Douleur à l'omoplate: 12 causes (et que faire)

La douleur à l'omoplate peut être causée par une mauvaise posture, le soulèvement d'un poids inapproprié, une surutilisation de l'articulation et un traumatisme, qui peuvent entraîner des lésions musculaires ou une fracture de l'omoplate, par exemple. Toutefois, dans les cas plus graves, la douleur à l'omoplate peut également être causée par des affections cardiaques, hépatiques ou biliaires.

Selon sa cause, la douleur à l'omoplate s'accompagne d'autres symptômes tels que des difficultés à bouger le bras, une douleur qui irradie vers l'épaule ou le bras, une douleur thoracique, un jaunissement de la peau et des yeux, un essoufflement ou une pâleur.

En présence d'une douleur à l'omoplate, il est important de toujours consulter un orthopédiste pour obtenir un diagnostic et un traitement approprié. En cas de problèmes cardiaques, il est impératif de se rendre immédiatement aux urgences.

patient souffrant de douleur à l'omoplate en séance de physiothérapie

Principales causes

Les principales causes d'une douleur à l'omoplate sont:

1. Mauvaise posture

La douleur à l'omoplate peut être causée par une mauvaise posture dorsale répétée, comme passer beaucoup de temps devant un ordinateur ou un smartphone et travailler toute une journée avec les coudes en l'air. Cette mauvaise posture entraînera à force une contracture musculaire ainsi qu'une douleur dorsale haute pouvant irradier dans l'omoplate, les cervicales, l'épaule ou les bras.

Que faire: il est important de modifier son mode de vie en adaptant sa posture au travail, en optant pour une chaise confortable qui permette de garder le dos appuyé sur celle-ci. Par ailleurs, il est conseillé de réduire le temps d'utilisation du téléphone portable ou de la tablette dans la mesure du possible. Par ailleurs, des exercices spécifiques à base d'étirements et des séances de physiothérapie peuvent être pratiqués pour améliorer la posture. Lorsque la douleur est intense, des analgésiques et des anti-inflammatoires peuvent également être consommés.

2. Traumatismes de l'épaule

La douleur à l'omoplate peut également être causée par un traumatisme à la suite d'un coup violent lors d'une chute, d'un accident de la route ou d'une blessure sportive et provoquer une luxation ou une fracture de l'épaule, par exemple.

Les traumatismes peuvent entraîner une compression du nerf supra-scapulaire et engendrer une douleur intense dans l'omoplate. Toutefois, cette compression peut également être liée au syndrome de la coiffe des rotateurs.

Que faire: après tout traumatisme ayant provoqué une douleur à l'omoplate, il est important de consulter un orthopédiste afin de procéder à un examen physique et de prescrire des examens d'imagerie, notamment une radiographie pour identifier l'étendue de la blessure. Si une fracture est confirmée, la prise d'analgésiques et d'anti-inflammatoires, des séances de physiothérapie et une immobilisation de l'épaule, sont recommandées. Toutefois, dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale est réalisée.

3. Soulever des poids de manière incorrecte

Le fait de soulever des poids de manière incorrecte ou de porter des objets lourds peut provoquer des lésions musculaires ou ligamentaires, entraînant des douleurs au niveau de l'omoplate. 
Ce type de blessure est plus fréquent chez les personnes qui pratiquent des activités physiques telles que le bodybuilding ou le crossfit, ou qui exercent des professions qui nécessitent de soulever des charges lourdes, comme les ouvriers du bâtiment, les mécaniciens ou les infirmières, par exemple.

Que faire: appliquer une compresse chaude sur la zone pendant 15 minutes, deux fois par jour, ou appliquer une pommade anti-inflammatoire, permet de soulager les symptômes. Il est également important d'éviter de soulever des poids pendant un certain temps et de maintenir une posture correcte au quotidien. Par ailleurs, réaliser des exercices d'étirements afin de réduire la tension musculaire et de soulager l'inconfort, permet de diminuer la douleur.

4. Surutilisation de l'articulation

L'utilisation excessive de l'articulation peut provoquer des douleurs au niveau de l'omoplate. Cette surutilisation est généralement due à des efforts répétitifs et est fréquente chez les personnes qui pratiquent des sports tels que les volley-ball ou les basket-ball ou qui exercent des professions répétitives comme peintre ou dentiste. Ces mouvements entraînent des lésions musculaires et ligamentaires, des entorses ou des bursites, entraînant des douleurs dans l'omoplate.

Que faire: il est conseillé d'éviter l'utilisation excessive de l'articulation et d'appliquer des compresses froides pendant les premières 48 heures afin de soulager l'inconfort. Si la douleur est intense, il convient de consulter un orthopédiste pour évaluer le type de lésion et d'instaurer un traitement spécifique, si besoin.

5. Problèmes de dos

Certaines affections de la colonne vertébrale telles qu'une hernie discale cervicale, une spondylose cervicale ou l'ostéoporose, peuvent provoquer des douleurs à l'omoplate pouvant irradiant dans les bras ou les doigts, bien comme une perte de sensibilité et/ou des paresthésies. 

Que faire: il est recommandé de consulter un orthopédiste afin d'identifier la cause de la douleur à l'omoplate et ainsi d'instaurer un traitement spécifique.

