La douleur à l'arrière du genou est généralement la conséquence d'un traumatisme tel qu'un chute ou un coup, ainsi que d'une activité physique excessive, qui peut entraîner une déchirure des tendons, une tendinite ou une bursite. Par ailleurs, la douleur peut également survenir en raison de certaines conditions de santé, telles que l'arthrite rhumatoïde ou l'arthrose, par exemple.
Selon sa cause, la douleur à l'arrière du genou peut s'accompagner d'autres symptômes tels qu'un gonflement du genou, une raideur lors de la flexion du genou ou une difficulté à marcher.
En présence d'une douleur à l'arrière du genou, il est important de consulter un orthopédiste afin d'évaluer les caractéristiques de la douleur, les causes possibles et la présence d'autres symptômes pour établir un diagnostic et mettre en place le traitement le plus approprié, qui peut inclure des compresses froides, des médicaments tels que des anti-inflammatoires, de la physiothérapie ou même une intervention chirurgicale.
Principales causes
Une douleur derrière le genou est principalement causée par les manifestations suivantes:
1. Lésions traumatiques
Le traumatisme du genou peut résulter d'une chute, d'une contusion, d'un coup ou d'une torsion, par exemple. Dans ces cas, la douleur peut apparaître à l'arrière ou dans d'autres parties du genou, selon le site de la blessure.
Que faire: un orthopédiste doit être consulté pour établir le diagnostic initial, qui consiste en un examen physique et une imagerie, telle qu'une radiographie.
Dans le cas de blessures mineures, sans fracture, il est important de se reposer un maximum et d'utiliser des poches à glace 2 à 3 fois par jour pendant 15 minutes. Toutefois, dans les cas plus graves, comme une fracture, le médecin peut recommander d'immobiliser la zone ou de procéder à une intervention chirurgicale dans certains cas.
La physiothérapie peut également être recommandée pour faciliter la guérison et soulager la douleur, même dans les cas légers.
2. Tendinite
La tendinite est une inflammation qui se produit dans le tendon, la partie terminale du muscle qui s'attache à l'os. Elle peut se produire dans les tendons ischio-jambiers, qui sont situés à l'arrière de la cuisse, provoquant une douleur derrière le genou, une douleur sur le côté du genou, un gonflement ou une douleur lors du mouvement du genou.
La tendinite des ischio-jambiers est généralement causée par des blessures chez les personnes qui pratiquent une activité physique intense, comme la course à pied, le football ou le cyclisme, ou qui sont des athlètes.
Que faire: il est important de mettre au reepos l'articulation et d'éviter les efforts répétitifs afin de réduire l'inflammation du tendon et de soulager la douleur et l'inconfort. Par ailleurs, il est conseillé d'appliquer une poche de glace sur le genou pendant 15 minutes et deux fois par jour.
Dans certains cas, le médecin peut recommander une physiothérapie, surtout lorsque l'inflammation est fréquente et ne disparaît pas avec le temps, voire l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires ou une intervention chirurgicale.
3. Bursite
La douleur derrière le genou peut également être causée par une bursite, c'est-à-dire une inflammation de la bourse séreuse, un petit sac rempli de liquide qui sert de coussin entre les os, les tendons et les muscles, empêchant le contact avec ces structures qui pourraient être endommagées par un frottement constant.
La bursite du genou est généralement associée à des activités telles que la flexion répétée du genou ou l'agenouillement, à des sports tels que le jiu-jitsu, le football et le volley-ball, ainsi qu'à des chutes ou des coups pouvant provoquer une irritation et une inflammation de la bourse.
En outre, l'obésité ou l'arthrose peuvent entraîner une bursite ansérine, également appelée bursite de la patte d'oie, qui provoque des douleurs dans le genou sur le côté.
Que faire: le traitement de la bursite du genou doit être guidé par un orthopédiste afin de réduire l'inflammation de la bourse, et peut inclure l'utilisation de médicaments analgésiques ou anti-inflammatoires, la physiothérapie, des injections d'anti-inflammatoires spécifiques dans l'articulation du genou ou même une intervention chirurgicale.
