandé de se reposer et d'utiliser une poche de glace, 2 à 3 fois par jour, pendant 15 minutes environ.
Dans les cas de fractures ou de luxation, il est important de consulter rapidement le service d'urgences le plus proche afin d'initier le traitement adapté. La physiothérapie est recommandée afin de faciliter la récupération et de soulager la douleur, même dans les cas légers.
11. Rupture du ligament
La rupture du ligament de la cheville tel que le ligament talo-fibulaire antérieur ou postérieur et/ou le ligament calcanéo-fibulaire, peut provoquer des douleurs dans la cheville ou une réduction de l'amplitude des mouvements du pied.
Par ailleurs, il est également fréquent d'entendre ou de ressentir un bruit sec dans la cheville ou d'avoir la sensation que la cheville est bloquée.
Une déchirure des ligaments de la cheville est le plus souvent causée par un effort intense et soudain lors de la pratique d'un sport, comme le football, le basket-ball ou le tennis.
Que faire: le traitement est effectué par un orthopédiste et consiste généralement en une opération, suivie de quelques mois de physiothérapie. Cependant, au début, il peut être nécessaire de porter une orthèse de cheville pour empêcher tout mouvement de la cheville.
12. Polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, inflammatoire et chronique, qui entraîne une rigidité, une douleur et un gonflement des articulations, pouvant affecter la cheville.
Cette affection peut affecter la vie quotidienne et entraîner des difficultés à marcher ou à monter les escaliers, par exemple.
Que faire: il est conseillé de prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires tels que recommandés par l'orthopédiste ou le rhumatologue afin de soulager les symptômes. Par ailleurs, il est important de suivre des séances de physiothérapie avec un physiothérapeute pour améliorer le mouvement de la cheville.
Lisez aussi: Traitement contre la polyarthrite rhumatoïde: médicaments, physiothérapie et autres tuasaude.com/fr/traitements-contre-polyarthrite-rhumatoide13. Œdème osseux
L'œdème osseux est un gonflement de l'os du tibia, du péroné ou du talus, qui provoque une douleur de la cheville, un gonflement, une augmentation de la température locale ainsi qu'une raideur de la cheville.
La douleur liée à l'œdème osseux s'aggrave généralement lors de la marche et est causée par des traumatismes, des accidents, des chutes ou la pratique d'un sport.
Que faire: il est important de consulter un orthopédiste pour établir un diagnostic, généralement à l'aide d'une IRM afin d'indiquer le traitement le plus approprié, qui comprend le repos, l'utilisation d'analgésiques, de béquilles et, dans certains cas, une intervention chirurgicale.