L'hypertrophie prostatique ou adénome de la prostate est caractérisée par l'augmentation de volume de la prostate. Cette affection est très fréquente chez les hommes de plus de 50 ans et provoque généralement des symptômes tels qu'une incapacité à vider complètement la vessie, une sensation de vessie pleine et un faible jet d'urine.
Dans la plupart des cas, l'hypertrophie prostatique est provoquée par une hyperplasie des cellules de cet organe, une affection généralement bénigne caractérisée par une prolifération anormale du nombre de cellules dans un organe. Toutefois, l'hypertrophie de la prostate peut également être le signe de maladies plus graves comme la prostatite ou le cancer de la prostate, qui entraînent une compression de l'urètre, le canal par lequel passe l'urine, et provoquent des symptômes.
Par conséquent, en cas de suspicion d'hypertrophie de la prostate, il est conseillé de consulter un urologue afin d'effectuer les examens nécessaires pour identifier la cause et mettre en place le traitement le plus approprié.
Principaux symptômes
L'hypertrophie prostatique est caractérisée par les symptômes suivants:
- Difficulté à uriner;
- Jet d'uriner faible;
- Interruption du jet d'uriner;
- Uriner pendant longtemps;
- Gouttes d'urine à la fin de la miction;
- Besoin fréquent d'aller aux toilettes;
- Incapacité de retenir l'urine, notamment la nuit;
- Augmentation de la fréquence des mictions la nuit;
- Besoin de faire un effort pour uriner;
- Sentiment de vessie constamment pleine;
Les symptômes décrits surviennent principalement après l'âge de 50 ans et sont présents dans au moins la moitié des cas d'hypertrophie de la prostate. En effet, lorsque la prostate augmente de volume, elle comprime l'urètre, canal par lequel s'écoule l'urine, et entraîne les symptômes.
Toutefois, les symptômes mentionnés peuvent également être présents dans d'autres maladies comme la prostatite ou le cancer de la prostate. C'est pourquoi, il est important de se rendre chez un urologue afin d'effectuer des examens permettant de confirmer le diagnostic et d'instaurer un traitement adapté.
Test de symptômes en ligne
Afin de découvrir la probabilité de souffrir d'un problème de la prostate, veuillez sélectionner les symptômes ressentis:
Il est important de souligner que le test de symptômes n'est qu'un outil d'orientation et qu'il ne remplace en aucun cas une consultation médicale avec un urologue.
Comment confirmer le diagnostic
Le diagnostic d'hypertrophie prostatique est confirmé par l'urologue sur la base des symptômes présentés, leur fréquence et leur date d'apparition. Par ailleurs, le médecin questionne la personne sur ses antécédents médicaux personnels et familiaux d'hyperplasie de la prostate ou de cancer de la prostate. Afin d'évaluer la taille de la prostate et d'éventuelles anomalies de celle-ci, l'urologue procède généralement à un toucher rectal.
En outre, le médecin peut également demander une échographie de la prostate, des analyses d'urine, un dosage du PSA, un test de débit urinaire, un test de volume résiduel post-mictionnel, ou demander à l'homme de tenir un journal de 24 heures sur le nombre de fois qu'il a uriné et les symptômes associés.
Lorsque le médecin identifie une altération de la prostate lors du toucher rectal ou en cas de taux anormal du PSA, des examens complémentaires sont nécessaires, notamment une IRM ou une biopsie, afin d'identifier un éventuel cancer.
Principales causes
La plupart des cas d'hypertrophie de la prostate sont des cas d'hyperplasie bénigne de la prostate, qui survient avec l'âge et dont les symptômes évoluent lentement. Le traitement n'est généralement mis en place que lorsque l'affection présente des symptômes qui interfèrent avec la qualité de vie du patient.
Toutefois, une augmentation de la taille de la prostate peut également être provoquée par des maladies plus graves, qui nécessitent un traitement spécifique, telles que la prostatite ou le cancer de la prostate, par exemple. La prostatite touche davantage les jeunes hommes, alors que le cancer de la prostate est plus fréquent chez les hommes plus âgés.
Les hommes qui ont des antécédents familiaux de cancer de la prostate, doivent se faire dépister plus tôt que les autres, c'est-à-dire aux alentours de 45 ans afin d'éviter les complications et d'obtenir un diagnostic précoce.
Possibilités de traitement
Le traitement de l'hypertrophie prostatique est guidé par un urologue et varie selon la cause et la gravité des symptômes présentés.
