La glycémie est un terme qui se réfère à la quantité de glucose, plus communément connu sous le nom de sucre, dans le sang à travers la consommation d'aliments riches en glucides. La concentration de glucose dans le sang est contrôlée par 2 hormones l'insuline et le glucagon. L'insuline a pour rôle de diminuer la quantité de sucre dans la circulation sanguine tandis que le glucagon a pour fonction d'augmenter les niveaux de glucose dans le sang.
Il existe diverses formes de mesurer les niveaux de glucose dans le sang grâce à des examens sanguins tels que la glycémie à jeun et l'hémoglobine glyquée ou grâce à des appareils à glycémie faciles à manipuler à la maison.
Les valeurs de référence de glycémie à jeun se situent entre 0,70 et 1,10 g par litre dans le sang. Une valeur inférieure à 0,70 g/L ou hypoglycémie entraîne des sueurs, une pâleur, des vertiges voire un évanouissement. Une glycémie à jeun supérieure à 1,10 g ou hyperglycémie, peut être provoquée par un diabète de type 1 ou 2. En savoir plus sur les symptômes du diabète.
Comment mesurer la glycémie
La glycémie se réfère à la concentration de glucose dans le sang, qui peut être mesurée de diverses façons:
1. Glycémie à jeun
La glycémie à jeun est un examen sanguin réalisé afin de vérifier les niveaux de glucose dans le sang. Cet examen doit être effectué après une longue période, définie par le médecin, généralement 8 heures, sans boire ni manger.
La mesure de la glycémie à jeun permet au médecin généraliste ou à l'endocrinologue de diagnostiquer le diabète. Toutefois, plusieurs prélèvements doivent être collectés et il peut être recommandé de réaliser d'autres tests, comme l'hémoglobine glyquée, pour que le médecin puisse poser le diagnostic de diabète. La glycémie à jeun peut également être réalisée afin d'évaluer l'efficacité du traitement et de surveiller d'autres problèmes de santé qui modifient les niveaux de glucose dans le sang.
2. Glycémie moyenne
La glycémie moyenne est la mesure de la quantité moyenne de glucose dans le sang 2 à 3 mois avant le test, calculée sur la base du résultat de la mesure de l'hémoglobine glyquée, qui indique comment étaient les niveaux de glucose pendant cette période.
Bien qu'elle puisse être utilisée pour surveiller la quantité de glucose dans le sang, il n'existe pas de valeur spécifique pour la glycémie moyenne estimée.
3. Glycémie capillaire
La glycémie capillaire est un examen réalisé grâce à un prélèvement capillaire d'un doigt de la main par une lancette et qui est analysé dans une bandelette connectée à un glucomètre, un appareil permettant de mesurer rapidement le taux de glucose dans le sang. À l'heure actuelle, il existe divers modèles de glucomètres, qui peuvent être trouvés en pharmacie.
Ce type d'examen permet aux personnes diabétiques d'avoir un meilleur contrôle sur les valeurs de glycémie afin de prévenir les épisodes d'hypoglycémie provoquée par l'utilisation d'insuline. De plus, il permet également d'identifier les aliments, les émotions et les activités physiques qui altèrent les niveaux de glucose dans le sang et permet de définir la dose correcte d'insuline à administrer.
4. Glycémie post-prandiale
La glycémie post-prandiale est un test de laboratoire permettant d'évaluer les niveaux de glucose dans le sang environ 1 à 2 heures après un repas.
Les valeurs normales de la glycémie post-prandiale chez les personnes en bonne santé doivent être inférieures à 1,40 g par litre.
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L'hémoglobine glyquée, ou HbA1c, est un test sanguin qui permet de déterminer la concentration de glucose dans le sang au cours des 3 derniers mois.
En effet, un globule rouge vit en moyenne 3 mois et est exposé environ 3 mois au sucre circulant, formant ainsi l'hémoglobine glyquée. Les valeurs de référence normales pour l'hémoglobine glyquée doivent être comprises entre 4,8 et 5,9%.
Cependant, le résultat de l'hémoglobine glyquée peut être modifié en raison de certains facteurs, tels que les anémies, l'utilisation de médicaments et les maladies du sang.
6. Test de tolérance au glucose
Le test de tolérance au glucose est un examen sanguin qui mesure la glycémie à jeun et 2 heures après l'ingestion d'un liquide sucré contenant 75 g de glucose.