En complément du traitement médical, une poche de glace peut être placée à l'arrière du genou et laissée en place pendant environ 20 minutes, 3 ou 4 fois par jour.
4. Rupture du ligament
La douleur derrière le genou peut être due à une déchirure des ligaments, tels que les ligaments collatéraux ou les ligaments croisés, qui assurent la stabilité de l'articulation du genou.
Une déchirure ligamentaire du genou est généralement causée par un coup violent, une chute directe sur le genou, une torsion du genou lors d'un changement soudain de direction ou un accident de voiture, par exemple, qui, outre la douleur derrière le genou, peut également provoquer un gonflement, une raideur lors de la flexion du genou ou une difficulté à marcher.
Que faire: il est important de consulter un chirurgien orthopédiste qui pourra recommander le traitement le plus approprié en fonction du type de ligament rompu et de la gravité des symptômes. Le médecin peut recommander des compresses de glace 3 à 4 fois par jour pendant 20 minutes pendant 3 à 4 jours, du repos, l'utilisation de béquilles pour ne pas surcharger les genoux, la surélévation de la jambe pour éviter le gonflement et l'utilisation d'un bandage élastique sur le genou touché.
Dans les cas les plus graves, le médecin peut immobiliser le genou avec une attelle pendant 4 à 6 semaines et, si nécessaire, procéder à une intervention chirurgicale.
5. Kyste de Baker
Le kyste de Baker est un type d'œdème qui se forme dans l'articulation derrière le genou en raison de l'accumulation de liquide synovial, provoquant une douleur derrière le genou, un gonflement, une raideur et une douleur lors de la flexion du genou, qui s'aggravent avec l'activité physique, ainsi qu'une « boule » douloureuse et mobile que l'on peut palper avec les mains.
Cependant, tous les kystes de Baker n'entraînent pas l'apparition de symptômes et/ou ne sont pas indiqués pour un traitement.
Ce type de kyste, également appelé kyste poplité, est généralement lié à d'autres maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose, les lésions méniscales ou l'usure du cartilage et ne nécessite donc pas de traitement et disparaît lorsque la maladie qui en est à l'origine est contrôlée.
Que faire: le kyste ne nécessite pas toujours un traitement, car il disparaît souvent de lui-même. Toutefois, il convient de consulter un chirurgien orthopédiste pour identifier la cause du kyste et traiter la maladie qui en est à l'origine ou, dans le cas de kystes de grande taille qui causent beaucoup de douleur, le chirurgien orthopédiste peut aspirer le liquide du kyste ou injecter des corticostéroïdes directement dans le kyste.
Si le kyste se rompt, le médecin le surveillera et une intervention chirurgicale peut être indiquée dans certains cas.
6. Varices
Les varices des jambes et de l'arrière du genou peuvent provoquer des douleurs derrière le genou lorsqu'il y a une accumulation accrue de sang dans cette zone. Les petites varices ou « araignées vasculaires » peuvent provoquer des douleurs en fin de journée et une sensation de jambes lourdes.
Les varices sont facilement identifiables à l'œil nu, mais dans les cas les plus graves, le médecin peut demander des examens pour une évaluation plus approfondie, qui peut indiquer la nécessité d'une intervention chirurgicale.
Que faire: Il faut consulter un angiologue pour un bilan, car dans certains cas, il est possible de suivre un traitement par sclérothérapie, qui consiste à éliminer les varices et à soulager la douleur derrière le genou. Le médecin peut également recommander la prise de médicaments contre les varices et/ou le port de bas de contention.
7. Polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, inflammatoire et chronique qui provoque des raideurs, des douleurs et des gonflements dans les articulations. Une douleur derrière le genou au réveil peut être un signe de polyarthrite rhumatoïde. La douleur est plus intense pendant les premières minutes de la matinée et s'améliore avec le mouvement.
En outre, une douleur derrière le genou ou dans d'autres zones du genou qui apparaît avec un gonflement mais qui n'a pas été causée par un traumatisme peut indiquer la présence d'une polyarthrite rhumatoïde.
