L'eczéma est un type de dermatose caractérisé par une inflammation aiguë ou chronique de la peau qui se traduit par des symptômes tels que sécheresse, démangeaisons, gonflements, cloques et rougeurs de la peau. Même s'il touche davantage les enfants, il peut toucher toutes les tranches d'âge.

Il existe plusieurs types d'eczéma causés par différents facteurs tels qu'une allergie à des substances ou à des médicaments, un changement de température ou un excès de stress, par exemple.

Le traitement de l'eczéma est orienté par un dermatologue, qui prescrit généralement l'utilisation de crèmes hydratantes, de corticostéroïdes, d'antihistaminiques, d'immunosuppresseurs, de thérapie biologique ou de photothérapie, par exemple.

dermatologue en train d'examiner les lésions aux mains du patient

Principaux symptômes:

L'eczéma est caractérisé par les symptômes suivants:

Peau sèche;
Peau qui pèle;
Démangeaisons intenses;
Gonflement de la peau;
Rougeur;
Cloques sur la peau, qui peuvent se rompre et libérer un liquide;
Formation de plaies sur la peau en raison d'un grattage constant;
Changement de couleur d'une zone de la peau, qui peut devenir plus claire ou plus foncée que la normale.

Dans la phase chronique de l'eczéma, les vésicules sèchent et des croûtes se forment. Par ailleurs, une augmentation de l'épaisseur de la peau peut également être remarquée.

Symptômes de l'eczéma chez l'enfant

Chez les bébés et les jeunes enfants, les symptômes de l'eczéma se manifestent le plus souvent sur les joues, l'extérieur des coudes et les genoux. Les bébés atteints d'eczéma peuvent se frotter contre le lit ou d'autres objets pour tenter de soulager les démangeaisons.

Chez les enfants plus âgés, l'eczéma survient généralement sur les mains, les pieds, les bras et l'arrière des genoux.

Comment confirmer le diagnostic

L'eczéma est confirmé par un dermatologue sur la base des symptômes présentés, des antécédents médicaux de la personne ainsi que sur l'examen physique, au cours duquel les caractéristiques des lésions cutanées sont observées.

Afin de confirmer le diagnostic, le médecin peut également réaliser des tests d'allergie afin d'identifier le facteur à l'origine de l'eczéma.

Causes possibles

Les causes exactes de l'eczéma ne sont pas encore entièrement connues, cependant, plusieurs facteurs majorent le risque de développer la maladie:

Antécédents familiaux d'eczéma, de dermatite, d'allergies ou d'asthme;
Chaleur ou froid extrême;
Faible humidité dans l'air;
Allergies aux aliments, aux acariens, aux moisissures, au pollen, à la poussière et aux poils d'animaux;
Certains produits de nettoyage tels que les détergents et les savons;
Vêtements, ceintures, bijoux ou certains types de tissus, comme la laine et les jeans;
Certains médicaments tels que les antibiotiques, la phénytoïne, la carbamazépine et la lamotrigine;
Certains produits cosmétiques, tels que le maquillage, le parfum, le shampoing, le déodorant, le savon et la crème dépilatoire.

En outre, l'eczéma peut également survenir en raison de facteurs émotionnels tels que le stress, l'anxiété ou la dépression, ou en raison de changements hormonaux au cours du cycle menstruel ou de la grossesse.

L'eczéma est une affection inflammatoire non-contagieuse, c'est-à-dire qu'elle ne se transmet pas d'une personne à l'autre.

Types d'eczéma

L'eczéma peut être classé en différents types selon sa cause, les plus courants étant:

1. Eczéma de contact

L'eczéma de contact ou dermatite de contact, survient après un contact avec un objet ou un matériau irritant ou allergène, provoquant une réaction exagérée du système immunitaire. Les zones les plus fréquemment touchées par l'eczéma de contact sont les mains, le visage, le cou et les pieds.

2. Eczéma nummulaire

La cause de l'eczéma nummulaire, également connu sous le nom d'eczéma discoïde ou de dermatite nummulaire, n'est pas encore connue. Toutefois, certains facteurs peuvent être à l'origine de cette affection tels que la dermatite atopique, la peau sèche, les allergies, les bains chauds fréquents ou le stress émotionnel, par exemple.

Ce type d'eczéma se caractérise par la présence de plaques roses, rouges ou brunes en forme de pièces de monnaie sur la peau, ainsi que par des démangeaisons et des brûlures intenses.

3. Eczéma dyshidrotique

L'eczéma dyshidrotique, ou dyshidrose, peut être causé par des allergies cutanées, l'eczéma atopique, la dermatite de contact, une humidité excessive des mains ou des pieds et un stress physique ou émotionnel accru. En savoir plus sur la déshydrose.

Les symptômes de ce type d'eczéma comprennent l'apparition de petites cloques remplies de liquide sur la paume des mains, le côté des doigts ou la plante des pieds.

La dyshidrose, ou eczéma dyshidrosique, est une maladie de la peau qui provoque la formation de petites cloques remplies de liquide, qui apparaissent généralement sur la paume des mains, le côté des doigts ou la plante des pieds.

4. Eczéma des paupières

L'eczéma des paupières, également appelé eczéma du contour des yeux ou dermatite des paupières, est une affection causée par le contact entre les paupières et une substance allergène.

