Douleur à l'éjaculation: causes (et que faire)

La douleur à l'éjaculation peut être causée par diverses affections telles que la cystite, l'urétrite, la prostatite ou encore par certaines infections sexuellement transmissibles, notamment la trichomonase et la chlamydia.

La douleur qui survient à l'éjaculation peut être ressentie au niveau du gland, des testicules, du périnée ou de la région pelvienne, voire abdominale et peut s'accompagner d'un écoulement, de douleurs à la miction ou de démangeaisons de la zone génitale.

En cas de douleur à l'éjaculation, il est conseillé de consulter un médecin généraliste ou un urologue afin de procéder à une évaluation de la situation et de prescrire le traitement approprié à base d'anti-inflammatoires et/ou d'antibiotiques.

Principales causes

Les principales causes de la douleur à l'éjaculation sont les suivantes: 

1. Cystite

La cystite est une infection et une inflammation de la vessie le plus souvent due à une infection bactérienne par Escherichia coli, qui peut provoquer une douleur à l'éjaculation, une envie fréquente d'uriner, une douleur pendant les rapports sexuels et une fièvre légère.

Que faire: afin de traiter la cystite, le médecin prescrit généralement un traitement à base d'antibiotiques tels que l'amoxiciline ou la ciprofloxacine et d'antiseptiques tels que le cystex.

Afin de complèter le traitement médicamenteux, il peut être bénéfiques de boire des tisanes diurétiques teles que la tisane de pissenlit et la tisane d'hibiscus.

2. Urétrite

L'urétrite est une infection urinaire provoquée par des bactéries telles que la Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, transmises lors de rapports sexuels.

Outre la douleur à l'éjaculation, l'infection provoque généralement un écoulement blanchâtre, jaunâtre, verdâtre, voire sanglant ainsi que des démangeaisons et une douleur à la miction.

Que faire: le traitement varie en fonction de la cause de l'affection, mais s'effectue généralement à l'aide d'antibiotiques tels que l'azithromycine, la doxycycline et la ceftriaxone, selon les conseils du médecin.

3. Prostatite

La douleur à l'éjaculation est un symptômes fréquent en cas de prostatite. La prostatite est caractérisée par une inflamation de la prostate qui augmente sa taille et provoque une douleur à la miction, de la fièvre et une urine foncée, par exemple.

Que faire: l'urologue peut recommander l'utilisation d'antibiotiques sous forme de comprimés ou, dans les cas plus graves, de médicaments administrés directement dans la veine à l'hôpital.

En outre, le médecin peut également prescrire des analgésiques et des anti-inflammatoires ou des alpha-bloquants pour soulager les symptômes.

4. Hyperplasie bénigne de la prostate 

L'hyperplasie bénigne de la prostate est caractérisée par l'augmentation anormale de la prostate. Outre la douleur à l'éjaculation, cette affection provoque généralement une envie fréquente d'uriner et une sensation de vidange incomplète.

Que faire: le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate inclut généralement la prise de médicaments tels que la tamsulosine, le finastéride ou le tadalafil, qui facilitent la miction, réduisent la taille de la prostate et soulagent les symptômes.

Toutefois, lorsque les traitements précédents n'améliorent pas la situation, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale visant à retirer le « noyau » de la prostate, qui peut être réalisée par laparoscopie ou de manière classique, en pratiquant une incision dans l'abdomen. 

5. Infections sexuellement transmissibles

Certaines infections sexuellement transmissibles (IST) telles que la chlamydia et la trichomonase peuvent provoquer une douleur à l'éjaculation et à la miction, un écoulement malodorant, des démangeaisons ainsi qu'une douleur pelvienne, voire abdominale.

Que faire: le traitement de la chlamydia repose sur la prise d'antibiotiques tels que l'azithromycine ou la doxycycline. De plus, il est important que le traitement soit également réalisé par le partenaire sexuel.

La trichomonase quant à elle, peut être traitée avec des comprimés ou une pommade de à base de métronidazole ou des comprimés de tinidazole, en fonction de la dose et de la durée indiquées par le médecin.

6. Cancer de la prostate

La douleur à l'éjaculation peut également être le signe d'un cancer de la prostate. Ce type de tumeur maligne provoque généralement une difficulté à uriner, une sensation constante de vessie pleine et une douleur à la miction.

Que faire: une opération afin de retirer la prostate est l'un des traitements recommandés. Toutefois, le médecin peut également recommander des séances de radiothérapie en complèment du traitement chirurgical.

Dans les cas avancés de cancer de la prostate, des séances de chimiothérapie peuvent également être nécessaires. 

7. Effets secondaires des médicaments

Certains médicaments antidépresseurs tels que la la désipramine, la clomipramine, la protriptyline, l'amoxapine, la fluoxétine et la venlafaxine peuvent provoquer des douleurs lors de l'éjaculation.

En outre, la douleur lors de l'éjaculation peut également être l'un des effets secondaires des médicaments myorelaxants tels que la cyclobenzaprine.

Que faire: il est recommandé de consulter le médecin prescripteur du traitement en question afin d'évaluer la possibilité d'adapter la posologie, voire de passer à un autre type de médicament.

8. Chirurgie

La vasectomie est une intervention chirurgicale qui, bien que rare, peut provoquer des douleurs lors de l'éjaculation, généralement au niveau du scrotum.

En outre, la chirurgie de la hernie inguinale, en particulier lorsqu'elle est réalisée à l'aide d'un filet en polypropylène, peut causer des dommages permanents au nerf, au canal déférent et au cordon spermatique, provoquant ainsi des douleurs lors de l'éjaculation.

Que faire: en cas de vasectomie, le médecin peut prescrire l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'antibiotiques ou d'agents neurotropes. Si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas, le médecin peut recommander une chirurgie d'inversion de la vasectomie, une épididymectomie ou une dénervation microchirurgicale du cordon spermatique.

Dans le cas d'une hernie inguinale, le médecin recommande généralement une intervention chirurgicale pour retirer le treillis, libérer le cordon spermatique ou procéder à une neurectomie.

9. Épididymite

L'épididymite, c'est-à-dire l'inflammation de l'épididyme, un petit conduit qui relie le canal déférent au testicule et qui est responsable de la collecte et du stockage des spermatozoïdes, peut également provoquer une douleur à l'éjaculation dans certains cas.

Outre la douleur à l'éjaculation, elle peut entraîner un gonflement du scrotum et des douleurs dans la région génitale, en particulier lors de la marche ou des déplacements. 

Que faire: l'urologue peut recommander l'utilisation d'anti-inflammatoires et d'analgésiques tels que l'ibuprofène ou le paracétamol et d'antibiotiques tels que la doxycycline, la ciprofloxacine ou la ceftriaxone afin de soulager les symptômes.

Par ailleurs, il est également conseillé de se reposer, d'éviter de porter des charges lourdes et d'appliquer des compresses de glace sur la zone concernée.

10. Obstruction du canal éjaculateur

L'obstruction du canal éjaculateur est une affection rare qui peut être causée par des malformations congénitales, des calculs, une fibrose, notamment à la suite d'une prostatite ou d'une vésiculite séminale, ou par des cicatrices à la suite de l'opération de la prostate.

Cette affection peut provoquer des symptômes tels que des douleurs lors de l'éjaculation, une éjaculation réduite ou absente, une infertilité, la présence de sang dans le sperme et des douleurs dans la région pelvienne.

Que faire: les traitements indiqués par le médecin peuvent comprendre une intervention chirurgicale visant à retirer les canaux éjaculatoires ou une vésiculoscopie séminale, qui est une opération visant à retirer les calculs de la glande vésicule séminale.