La fasciite plantaire est caractérisée par l'inflammation du fascia plantaire ou aponévrose plantaire, un tissu situé sous la plante du pied qui s'étend du talon aux orteils. La fasciite provoque généralement une douleur intense et une sensation de brûlure au talon, en particulier au réveil.
Le fascia plantaire est responsable du soutien de la voûte plantaire et de l'absorption des chocs lors de la marche, ce qui explique que la fasciite plantaire est plus fréquente après une course ou un port inadéquat de chaussures. Toutefois, elle peut également survenir chez les personnes qui ont les pieds plats, par exemple.
Le traitement de la fasciite plantaire est guidé par un orthopédiste et implique l'utilisation d'anti-inflammatoires, de semelles orthopédiques, de séances de physiothérapie et, dans les cas les plus graves, d'une opération chirurgicale.
Principaux symptômes
La fasciite plantaire est caractérisée par les symptômes suivants:
- Douleur intense, qui peut durer plusieurs mois et rendre difficile la réalisation des activités quotidiennes;
- Douleur qui a tendance à s'aggraver le matin, à la suite d'un effort physique ou après être resté un long moment debout;
- Sensation de brûlure sous le talon;
- Sensation de « sable » en appuyant sur la plante du pied;
- Gonflement du talon, dans certains cas.
Les symptômes de la fasciite plantaire sont provoqués par l'épaississement du fascia causé par l'inflammation et la présence de fibrose et de calcification dans ce tissu.
Comment confirmer le diagnostic
La fasciite plantaire est confirmée par l'orthopédiste sur la base de l'évaluation des symptômes, les antécédents de santé de la personne concernée et sur l'examen physique du pied.
Par ailleurs, le médecin peut demander une radiographie ou une IRM pour confirmer le diagnostic et exclure d'autres affections présentant des symptômes similaires, comme une fracture de fatigue ou le syndrome du tunnel tarsien, par exemple.
Principales causes
La fasciite plantaire est principalement causée par l'exécution d'efforts répétitifs et la pression excessive exercée sur le fascia plantaire qui occasionne des micro-traumatismes et entraîne la survenue des symptômes.
Par ailleurs, certains facteurs de risque peuvent augmenter le risque de développer une fasciite plantaire:
- Âge, plus fréquent chez les plus de 40 ans;
- Pieds plats ou creux;
- Limitation des mouvements de la cheville;
- Sports tels que la course à pied, le saut en hauteur ou en longueur, la danse aérobique ou le ballet, par exemple;
- Port de chaussures inadaptées;
- Excès de poids ou obésité;
- Problèmes de posture.
La combinaison de ces facteurs peut contribuer à l'inflammation du fascia plantaire qui, si elle n'est pas traitée, peut provoquer une douleur intense, rendant les activités quotidiennes difficiles. Découvrez d'autres causes de douleur sous le pied.
Possibilités de traitement
Le traitement de la fasciite plantaire est orienté par un orthopédiste et a pour objectif de soulager les symptômes et de diminuer l'inflammation du fascia plantaire.
Les principaux traitements indiqués par le médecin sont:
- Application de glace sur la zone douloureuse, 2 fois par jour pendant 15 minutes;
- Anti-inflammatoires non-stéroïdiens, en comprimés ou en pommades, tels que l'ibuprofène, le naproxène ou le diclofénac diéthylammonium;
- Semelles orthopédiques ou orthèses de nuit;
- Séances de physiothérapie, avec des exercices d'étirement du fascia plantaire ou l'utilisation d'appareils tels que les ultrasons et les ondes de choc, par exemple;
- Injections de corticoïdes, réalisées par le médecin directement dans l'aponévrose plantaire.
Dans les cas plus graves, notamment lorsque les traitements mentionnés n'ont pas suffi, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
Est-il possible de guérir de la fasciite plantaire?
Il est possible de guérir de la fasciite plantaire dans la plupart des cas, notamment lorsque le traitement est suivi selon les indications médicales.
Toutefois, il s'agit d'un processus de guérison long, qui peut prendre 6 à 12 mois.
Comment prévenir
Afin de prévenir la survenue de la fasciite plantaire, il est recommandé de:
- Suivre un régime alimentaire sain et varié ainsi que de pratiquer une activité physique, surtout en cas de surpoids ou d'obésité;
- Porter des chaussures confortables qui soutiennent correctement les pieds;
- Favoriser la pratique d'exercices à faible impact tels que la natation ou le vélo;
- S'étirer avant et après la pratique d'une activité physique.
Par ailleurs, il est important de porter des chaussures de course adaptées en fonction de son type de pas et d'éviter de les porter pendant une trop longue période.
En effet, il est généralement recommandé de ne porter des chaussures de course que pendant 600 kilomètres et de les remplacer après cette période. Toutefois, il est possible de porter ces chaussures au quotidien et elles ne sont contre-indiquées que pendant les séances d'entraînement et les courses à pied.