Le glaucome est une maladie causée par une augmentation de la pression intraoculaire, qui endommage le nerf optique de l'œil et provoque des symptômes tels que la perte de la vision latérale, la photophobie, des douleurs oculaires et une vision floue.
Cette lésion oculaire peut survenir à tout âge. Toutefois, les personnes âgées de plus de 40 ans, ayant des antécédents familiaux de glaucome, de diabète et d'hypertension artérielle, présentent un risque plus élevé de souffrir de cette maladie.
Étant donné qu'il s'agit d'une maladie silencieuse, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste au moins une fois par an pour un bilan complet et d'instaurer un traitement adapté à base de collyres, la chirurgie au laser, les médicaments oraux et la chirurgie conventionnelle, si nécessaire.
Principaux symptômes
Le glaucome est caractérisé par les symptômes suivants:
- Perte de la vision latérale;
- Vision floue;
- Yeux rouges et larmoyants;
- Vision d'arcs autour des lumières ou d'arcs-en-ciel;
- Photophobie, c'est-à-dire une sensibilité à la lumière;
- Maux de tête;
- Douleur oculaires;
- Nausées et vomissements.
Cependant, une personne atteinte de glaucome peut passer des mois, voire des années, sans présenter de symptômes, et n'en présenter qu'à un stade plus avancé.
Lorsque le glaucome n'est pas traité, la maladie peut provoquer des lésions permanentes du nerf optique, entraînant une altération du champ visuel et la cécité.
Symptômes précoces du glaucome
Les premiers symptômes du glaucome oculaire sont inexistants ou à peine perceptibles, c'est pourquoi cette maladie est considérée comme "silencieuse". Au début, le glaucome est asymptomatique, mais au fur et à mesure que la maladie progresse, des symptômes apparaissent.
Symptômes d'une crise de glaucome
Les symptômes d'une crise de glaucome ne sont présents que dans le glaucome à angle fermé et peuvent provoquer une augmentation soudaine de la pression intraoculaire, des rougeurs et des douleurs dans les yeux, une vision floue, des maux de tête, des nausées et des vomissements, par exemple.
Comment confirmer le diagnostic
Pour confirmer le diagnostic de glaucome, l'ophtalmologue réalise des tests spécifiques tels que la gonioscopie, la périmétrie, l'ophtalmoscopie et la tonométrie, qui est un test permettant d'évaluer la pression intraoculaire.
Principales causes
Le glaucome est principalement causé par les situations suivantes:
- Augmentation de la pression intraoculaire;
- Altération du flux sanguin dans le nerf optique;
- Sensibilité du nerf optique;
- Altération dans le système de drainage des fluides de l'œil.
En outre, l'âge avancé, l'origine afro-américaines, les antécédents familiaux de glaucome, le diabète, l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques, la myopie, l'utilisation à long terme de corticostéroïdes, les traumatismes physiques et les tumeurs oculaires, majorent également le risque de développer un glaucome.
Types de glaucome
Le glaucome peut être divisé en plusieurs types:
1. Glaucome congénital
Le glaucome congénital est une maladie oculaire rare causée par un blocage du drainage de l'humeur aqueuse, le liquide qui remplit l'espace entre la cornée et le cristallin, en raison d'une anomalie dans le développement de l'œil chez l'enfant.
Les symptômes du glaucome congénital comprennent un larmoiement excessif, des contractions des paupières ou un clignement excessif des yeux, une sensibilité à la lumière et des yeux de grande taille.
En outre, il est également possible de remarquer une coloration bleutée des yeux, un agrandissement de ceux-ci, mais également un blanchiment soudain de la cornée, la membrane transparente qui recouvre les yeux.
2. Glaucome à angle fermé
Le glaucome primaire à angle fermé se caractérise par une obstruction soudaine ou progressive du système de drainage de l'œil.
Ce type de glaucome est aigu et grave, provoquant une augmentation soudaine de la pression intraoculaire et des symptômes tels que rougeur et douleur des yeux, vision floue, maux de tête, nausées, vomissements et vision d'arcs autour des lumières ou d'arcs-en-ciel.
