Un hémogramme ou formule sanguine complète ou FSC est un examen sanguin qui permet d'évaluer les cellules qui composent le sang, notamment les leucocytes ou globules blancs, les globules rouges ou érythrocytes et les plaquettes.
Ce test de laboratoire est réalisé à partir de l'analyse d'un échantillon de sang et, en cas d'altération de valeurs, il peut être révélateur d'anémie, d'inflammation, d'infections et de maladies telles que le lymphome ou la leucémie, par exemple.
En cas d'altération de l'hémogramme, notamment en cas d'apparition de symptômes tels qu'une faiblesse ou une accélération du rythme cardiaque, il est important de consulter son médecin traitant afin qu'il évalue l'hémogramme, en tenant compte des résultats d'autres examens éventuellement demandés, afin de poser un diagnostic et de mettre en place le traitement le plus approprié.
Indications
L'hémogramme est utilisé pour faciliter le diagnostic et suivre l'évolution des maladies qui provoquent des changements dans le sang telles que:
- Anémies;
- Maladies de la moelle osseuse;
- Infections, bactériennes, fongiques ou virales;
- Inflammations;
- Cancers, notamment leucémie et lymphome;
- Hyperplaquettose ou thrombocytopénie;
- Surveiller les situations pouvant compromettre le fonctionnement de la moelle osseuse comme par exemple la chimiothérapie.
L'hémogramme est également utile pour surveiller les maladies chroniques pouvant entraîner une anémie, telles que l'insuffisance rénale, la polyarthrite rhumatoïde, l'insuffisance cardiaque ou les maladies pulmonaires, par exemple.
Comment réaliser un hémogramme
L'hémogramme complet est réalisé à partir d'un échantillon de sang prélevé en laboratoire, qui est par la suite analysé à l'aide d'un appareil qui compte, évalue et classe automatiquement les cellules sanguines.
Cependant, même avec le résultat fourni par l'appareil, une analyse microscopique, appelée numération différentielle sur un frottis sanguin, doit être effectuée par un professionnel qualifié en analyses cliniques.
Cette analyse consiste à différencier les leucocytes et à visualiser des structures spécifiques à l'intérieur des cellules sanguines. La numération permet également d'identifier les cellules immatures, ce qui peut aider à diagnostiquer une leucémie, par exemple.
Un hémogramme nécessite-t-il d'être à jeun
Il n'est pas nécessaire d'être à jeun avant un hémogramme. Il est toutefois recommandé de ne pas boire d'alcool dans les 48 heures précédant le test. Il est également important d'éviter toute activité physique dans les 24 heures précédant l'examen, car cela peut également modifier le résultat.
Comment interpréter un hémogramme
Afin d'interpréter l'hémogramme, le médecin prend généralement en compte les symptômes éventuels de la personne, les résultats des autres examens demandés et examine le résultat de l'hémogramme, en recherchant des changements dans ses valeurs.
Que signifient les variations de l'hémogramme
Les variations de l'hémogramme possèdent des significations différentes selon les cellules concernées:
1. Globules rouges
Les globules rouges également connus sous le nom d'hématies ou d'érythrocytes, transportent l'oxygène vers tous les organes et les tissus du corps humain et participent à l'élimination du dioxyde de carbone. Des changements dans l'hémogramme peuvent indiquer:
Outre la quantité de globules rouges, cette partie de l'hémogramme analyse également leurs caractéristiques, qui sont également importantes pour l'interprétation du test. Les caractéristiques des globules rouges généralement analysées dans la FSC sont les suivantes:
- Volume globulaire moyen ou VGM: mesure la taille des globules rouges, qui peut être augmentée dans certains types d'anémie, tels que la carence en vitamine B12 ou en acide folique, l'alcoolisme ou les altérations de la moelle osseuse. Si elle est diminuée, cela peut indiquer une anémie due à une carence en fer ou d'origine génétique, comme la thalassémie, par exemple;
- Teneur Corpusculaire Moyenne en Hémoglobine ou TCMH: indique la concentration totale d'hémoglobine en analysant la taille et la couleur du globule rouge. En savoir plus sur la TCMH et les causes d'altérations de valeurs;
- Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine ou CCMH: indique la concentration d'hémoglobine par globule rouge. Elle est normalement réduite en cas d'anémie, ce phénomène est appelé hypochromie;
- Indice de distribution des globules rouges (IDR): il s'agit d'un indice qui indique le pourcentage de variation de taille entre les globules rouges d'un échantillon de sang. Si l'échantillon contient des globules rouges de taille différente, le test peut être altéré, ce qui peut être un indice de l'apparition d'une anémie due à une carence en fer ou en vitamines, par exemple, et ses valeurs de référence se situent entre 10 et 15 %.
Par conséquent, pour interpréter correctement la signification des altérations de cette partie de l'hémogramme, il est important de tenir compte des altérations identifiées dans chaque valeur.
2. Globules blancs (leucocytes)
Le leucogramme ou formule leucocytaire du sang, est un test important pour vérifier l'immunité d'une personne et la façon dont l'organisme réagit à des situations telles que les infections et les inflammations
Lorsque la concentration de leucocytes est élevée, on parle de leucocytose et à l'inverse, de leucopénie.
Les altérations dans le leucogramme varient en fonction des types de leucocytes affectés et peuvent indiquer:
3. Plaquettes
Les plaquettes ou thrombocytes sont fabriquées dans la moelle osseuse et aident le sang à coaguler. Ces fragments de cellules sont très importants, puisqu'ils sont responsables du déclenchement du processus de coagulation. La valeur normale du taux de plaquettes est comprise entre 150'000 et 450'000/mm3.
Un taux élevé de plaquettes est préoccupant, car il augmente le risque de provoquer des caillots sanguins et des thrombus et favorise le développement d'accidents vasculaire cérébral et d'embolie pulmonaire, par exemple. Au contraire, lorsque le taux de plaquettes est diminué, le risque d'hémorragie est augmenté.