Une douleur pendant l'ovulation peut survenir lorsque le follicule ovarien se rompt pour libérer l'ovule, provoquant des symptômes tels qu'une douleur en fosse iliaque droite ou gauche, autrement dit une douleur du bas-ventre, une sensation de lourdeur dans l'abdomen et de légers saignements vaginaux autour du 14e jour du cycle menstruel.
Bien que la douleur ovulatoire soit considérée comme normale, des maladies telles que l'endométriose, les infections sexuellement transmissibles, l'appendicite et la grossesse extra-utérine peuvent parfois provoquer des symptômes similaires, d'où l'importance d'effectuer des examens supplémentaires afin d'identifier la cause.
En cas de suspicion de douleur ovulatoire, il est important de consulter son gynécologue afin de confirmer le diagnostic et d'instaurer un traitement adapté. Toutefois, en présence de fièvre, de pertes vaginales jaunâtres ou d'un retard de règles, par exemple, il est important de se diriger directement aux urgences.
Principaux symptômes
Les principaux symptômes de douleur ovulatoire sont:
- Douleur du bas-ventre droite ou gauche et/ou douleur lombaire;
- Sensation de lourdeur dans l'abdomen;
- Saignements vaginaux;
- Nausées, en particulier si la douleur est intense.
La douleur peut être sembable à des coliques ou à des crampes et tend à réapparaître chaque mois environ 14 jours avant le début des règles, c'est-à-dire au moment où l'ovule est libéré par l'ovaire. La douleur peut affecter tant le côté gauche que le côté droit de l'abdomen, en fonction de l'ovaire qui est en train d'ovuler.
Combien de temps dure la douleur ovulatoire
La douleur ovulatoire dure généralement entre 3 et 12 heures, mais peut persister pendant 2 voire 3 jours chez certaines personnes, en particulier en cas d'antécédents de chirurgie ovarienne.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic de douleur ovulatoire est établi par le gynécologue sur la base des caractéristiques des symptômes présentés, en particulier le moment du cycle menstruel où ils apparaissent et de l'absence de l'examen gynécologique.
Cependant, il est fréquent que le médecin réalise des examens supplémentaires tels qu'une échographie abdominale ou transvaginale afin d'exclure l'endométriose ou la présence de kystes ovariens, par exemple.
Possibles causes
La douleur qui peut survenir au moment de l'ovulation est souvent due à une augmentation de la pression à l'intérieur du follicule ovarien au moment de l'ovulation, à la contraction des trompes utérines pour transporter l'ovule vers l'utérus et/ou à l'irritation des tissus autour de l'ovaire provoqué par le liquide libéré avec l'ovule.
Toutefois, la douleur ovulatoire peut être confondue avec d'autres affections plus graves, en particulier lorsque les symptômes surviennent pendant l'ovulation, tels que:
1. Endométriose
L'endométriose est une maladie dans laquelle le tissu de l'endomètre, la couche interne de l'utérus, s'implante en dehors de l'utérus, notamment dans les ovaires et les trompes de Fallope, provoquant des douleurs abdominales et des crampes abdominales intenses.
2. Endométriome
L'endométriome est un type de kyste ovarien bénin dans lequel l'endomètre s'implante à l'intérieur ou à la surface de l'ovaire.
Cet endomètre anormal provoque une accumulation de sang et de liquide à l'intérieur de l'ovaire, entraînant une douleur abdominale intense qui peut survenir à n'importe quel moment du cycle menstruel, y compris lors de l'ovulation.
3. Syndrome des ovaires polykystiques
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est la maladie hormonale la plus fréquente chez les femmes en âge de procréer. Elle est caractérisée par la formation de petits kystes sur les ovaires en raison d'une production accrue de testostérone par l'organisme et peut provoquer des crampes abdominales intenses, notamment pendant la période d'ovulation.
Par ailleurs, des menstruations irrégulières, une pilosité accrue sur le visage et le corps, ainsi qu'une difficulté à tomber enceinte voire une infertilité, sont d'autres symptômes communs au SOPK.