Ainsi, les principaux traitements qui peuvent être indiqués par le médecin sont:
1. Médicaments
Les médicaments prescrits visent à soulager les symptômes de l'hypertrophie prostatique et à éviter les complications telles que la rétention urinaire ou les calculs rénaux, par exemple. Les principaux médicaments recommandés par l'urologue sont:
- Médicaments pour détendre les muscles de la prostate, tels que les alpha-bloquants, dont la tamsulosine et la doxazosine;
- Médicaments qui réduisent l'action des hormones sur la prostate, entraînant une réduction de son volume, tels que le finastéride et le dutastéride;
- Antibiotiques, pour réduire l'inflammation de la prostate, le cas échéant, tels que la ciprofloxacine.
Ces traitements peuvent être utilisés de façon isolée ou être combinés les uns aux autres, suivant les symptômes présentés et la taille de la prostate.
Lorsqu'en plus de l'hypertrophie prostatique, l'homme présente également un cancer de la prostate, l'urologue recommande une opération visant à retirer la prostate, des sessions de radiothérapie et/ou de chimiothérapie pour retirer les cellules malignes de la tumeur.
2. Opération
L'opération de l'hypertrophie de la prostate est indiquée dans les cas les plus graves, notamment lorsqu'une sonde vésicale est nécessaire pour évacuer l'urine, lorsqu'il y a une grande quantité de sang dans l'urine, lorsqu'il n'y a pas d'amélioration avec le traitement clinique ou lorsque la personne a un calcul vésical ou une insuffisance rénale, par exemple.
Les principales techniques chirurgicales les plus couramment utilisées sont les suivantes:
- Prostatectomie/adénomectomie: consiste à retirer la partie interne de la prostate par une intervention chirurgicale abdominale normale;
- Résection transurétrale de la prostate: également connue sous le nom d'endoscopie classique, consiste à retirer la prostate à l'aide d'un dispositif inséré dans l'urètre;
- Électrovaporisation de la prostate ou GreenLight: cette opération est similaire à la résection transurétrale mais utilise une réaction thermique, ce qui permet une sortie plus rapide de l'hôpital.
Outre les interventions chirurgicales mentionnées, il est possible dans certains cas de pratiquer une petite incision dans la prostate pour faciliter le passage de l'urètre, sans qu'il soit nécessaire d'enlever la prostate.
3. Remèdes naturels
Outre les traitements médicamenteux, il est possible de soulager les symptômes à l'aide de plantes naturels. Toutefois, ils ne doivent en aucun cas remplacer le traitement prescrit par le médecin, mais le compléter.
Une bonne option de traitement naturel est le palmier nain, qui possède d'excellentes propriétés anti-inflammatoires et diurétiques qui aident à dégonfler la prostate et à faciliter le passage de l'urine, soulageant ainsi les symptômes d'une hypertrophie de la prostate. Il est recommandé de prendre 1 gélule de palmier nain au petit-déjeuner et au dîner ou bien de prendre 1 cuillère à café de poudre de palmier nain mélangée à un verre d'eau deux fois par jour.
Par ailleurs, la plante médicinale Pygeum africanum aide à soulager l'envie fréquente d'uriner. Elle se trouve sous forme de gélules dans les magasins de produits naturels et doit être prise à des doses comprises entre 25 et 200 mg par jour.
Comment soulager l'inconfort de l'hypertrophie prostatique
Afin de soulager l'inconfort provoqué par l'hypertrophie de la prostate, il est important de:
- Uriner dès que vous en ressentez le besoin, en évitant de vous retenir;
- Éviter de boire beaucoup de liquides en une seule fois, le soir, avant de vous coucher ou dans les endroits où il n'y a pas de toilettes;
- Pratiquer une activité physique et de la physiothérapie, afin de renforcer les muscles pelviens;
- Uriner toutes les 2 heures, même si vous n'en avez pas envie;
- Éviter les aliments épicés et les boissons diurétiques, comme le café et les boissons alcoolisées, les oranges, les citrons, les limes, les ananas, les olives, le chocolat ou les noix;
- Ne pas laisser l'urine s'écouler à la fin de la miction, en pressant l'urètre pour éviter les infections;
- Éviter les médicaments qui provoquent une rétention d'urine, tels que les décongestionnants nasaux.
En outre, les hommes qui sont facilement constipés devraient augmenter leur consommation d'eau et d'aliments laxatifs pour stimuler le transit intestinal. En effet, la constipation peut aggraver l'inconfort provoqué par l'hypertrophie de la prostate.