6. Bursite à l'épaule

La bursite est une inflammation d'une bourse séreuse, un petit sac rempli de liquide qui sert de coussin entre les os, les tendons et les muscles. La bursite peut se développer sur une épaule et provoquer des douleurs au niveau de l'omoplate.

La bursite de l'épaule est généralement associée à un traumatisme ou à des mouvements répétitifs de l'épaule comme dans le cas des athlètes ou des personnes qui travaillent dans la peinture, la menuiserie ou le nettoyage, par exemple.

Que faire: le traitement de la bursite doit être guidé par un chirurgien orthopédique et consiste à réduire l'inflammation locale de la bourse. Il inclut généralement l'utilisation d'anti-inflammatoires, la réalisation de séances de physiothérapie, des injections de corticostéroïdes dans l'articulation ou même une intervention chirurgicale. En complément du traitement médical, une compresse de glace peut être appliquée sur la zone pendant environ 20 minutes, 1 à 2 fois par jour.

7. Dyskinésie scapulaire

La dyskinésie scapulaire se produit lorsque l'omoplate est mal positionnée et bouge incorrectement, donnant la sensation de ne pas être à sa place, ce qui provoque des douleurs et une gêne dans la région de l'épaule. 

Elle peut être causée par l'arthrose, les fractures non consolidées de la clavicule, les paralysies et les altérations des nerfs du thorax et la cyphose.

Que faire: le traitement doit être effectué par un chirurgien orthopédique et inclut la prise de médicaments qui soulagent la douleur. Toutefois, dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale pour consolider les nerfs touchés est recommandée.

8. Fibromyalgie

La fibromyalgie est l'une des maladies rhumatologiques les plus courantes, dont le principal symptôme est une douleur généralisée dans diverses parties du corps, y compris l'omoplate. 

Les autres symptômes de la fibromyalgie sont la fatigue, la raideur musculaire, les fourmillements dans les mains, ainsi que la dépression et les troubles du sommeil, ce qui entraîne une détérioration de la qualité de vie.

Que faire: le traitement doit être guidé par un rhumatologue qui peut recommander l'utilisation d'analgésiques ou d'antidépresseurs, la physiothérapie ou l'exercice physique. 

9. Snapping scapula

Le syndrome du snapping scapula se produit lorsque, en bougeant le bras et l'épaule, un craquement est audible. Ce syndrome provoque par ailleurs, une douleur intense. 

Ce syndrome est causé par une activité physique excessive ou un traumatisme de l'épaule et est très fréquent chez les jeunes adultes.

Que faire: le traitement consiste à soulager la douleur et à réduire l'inflammation grâce à la prise d'un traitement analgésique ou anti-inflammatoire. Les séances de physiothérapie serviront quant à elles à renforcer les muscles de l'omoplate.

10. Maladie de Gorham-Stout

La maladie de Gorham-Stout est une affection rare, sans cause définie, qui provoque une perte osseuse et des douleurs dans la région de l'omoplate. 

La douleur à l'omoplate causée par cette maladie apparaît soudainement sans symptôme spécifique, hormis dans certains cas, une dificulté à mouvoir l'épaule.

Que faire: le traitement est défini par le médecin orthopédiste, en fonction de la localisation de la maladie et des symptômes présentés par la personne malade. Des médicaments pour aider à remplacer l'os, tels que les bisphosphonates, et la chirurgie peuvent être indiqués.

11. Problèmes cardiaques

Certaines affections cardiaques, notamment une rupture de l'aorte ou une crise cardiaque, peuvent provoquer une douleur intense et soudaine dans la région de l'omoplate.

De plus, en cas de maladies cardiaques, d'autres symptômes tels qu'une douleur thoracique forte et intense pouvant irradier vers l'épaule ou le bras, un essoufflement, des vertiges, des nausées, des sueurs froides, une pâleur ou un malaise, peuvent également survenir.

Que faire: lorsque ces symptômes se manifestent, il est impératif d'appeler immédiatement le SAMU, car il s'agit d'une affection grave et potentiellement mortelle.

12. Problèmes de foie et de vésicule biliaire

Les calculs biliaires, les affections hépatiques et les cancers, peuvent entraîner des douleurs dans l'omoplate, notamment du côté droit.

Ce symptôme s'accompagne généralement d'autres symptômes tels qu'un jaunissement de la peau et des yeux, des douleurs dorsales (également du côté droit), des nausées, de la fièvre et des diarrhées.

Que faire: il est important de consulter un médecin généraliste pour qu'il effectue des examens afin de confirmer l'existence d'un problème au niveau du foie ou de la vésicule biliaire, après quoi le médecin sera en mesure de recommander le traitement le plus approprié en fonction de la maladie diagnostiquée.

Quand consulter

Il est important de consulter immédiatement un médecin ou un service d'urgences lorsque la douleur s'accompagne des symptômes suivants:

  • Douleur oppressive dans la poitrine;
  • Essoufflement;
  • Paralysie d'un côté du corps;
  • Transpiration excessive;
  • Toux sanguinolente;
  • Pâleur;
  • Accélération du rythme cardiaque.

Par ailleurs, il convient d'être attentif à la température corporelle. En effet, la fièvre peut indiquer la présence d'infection et il est fréquent que des examens complémentaires soient effectués afin d'identifier la cause de ce symptôme.