Une entorse de la cheville survient lors d'une torsion brutale de cette articulation, qui entraîne un étirement et une lésion partielle ou totale du ligament de la cheville. Les entorses de la cheville surviennent le plus souvent chez les personnes qui portent des talons ou lors d'une course à pied, par exemple.

Après une entorse de la cheville, des symptômes tels qu'un gonflement de la cheville, une sensibilité accrue, une douleur et une difficulté à poser le pied, peuvent être observés.

Dans la plupart des cas, l'entorse est bénigne et les symptômes ne durent que quelques jours. Il est seulement recommandé de se reposer en surélevant les pieds et d'appliquer de la glace sur la zone concernée. Cependant, si l'entorse est plus grave et les symptômes plus intenses, il est important de consulter un chirurgien orthopédique pour évaluer le degré de l'entorse et mettre en place le traitement le plus approprié.

Principaux symptômes

Les principaux symptômes d'une entorse de la cheville sont:

Douleur intense à la cheville, qui s'améliore avec le temps;
Difficulté à marcher ou à poser le pied;
Gonflement sur le côté du pied;
Hématome, qui peut apparaître jusqu'à 48 heures après la lésion;
Sensibilité au toucher;
Légère augmentation de la température dans la zone lésée.

En cas de doute sur l'étendue de la lésion, une radiographie du pied pour vérifier l'absence de fracture ou une IRM pour vérifier l'absence de déchirure des ligaments, peuvent être indiqués.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic d'entorse à la cheville est posé par un orthopédiste à partir des signes et des symptômes présentés par la personne ainsi que par la réalisation d'examens d'imagerie supplémentaires tels qu'une radiographie afin de vérifier l'étendue de la lésion.

Principales causes

Les entorses de la cheville sont plus fréquentes chez les personnes qui pratiquent des sports intenses tels que la course à pied, le football, le basket-ball, le handball, l'athlétisme ou la lutte, par exemple. Cependant, elles peuvent également survenir chez les personnes qui commencent à faire de l'exercice, notamment en raison d'un manque de pratique et de conseils appropriés.

Une entorse peut également se produire en cas de trouble de la marche, en descendant les escaliers ou en portant des chaussures trop hautes, trop grandes ou inadaptées au type de marche.

Degrés de sévérité

Les entorses de la cheville peuvent être classées en trois degrés différents en fonction de la gravité de l'entorse:

Grade I (léger): caractérisé par un étirement du ligament de la cheville, dans lequel de petites déchirures microscopiques peuvent être observées dans les fibres de ce ligament, entraînant des symptômes plus légers tels que des douleurs dans la cheville, une légère augmentation de la sensibilité locale et un gonflement;
Grade II (modéré): caractérisé par une rupture partielle du ligament de la cheville, ce qui rend la cheville plus sensible, un gonflement plus important et une douleur lors de la pose du pied au sol;
Grade III (sévère): caractérisé par une rupture totale du ligament, qui provoque une douleur intense, une difficulté à poser le pied au sol et à bouger la cheville et le pied, ainsi qu'une plus grande sensibilité au toucher.

Selon la gravité de l'entorse, le traitement peut varier. Dans les cas simples, le traitement comprend du repos et l'application de compresses froides. Dans le cas d'entorses plus graves, une immobilisation du pied, des séances de kinésithérapie, voire une intervention chirurgicale, peuvent être nécessaires.

Temps de guérison

Le temps de guérison d'une entorse de la cheville dépend de la gravité de la blessure. Une entorse bénigne s'améliore généralement après quelques jours, tandis qu'une entorse plus grave peut prendre plusieurs mois à guérir.

Possibilités de traitement

Le traitement de l'entorse de la cheville doit être guidé par le chirurgien orthopédiste en fonction de la gravité et de la durée des symptômes. Dans la majorité des cas, l'entorse est simple, le ligament est seulement étiré et les symptômes disparaissent en moins de 5 jours. Dans ce cas, il est préférable d'appliquer une poche de glace sur la cheville, en position assise ou couchée, mais avec les pieds surélevés.

En revanche, s'il s'avère que l'entorse a entraîné une lésion partielle ou totale des ligaments, le chirurgien orthopédiste peut recommander des séances de physiothérapie, au cours desquelles des dispositifs doivent être utilisés pour aider à dégonfler la zone, ainsi que des exercices d'étirement et de renforcement musculaire pour prévenir d'autres entorses.

Dans certains cas, il peut être nécessaire d'immobiliser le pied à l'aide d'une attelle ou d'un plâtre pendant quelques jours et, pendant cette période, l'utilisation de béquilles peut également être indiquée. Le physiothérapeute peut également utiliser une bande de kinesiologie afin de protéger la cheville et empêcher le pied de se tourner excessivement vers l'extérieur.

En outre, le physiothérapeute ou le chirurgien orthopédique peut recommander l'utilisation d'une semelle intérieure à porter dans les chaussures pour corriger la façon dont la personne marche et pour aider à former la voûte plantaire, afin d'éviter les pieds-plats, par exemple, et peut également recommander l'utilisation d'une pommade anti-inflammatoire contenant du diclofénac pour soulager la douleur et l'inconfort.