Hépatite B: symptômes, transmission, traitement et guérison

L'hépatite B est caractérisée par une inflammation du foie provoquée par le virus VHB et qui provoque des symptômes aigus tels que de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs articulaires ainsi qu'un teint et des conjonctives jaunes. 

L'hépatite B est principalement transmise à la suite d'un contact avec du sang ou des liquides corporels contaminés tels que le sperme ou les sécrétions vaginales lors de rapports sexuels non-protégés. De ce fait, l'hépatite B est considérée comme une infection sexuellement transmissible (IST).

Le traitement de l'hépatite B varie selon le stade de la maladie. En effet, en cas d'hépatite aiguë, il est important de s'hydrater suffisamment, de se reposer et d'adopter une alimentation saine. En cas d'hépatite chronique, le traitement repose sur la prise de médicaments spécifiques prescrits par l'hépatologue, l'infectiologue ou le médecin traitant. 

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Principaux symptômes

L'hépatite B est caractérisée par les symptômes suivants: 

  • Fièvre basse;
  • Éruption cutanée;
  • Douleurs dans les articulations et les muscles;
  • Fatigue excessive;
  • Nausées ou vomissements;
  • Douleur abdominale;
  • Perte d'appétit.

Lorsque la peau et les yeux sont pâles, l'urine est foncée et les selles claires, cela signifie que la maladie est en train d'évoluer négativement et que des lésions hépatiques peuvent déjà être présentes. 

Pendant la phase chronique de la maladie, la plupart des patients ne ressentent plus aucun symptôme. Toutefois, le virus continue de se développer dans l'organisme et la personne continue d'être contagieuse. 

La période d'incubation du virus de l'hépatite B est de 2 à 6 mois. De ce fait, les symptômes peuvent survenir 1 à 3 mois après la contamination.

Quelles sont les complications de l'hépatite B?

Le virus de l'hépatite B peut causer des dommages toxiques directs au foie ou provoquer une réponse du système immunitaire qui conduit à une inflammation du foie.

Dans certains cas, l'infection par le virus de l'hépatite B peut devenir chronique et évoluer vers une cirrhose du foie. 

Test de symptômes en ligne

Afin de découvrir la probabilité d'être atteint d'hépatite B, veuillez sélectionner ci-dessous les symptômes dont vous souffrez: 

  1. 1. Douleur dans le haut du ventre du côté droit
  2. 2. Couleur jaunâtre des yeux ou de la peau
  3. 3. Selles jaunâtres, grisâtres ou blanchâtres
  4. 4. Urine foncée
  5. 5. Fièvre faible et constante
  6. 6. Douleur dans les articulations
  7. 7. Perte d'appétit
  8. 8. Nausées ou vertiges fréquents
  9. 9. Fatigue intense et sans raison apparente
  10. 10. Ventre gonflé

Toutefois, il est important de souligner que ce test de symptômes ne sert que d'outil d'orientation et qu'il ne remplace en aucun cas une consultation avec un spécialiste. 

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de l'hépatite B est confirmé par un hépatologue, un infectiologue ou un médecin généraliste sur la base des symptômes présentés, des antécédents de santé et sexuels de la personne ainsi que sur la prise de drogues. Par ailleurs, le médecin procède à un examen physique pour confirmer son diagnostic. 

Par ailleurs, afin de confirmer la présence du virus VHB dans l'organisme, le médecin peut demander la réalisation d'un test sanguin.

Examens de diagnostic de l'hépatite B 

Afin d'identifier la présence du virus de l'hépatite B dans le sang, la présence ou l'absence d'antigènes (Ag) et d'anticorps (anti) dans le sang est analysée, avec les résultats possibles:

  • Ag HBs réactif ou positif: infection par le virus de l'hépatite B;
  • Ag HBe réactif: degré élevé de réplication du virus de l'hépatite B, ce qui signifie que le risque de transmission du virus est plus élevé;
  • Anti-Hbs réactif: guérison ou immunité contre le virus si l'individu a été vacciné contre l'hépatite B;
  • Anti-Hbc réactif: exposition antérieure au virus de l'hépatite B.

En outre, des tests sanguins peuvent être indiqués pour évaluer la fonction hépatique, comme le TGO, le TGP, le GGT et la bilirubine, par exemple. 

Une biopsie du foie peut également être utilisée pour faciliter le diagnostic, évaluer l'atteinte du foie, prédire l'évolution de la maladie et la nécessité d'un traitement.

Mode de transmission

Le virus de l'hépatite B se transmet par contact avec du sang, du sperme, des sécrétions vaginales et du lait maternel contaminés par le virus.