Les symptômes de l'eczéma des paupières sont les suivants: rougeur, desquamation, gonflement, brûlure et démangeaison des paupières.

5. Eczéma atopique

L'eczéma atopique, ou dermatite atopique, est généralement associé à l'asthme et à la rhinite et les symptômes apparaissent généralement sur le visage et dans les plis des bras et des jambes, ainsi que des démangeaisons intenses.

6. Eczéma de stase

L'eczéma de stase, également connu sous le nom de dermatite de stase, est une inflammation de la peau causée principalement par une mauvaise circulation dans les jambes, qui entraîne une accumulation de sang et de liquides s'échappant des veines et exerçant une pression sur l'intérieur de la peau.

Les symptômes de ce type d'eczéma sont un gonflement, une coloration violacée ou brune, des démangeaisons, des plaies avec du pus et des croûtes sur les jambes et les chevilles.

7. Eczéma péri-anal

L'eczéma péri-anal est une dermatose péri-anale caractérisée par des rougeurs, des gonflements, des démangeaisons ou des modifications de la peau autour de l'anus, entre les fesses.

Certains facteurs liés à ce type d'eczéma sont l'âge avancé, l'incontinence fécale, l'immobilité, l'hyperhidrose, l'obésité et une mauvaise hygiène anale, qui altèrent la barrière cutanée de l'anus et favorisent l'inflammation.

8. Eczéma astéatotique

L'eczéma astéatotique, également connu sous le nom d'eczéma craquelé, est un type d'eczéma causé par la perte d'eau de la peau due à une prédisposition génétique et aux dommages causés par des facteurs environnementaux tels qu'une faible humidité ou des bains excessifs, en particulier avec des savons et des détergents.

Les personnes atteintes de ce type d'eczéma peuvent présenter des plaques de peau en forme de losange, séparées par des bandes rouges formant un filet sur les jambes.

9. Eczéma causé par des médicaments

On parle d'eczéma médicamenteux lorsqu'une personne prend un médicament qui entraîne le développement d'une réaction allergique, provoquant l'apparition d'eczéma sur la peau

Possibilités de traitement

Le traitement de l'eczéma est orienté par un dermatologue et inclut généralement l'utilisation de pommades, des médicaments oraux et de photothérapie. L'objectif est de soulager les symptômes et de prévenir leur réapparition, étant donné qu'il n'existe pas de traitement curatif.

Ainsi, les principaux traitements qui peuvent être recommandés sont les suivants:

1. Pommades ou crèmes

Le dermatologue peut recommander l'utilisation de crèmes ou de pommades contenant des corticostéroïdes, tels que la bétaméthasone ou la dexaméthasone, pour réduire l'inflammation et les démangeaisons de la peau.

En outre, des pommades et des crèmes contenant des antibiotiques ou des inhibiteurs de la calcineurine, tels que le tacrolimus et le pimécrolimus, peuvent également être prescrits par le médecin pour combattre l'infection bactérienne et réduire l'inflammation.

2. Médicaments

Dans certains cas, en fonction de l'intensité des symptômes, le médecin peut recommander un traitement oral à base des médicaments suivants:

Corticoïdes, tels que la prednisone ou la prednisolone
Antihistaminiques, tels que la diphénhydramine ou l'hydroxyzine;
Immunosuppresseurs, tels que la ciclosporine, l'azathioprine, le mycophénolate ou le méthotrexate;
Thérapie biologique, comme le dupilumab sous forme d'injection.

Dans certains cas, le médecin peut également recommander l'utilisation d'antibiotiques pour prévenir ou traiter les infections cutanées.

3. Photothérapie

La photothérapie par rayons ultraviolets A ou B (UVA ou UVB) peut être indiquée par un médecin en cas d'eczéma modéré non amélioré par d'autres traitements, car elle contribue à réduire l'inflammation de la peau et présente peu d'effets secondaires par rapport à d'autres traitements.

La photothérapie peut être utilisée en association avec un médicament oral ou topique, le psoralène. Ce traitement, appelé PUVA, consiste à prendre ou à appliquer sur la peau du psoralène sous forme de pommade, puis à exposer la zone à traiter aux rayons ultraviolets deux heures plus tard.

Soins quotidiens

Certaines précautions quotidiennes sont importantes pour éviter l'aggravation des symptômes, voire pour prévenir leur réapparition;

Prendre des bains courts, jusqu'à 5 minutes, avec de l'eau tiède;
Sécher la peau après la douche avec une serviette douce, propre et sèche, sans frotter fortement la serviette contre votre peau;
Appliquer une crème hydratante neutre et sans parfum, selon les recommandations de médicales, tous les jours après le bain, pendant que la peau est encore humide;
Éviter de gratter la zone cutanée affectée;
Utiliser des savons et des détergents neutres pour éviter toute irritation de la peau;
Éviter de mettre du parfum ou des lotions parfumées sur la peau;
Porter des vêtements amples et en coton, en évitant les tissus serrés et rugueux;
Utiliser un humidificateur d'air lorsque le temps est très sec ou froid;
Éviter les environnements très chauds.

Il est important de continuer à prendre soin de sa peau même lorsque les symptômes de l'eczéma disparaissent, afin d'éviter que la peau ne devienne trop sèche et que de nouvelles poussées ne surviennent.