3. Glaucome à angle ouvert
Le glaucome primaire à angle ouvert est le type de glaucome le plus courant. Il est causé par un problème dans le système de drainage de l'œil et par une augmentation de la pression intraoculaire, ce qui endommage le nerf optique.
Ce type de glaucome se développe généralement de manière progressive et silencieuse, et la plupart des personnes ne ressentent aucun symptôme initial.
4. Glaucome secondaire
Le glaucome secondaire se caractérise par une augmentation de la pression intraoculaire et des lésions du nerf optique ou du champ visuel. Il peut être causé par des situations telles que le diabète, la cataracte, la prise de médicaments, les blessures physiques et les inflammations oculaires, par exemple.
Dans des cas plus rares, une intervention chirurgicale de l'œil peut également provoquer un glaucome secondaire.
Possibilité de traitement
Il existe plusieurs possibilités de traitements tels que:
1. Collyres
Les collyres qui peuvent être prescrits par un médecin pour traiter le glaucome comprennent le tartrate de brimonidine, le maléate de timolol, le bimatoprost et le dorzolamide.
Ces collyres réduisent la pression oculaire et sont généralement utilisés à vie pour contrôler la maladie et prévenir la cécité.
2. Intervention chirurgicale
La chirurgie du glaucome est pratiquée dans le but de former un nouveau canal de drainage pour que l'humeur aqueuse puisse s'écouler de l'œil, réduisant ainsi la pression intraoculaire.
Il existe différents types de chirurgie pour traiter le glaucome, comme la trabéculectomie, la chirurgie de la cataracte et l'implantation d'un tube de drainage, une procédure au cours de laquelle le médecin place un petit tube en silicone dans l'œil pour aider à drainer le liquide.
3. Traitements médicamenteux
Le médicament de prédilection indiqué pour traiter le glaucome est l'acétazolamide, pour lequel le médecin recommande généralement de prendre 1 comprimé par voie orale toutes les 6 heures.
Ce médicament est indiqué principalement dans les situations d'urgence, lorsque la pression intraoculaire est très élevée. En effet, il a un effet rapide et plus efficace que les gouttes ophtalmiques.
4. Chirurgie au laser
La chirurgie au laser peut également être indiquée pour traiter le glaucome. Cette intervention peut être réalisée dans le cabinet d'un ophtalmologue ou dans un centre de chirurgie ambulatoire.
La trabéculoplastie est une opération au laser indiquée pour les personnes atteintes de glaucome à angle ouvert. L'ophtalmologiste utilise un laser pour améliorer l'angle de drainage et réduire ainsi la pression dans l'œil.
L'iridotomie, en revanche, est indiquée pour les personnes atteintes de glaucome à angle fermé. Dans cette opération au laser, l'ophtalmologiste utilise un laser pour former un petit trou dans l'iris de l'œil, facilitant ainsi l'écoulement du liquide dans l'angle de drainage.
Est-il possible de guérir du glaucome
Le glaucome est incurable, toutefois il peut être contrôlé par un traitement spécifique prescrit par un médecin afin de réguler la pression intraoculaire, soulager les symptômes et éviter d'éventuelles complications.
Questions courantes sur le glaucome
Voici les principaux doutes et questionnements au sujet du glaucome:
1. Le glaucome est-il grave?
Le glaucome est une maladie grave, car elle ne provoque pas de symptômes initiaux, mais ses complications à long terme peuvent entraîner une perte de la vision.
2. Le glaucome est-il un cancer?
Non, le glaucome n'est pas un cancer. Il s'agit d'une maladie causée par l'augmentation de la pression intraoculaire, qui endommage le nerf optique de l'œil.
Cependant, le glaucome peut survenir à la suite de tumeurs dans l'œil. En effet, la tumeur peut bloquer ou comprimer certaines régions à l'intérieur de l'œil, augmentant ainsi la pression intraoculaire.
3. Le glaucome est-il héréditaire?
Le glaucome peut être héréditaire, c'est-à-dire transmis de parent à enfant, ce qui augmente considérablement les risques de développer la maladie.
