Les médicaments utilisés danss le traitement de la fibromyalgie sont généralement les antidépresseurs tels que l'amitriptyline ou la duloxétine, des relaxants musculaires tels que la cyclobenzaprine et des neuromodulateurs tels que la gabapentine, par exemple, prescrits par un médecin.
En outre, les thérapies alternatives telles que l'aromathérapie, la psychothérapie ou l'acupuncture peuvent faciliter le traitement et aider à contrôler les symptômes. La physiothérapie, par le biais d'exercices et de massages, est également importante pour soulager la douleur et prévenir de nouvelles crises.
Le traitement de la fibromyalgie est individualisé et basé exclusivement sur les symptômes. Il est donc important de consulter un rhumatologue, un neurologue ou un psychiatre pour évaluer, diagnostiquer et indiquer le meilleur traitement.
Principaux traitements
Les principaux traitements de la fibromyalgie sont les suivants:
1. Antidépresseurs
Les antidépresseurs tels que la duloxétine, l'amitriptyline ou la nortriptyline, par exemple, sont généralement indiqués dans le traitement de la fibromyalgie. En effet, ils agissent directement sur le cerveau en régulant des substances importantes telles que la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine. De ce fait, ils contribuent ainsi à améliorer la douleur, la fatigue, le sommeil et l'humeur.
La dose de tous les antidépresseurs est individualisée et le traitement doit être poursuivi pendant au moins 4 à 6 semaines pour que le médicament soit efficace.
2. Relaxants musculaires
Les relaxants musculaires ou myorelaxants sont utilisés dans le traitement de la fibromyalgie pour réduire la raideur des muscles ainsi que pour améliorer le sommeil. Dans ce cas, la cyclobenzaprine est le relaxant musculaire indiqué par le médecin et les doses recommandées sont de 1 à 4 mg le soir, à prendre sur 2 à 3 semaines.
3. Antiparkinsoniens
Les médicaments antiparkinsoniens, des médicaments pour traiter la maladie de Parkinson tels que le pramipexole (Stabil ou Quera), sont également indiqués pour réduire la douleur liée à la fibromyalgie et améliorer le sommeil. La dose initiale recommandée est de 0,375 mg par jour, avec une augmentation progressive jusqu'à un maximum de 1,50 mg par jour.
4. Analgésiques
Les antalgiques tels que le paracétamol, l'ibuprofène ou le naproxène peuvent être recommandés afin de soulager la douleur liée à la fibromyalgie. Ils peuvent être pris seuls ou combinés pour mieux soulager la douleur.
Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments opioïdes, comme le tramadol par exemple, puisqu'ils peuvent entraîner des effets secondaires importants et une dépendance.
5. Anticonvulsivants
Les anticonvulsivants agissent directement sur le système nerveux, régulant les voies responsables de la douleur et réduisant ainsi efficacement la douleur causée par la fibromyalgie. Les médicaments principalement prescrit sont les suivants:
- Gabapentine (Neurontin ou Gabaneurin): qui doit être prise par voie orale, à une dose initiale de 300 mg par jour, qui peut être augmentée jusqu'à un maximum de 900 mg à 3600 mg par jour;
- Prégabaline (Lyrica ou Insit): dose initiale de 75 mg par voie orale deux fois par jour, soit 150 mg par jour. La dose de prégabaline peut être augmentée progressivement selon l'appréciation du médecin jusqu'à un maximum de 450 mg par jour, répartis en 2 prises.
Tant la gabapentine que la prégabaline peuvent être prises avant ou après les repas et ne sont vendues que sur ordonnance. Il est recommandé de prendre la première dose le soir, au coucher.
6. Inducteurs de sommeil
Les troubles du sommeil sont fréquents dans la fibromyalgie, qu'il s'agisse d'insomnie ou d'absence de sommeil réparateur. Les inducteurs de sommeil sont généralement recommandés pour atténuer ce type de troubles:
- Zopiclone (Imovane): la dose recommandée est au maximum de 1 comprimé de 7,5 mg par voie orale le soir et le traitement ne doit pas dépasser 4 semaines afin de ne pas entraîner de dépendance;
- Zolpidem (Stilnox ou Zylinox): un maximum d'un comprimé de 10 mg doit être pris par voie orale immédiatement avant le coucher, car il agit dans les 30 minutes suivant la prise, et la durée du traitement doit être la plus courte possible, ne dépassant pas 4 semaines.
Les inducteurs de sommeil aident à réduire la tension musculaire causée par un mauvais sommeil et sont souvent indiqués pour compléter le traitement des douleurs de la fibromyalgie.
7. Anxiolytiques
Les anxiolytiques sont des médicaments qui agissent en réduisant l'anxiété, en provoquant une relaxation musculaire et en induisant le sommeil, améliorant ainsi les symptômes de la fibromyalgie. Les anxiolytiques doivent être utilisés sur une courte période en raison de leur capacité à créer une dépendance:
- Lorazepam (Lorax ou Ansirax): a une durée d'action intermédiaire de 10 à 20 heures et doit être pris en une seule dose quotidienne de 1 à 2 mg, généralement au coucher;
- Diazepam (Valium ou Uni-Diazepax): l'effet du diazepam dure plus longtemps, de 44 à 48 heures, et la dose recommandée est de 1 comprimé de 5 à 10 mg par voie orale le soir, qui peut être ajustée en fonction de l'évaluation médicale.
Le traitement par anxiolytiques doit toujours être commencé à la dose la plus faible possible et ne doit pas durer plus de 2 à 3 mois.
En plus des médicaments achetés en pharmacie, certains remèdes maison, comme les thés et les jus, peuvent aider à soulager la douleur de la fibromyalgie et à réduire les symptômes tels que la fatigue et les troubles du sommeil.