4. Kyste dermoïde
Le kyste dermoïde, également appelé tératome, est un kyste bénin qui peut être présent sur l'ovaire dès la naissance.
Bien qu'il ne provoque normalement pas de douleur et qu'il est généralement découvert lors d'examens de routine, lorsque le kyste est volumineux, il peut provoquer des douleurs ovulatoires en raison de l'inflammation qu'il provoque.
5. Cystadénome
Le cystadénome est un type de tumeur ovarienne bénigne, qui lorsqu'elle est de grande taille, peut engendrer des douleurs abdominales et/ou un gonflement abdominal, qui peuvent apparaître à n'importe quel moment du cycle menstruel, y compris pendant l'ovulation.
6. Infection sexuellement transmissible
Les infections sexuellement transmissibles (IST) telles que la gonorrhée et la chlamydia peuvent provoquer une inflammation et laisser des cicatrices dans l'utérus, les trompes de Fallope ou les ovaires et ainsi, entraîner des crampes, des pertes malodorantes, de la fièvre et une brûlure lors de la miction. En savoir plus sur les IST et leurs symptômes.
7. Cicatrice
Les douleurs pendant l'ovulation peuvent également être dues à une cicatrisation de l'utérus, des trompes de Fallope ou des ovaires à la suite d'une intervention chirurgicale, telle qu'une césarienne, l'ablation de polypes utérins ou à un curetage.
8. Grosssesse extra-utérine
La grossesse extra-utérine est l'implantation d'un embryon en dehors de l'utérus. Bien qu'elle soit le plus souvent localisée dans les trompes de Fallope, elle peut également se produire dans l'ovaire, le col de l'utérus ou la cavité abdominale, par exemple, et provoquer des douleurs d'un seul côté de l'abdomen, qui peuvent être confondues avec les douleurs d'ovulation.
9. Appendicite
L'appendicite, qui est caractérisée par l'inflammation soudaine d'un diverticule du côlon droit appelé appendice, peut provoquer des douleurs intenses, qui peuvent être confondues avec les douleurs ovulatoires. Toutefois, dans les cas d'appendicite, il est fréquent de ressentir d'autres symptômes tels qu'une perte d'appétit, des nausées, des vomissements et de la fièvre.
Est-ce que la douleur ovulatoire peut être causée par une grossesse
Non. La douleur ovulatoire n'est pas un signe de grossesse et indique tout simplement, la rupture d'un follicule ovarien pour libérer un ovule, qui se produit normalement autour du 14e jour du cycle menstruel.
Cependant, en particulier dans le cas d'une grossesse extra-utérine, des symptômes similaires à la douleur d'ovulation peuvent apparaître.
Comment soulager la douleur
La douleur ovulatoire est transitoire et dure généralement entre 3 et 12 heures avant de disparaître spontanément sans nécessiter de traitement. Toutefois, bénéficier d'une bouillotte sur la région douloureuse ou prendre un bain chaud peut soulager l'inconfort.
Si la douleur ovulatoire est intense et incapacitante, le gynécologue peut recommander l'utilisation d'anti-inflammatoires tels que l'acide méfénamique, le naproxène ou l'ibuprofène afin de réduire les symptômes. Par ailleurs, pour les femmes qui souffrent fréquemment de douleurs ovulatoires, le médecin décider d'instaurer la pilule contraceptive.
Quand consulter
Il est recommandé de consulter rapidement un médecin ou le service d'urgences le plus proche, lorsque la douleur ovulatoire est accompagnée de symptômes tels que:
- Fièvre;
- Douleur ou brûlures mictionnelles;
- Pertes vaginales malodorantes et/ou pertes jaunâtres, grisâtres ou verdâtres;
- Saignement vaginal;
- Retard des règles;
- Douleur persistante et intense.
Lorsque ces symptômes sont présents, la douleur ovulatoire peut être le signe d'affections plus graves comme l'appendicite, la maladie inflammatoire pelvienne ou la grossesse extra-utérine. Pour exclure ces affections, des analyses sanguines et des examens d'imagerie peuvent être réalisées afin de confirmer le diagnostic et instaurer le traitement le plus approprié.