Cet examen permet de diagnostiquer le diabète, le prédiabète, le diabète gestationnel, la résistance à l'insuline ainsi que d'autres troubles liés aux cellules du pancréas.
Les valeurs normales du test de tolérance au glucose doivent être inférieures à 1 g par litre à jeun et à 1,40 g/L après l'ingestion de 75 g de glucose.
7. Capteur de glycémie
Le capteur de glycémie est un appareil résistant à l'eau qui est appliqué à l'arrière du bras ou sur l'abdomen, permettant de vérifier les niveaux de glucose dans le sang chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et 2, sans avoir besoin de piquer le doigt.
Ce capteur possède une aiguille très fine qui est insérée sous la peau, il ne provoque pas de douleur et ne génère aucun inconfort, pouvant également être utilisé par les enfants diabétiques.
Pour mesurer la glycémie, il suffit d'approcher le téléphone portable, ou l'appareil spécifique, du capteur et ensuite le résultat apparaît à l'écran du téléphone.
À quoi elle sert
La mesure de la glycémie est indiquée par un médecin généraliste ou un endocrinologue afin de vérifier les niveaux de glucose dans le sang et de diagnostiquer certaines maladies telles que:
- Diabète de type 1;
- Diabète de type 2;
- Diabète gestationnel;
- Résistance à l'insuline;
- Modifications de la thyroïde;
- Maladies du pancréas;
- Problèmes hormonaux.
Le contrôle de la glycémie permet également de compléter le diagnostic du syndrome de Dumping, par exemple, qui est une condition où la nourriture passe rapidement de l'estomac à l'intestin, entraînant l'apparition d'hypoglycémie et provoquant des symptômes tels que des vertiges, des nausées et des tremblements.
Quelles sont les valeurs de référence
Les examens permettant de vérifier la glycémie capillaires sont nombreux et peuvent varier selon le laboratoire et le type de test utilisé. Toutefois, les résultats doivent avoir des valeurs selon le tableau suivant:
Après avoir vérifié les résultats du test, le médecin procédera à une analyse des symptômes présentés par la personne et pourra recommander d'autres examens pour vérifier les causes possibles de l'hypoglycémie ou de l'hyperglycémie.
1. Glycémie basse
Une glycémie basse, également connue sous le nom d'hypoglycémie est caractérisée par la diminution des niveaux de glucose dans le sang, identifiée par des valeurs inférieures à 0,70 g par litre.
Les symptômes de cette condition peuvent inclure des vertiges, des sueurs froides, des nausées, pouvant aller jusqu'à l'évanouissement, des troubles de la conscience voire le coma si la situation n'est pas inversée rapidement. De plus, l'hypoglycémie peut être causée par l'utilisation de médicaments ou l'administration d'insuline à des doses très élevées. En savoir plus sur les causes de l'hypoglycémie.
Que faire: l'hypoglycémie doit être traitée rapidement, c'est pourquoi, si une personne présente des symptômes légers, comme des vertiges, il faut lui offrir immédiatement un jus de fruit ou quelque chose de sucré. Dans les cas plus graves, en cas de confusion mentale et évanouissements, il est nécessaire d'appeler une ambulance du SAMU ou d'amener la personne aux urgences, et de lui donner du sucre seulement si la personne est consciente.
2. Glycémie élevée
La glycémie élevée, également connue sous le nom d'hyperglycémie, survient lorsque les niveaux de sucre dans le sang sont très élevés en raison de la consommation d'aliments très sucrés et riches en glucides, ce qui peut entraîner l'apparition du diabète. Cette altération ne provoque généralement pas de symptômes, cependant, dans les cas où la glycémie est très élevée et pendant une longue période, des symptômes tels que la bouche sèche, des maux de tête, de la somnolence et des envies fréquentes d'uriner peuvent apparaître.
Que faire: dans les cas où le diabète est déjà diagnostiqué, le médecin recommande généralement l'utilisation de médicaments hypoglycémiants, comme la metformine, et de l'insuline injectable. De plus, dans certains cas, l'hyperglycémie peut être inversée par des changements dans l'alimentation, en réduisant la consommation d'aliments riches en sucre et en pâtes, ainsi qu'en pratiquant régulièrement des activités physiques.