Les principales formes de transmission du virus de l'hépatite B sont les suivantes:

1. Transmission horizontale

La transmission horizontale implique un contact direct avec le sang et les sécrétions d'une personne contaminée ou l'utilisation de matériel contaminé, comme le partage de seringues, d'aiguilles et d'autres instruments utilisés pour le tatouage, l'acupuncture ou les piercings.

Le partage d'articles d'hygiène personnelle tels que les rasoirs et les instruments de manucure ou de pédicure contaminés est également un moyen de transmettre l'hépatite B.

En outre, les rapports sexuels non protégés, qu'ils soient vaginaux, anaux ou oraux, constituent également un mode de transmission de l'hépatite B, puisque le virus est présent dans les sécrétions vaginales, la salive ou le sperme d'une personne infectée, et qu'il est donc considéré comme une IST.

Lisez aussi: 8 infections sexuellement transmissibles (IST) et comment les traiter tuasaude.com/fr/ist

Bien qu'il puisse être transmis par la salive, le virus B ne se transmet généralement pas par le baiser ou le partage de couverts ou de verres, car il faut qu'il y ait une plaie ouverte dans la bouche.

2. Transmission verticale

La transmission verticale est peu fréquente et se produit lorsque la mère transmet le virus de l'hépatite B au bébé lors d'un accouchement normal ou par l'allaitement.

Types d'hépatite B

Il existe deux types d'hépatite B:

  • Hépatite B aiguë: caractérisée par l'inflammation du foie pendant une période de quelques semaines à 6 mois maximum;
  • Hépatite B chronique: caractérisée par la persistance de l'Ag HBs dans le sang pendant plus de 6 mois.

En cas d'hépatite B chronique, des lésions du foie peuvent survenir et entraîner une cirrhose, ce qui augmente le risque de développer un cancer du foie. 

Possibilités de traitement

Le traitement de l'hépatite B doit être effectué sous la supervision d'un hépatologue, d'un spécialiste des maladies infectieuses ou d'un médecin généraliste et implique généralement du repos, un régime alimentaire, une bonne hydratation et l'absence de consommation de boissons alcoolisées.

Si nécessaire, le médecin peut prescrire des médicaments pour soulager les symptômes tels que la fièvre, les douleurs musculaires et les maux de tête, les nausées et les vomissements.

Le traitement de l'hépatite B chronique, outre l'absence de consommation d'alcool et un régime pauvre en graisses, comprend des médicaments antiviraux et immunomodulateurs tels que l'interféron et la lamivudine pour prévenir les lésions irréversibles du foie, qui peuvent devoir être pris à vie.

Est-il possible de guérir de l'hépatite B?

L'hépatite B aiguë guérit spontanément dans la plupart des cas, car le corps crée lui-même des anticorps capables d'éliminer le virus.

Cependant, dans certains cas, l'hépatite B peut devenir chronique. Dans ce cas, le virus persiste dans le corps à vie.

Cependant, avec un traitement, la personne peut devenir un porteur chronique sain, c'est-à-dire qu'elle peut avoir le virus dans son corps mais ne pas avoir de maladie hépatique active, auquel cas elle n'a pas besoin de prendre de médicaments spécifiques. En outre, les patients atteints d'hépatite B chronique peuvent être guéris après plusieurs années de traitement.

Comment prévenir l'hépatite B

Afin de prévenir l'hépatite B, il est important de: 

  • Prendre 3 doses du vaccin contre l'hépatite B;
  • Utiliser des préservatifs lors de toute relation sexuelle;
  • Ne pas partager certains d'objets personnels tels que brosses à dents, rasoirs, instruments de manucure ou de pédicure;
  • Ne pas parrtager de seringues, d'aiguilles ou d'autres instruments tranchants.

En outre, si vous souhaitez vous faire tatouer, percer ou pratiquer l'acupuncture, assurez-vous que tout le matériel est correctement stérilisé.

Vaccins contre l'hépatite B

Le vaccin contre l'hépatite B est le moyen le plus efficace de prévenir la maladie. De ce fait, il doit donc être administré immédiatement après la naissance, dans les 12 heures qui suivent l'accouchement, au cours du deuxième mois et au cours du sixième mois de la vie du bébé, soit 3 doses au total.

Les adultes qui n'ont pas été vaccinés dans leur enfance peuvent recevoir le vaccin, y compris les femmes enceintes à partir du deuxième trimestre de la grossesse. 

Le test qui indique l'efficacité du vaccin contre l'hépatite B est le test Anti-Hbs, qui est positif lorsque le vaccin est capable d'activer la protection contre le virus.