Que faire: le traitement de la polyarthrite rhumatoïde doit être guidé par un chirurgien orthopédique ou un rhumatologue, en fonction de la gravité des symptômes, et peut inclure l'utilisation d'anti-inflammatoires, de corticostéroïdes, d'immunosuppresseurs ou d'agents biologiques, ainsi que des séances de kinésithérapie.
8. Arthrose
L'arthrose du genou peut également provoquer des douleurs derrière le genou lorsque les zones usées de l'articulation sont situées plus en arrière.
L'arthrose est la conséquence de la dégénérescence du cartilage du genou, avec une diminution de l'espace articulaire et une détérioration du cartilage, provoquant une douleur chronique. Elle est plus fréquente chez les personnes de plus de 50 ans et peut être associée à d'autres pathologies, ainsi qu'à un excès de poids ou à une faiblesse des muscles de la cuisse. En savoir plus sur les symptômes de l'arthrose.
Que faire: il est important de consulter un chirurgien orthopédique car le traitement doit être effectué avec des analgésiques tels que le paracétamol ou des anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène ou le diclofénac.
En outre, des séances de physiothérapie sont également recommandées et, dans certains cas, le médecin peut injecter des corticostéroïdes ou de l'acide hyaluronique dans le genou affecté, ce qui peut retarder l'opération de remplacement du genou.
9. Lésion du ménisque
Le ménisque est un tissu situé au milieu du genou, entre le fémur et le tibia, qui sert de « coussin » ou d'amortisseur à l'intérieur du genou.
Les lésions méniscales sont généralement causées par des activités physiques telles que le judo, le jiu-jitsu ou par une dégénérescence naturelle, c'est-à-dire le vieillissement du ménisque. Elles peuvent commencer vers l'âge de 40 ans et provoquer des douleurs derrière le genou, sur les côtés du genou, en pliant la jambe, en marchant, en montant ou en descendant les escaliers, en s'accroupissant ou en ressentant une douleur à l'intérieur du genou.
Que faire: il est important que le diagnostic soit posé par un chirurgien orthopédique afin d'identifier les caractéristiques de la lésion et d'indiquer un traitement spécifique, qui peut comprendre une arthroscopie et de la physiothérapie.
10. Syndrome de la bande ilio-tibiale
Le syndrome de la bande ilio-tibiale provoque des douleurs derrière le genou et sur le côté du genou et est très fréquent chez les coureurs, les cyclistes ou d'autres sports qui nécessitent une flexion répétée du genou.
En général, ce syndrome est lié à une faiblesse et à une mauvaise flexibilité musculaire ou à des erreurs d'entraînement avec des intensités et des volumes inadéquats, ainsi qu'aux conditions dans lesquelles le sport est pratiqué, comme le terrain, le type d'entraîneurs ou une posture inadéquate, par exemple.
Que faire: il est recommandé de consulter un chirurgien orthopédiste afin de poser un diagnostic et d'établir le plan de traitement le plus approprié. Avant de pratiquer une activité physique, il est important de faire des activités de renforcement musculaire comme de la musculation ou des étirements, toujours avec l'aide d'un éducateur physique.
Toutefois, si la douleur au genou survient alors que vous pratiquez déjà une activité physique, il est préférable de consulter un chirurgien orthopédiste pour obtenir un diagnostic correct et un traitement à base d'anti-inflammatoires tels que le diclofénac ou l'ibuprofène, par exemple, ainsi que de la physiothérapie pour renforcer les muscles.
Quand consulter un médecin
Il est important de consulter un chirurgien orthopédique ou un physiothérapeute lorsque:
- La douleur dure plus de 3 jours, même après le repos et l'application de froid;
- La douleur est intense au point de limiter la réalisation des activités quotidiennes telles que marcher;
- Incapacité à plier le genou;
- Déformation du genou;
- D'autres symptômes tels que la fièvre ou des fourmillements apparaissent.
Dans ces cas, l'orthopédiste peut demander une radiographie ou une IRM pour établir le diagnostic et recommander le traitement approprié.