L'inflammation de la vésicule biliaire est généralement due à la présence d'un calcul biliaire qui obstrue les voies biliaires, entraînant une inflammation de la vésicule. Lorsque la vésicule biliaire s'enflamme, des symptômes peuvent apparaître, tels que des crampes sur le côté droit de l'estomac, des nausées, des vomissements, de la fièvre ou une sensibilité à la palpation de l'abdomen.

L'inflammation de la vésicule biliaire, ou cholécystite, peut également être due à une tumeur dans les voies biliaires ou à des infections, par exemple. Elle peut être aiguë, avec des symptômes intenses et s'aggravant rapidement, ou chronique, avec des symptômes plus légers pouvant durer des semaines ou des mois.

Le traitement d'une inflammation de la vésicule biliaire doit être guidé par un gastro-entérologue ou un médecin généraliste et implique généralement une hospitalisation, car une intervention chirurgicale pour retirer la vésicule biliaire peut être nécessaire, ainsi que la prise de médicaments anti-inflammatoires pour soulager la douleur et l'inflammation.

femme se tenant le ventre à cause de douleur

Principaux symptômes

L'inflammation de la vésicule biliaire est caractérisée par les symptômes:

Douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen, qui peut commencer au-dessus du nombril et se déplacer ensuite vers la partie supérieure droite;
Sensibilité de l'abdomen à la palpation lors d'un examen médical;
Nausées et vomissements;
Perte d'appétit;
Sensation de ballonnement et d'augmentation des gaz;
Fièvre, supérieure à 38ºC;
Malaise généralisé;
Palpitations cardiaques;
Jaunissement de la peau et des yeux, dans certains cas.

Les symptômes d'une inflammation aiguë de la vésicule biliaire s'intensifient généralement dans l'heure qui suit la consommation d'aliments gras et peuvent souvent être confondus avec une crise cardiaque. Les symptômes de l'inflammation chronique de la vésicule biliaire, en revanche, sont plus légers mais durables et apparaissent généralement après la consommation d'aliments riches en graisses et en fin de journée.

Il est important de se rendre au service des urgences le plus proche en cas de symptômes évocateurs d'une inflammation de la vésicule biliaire, afin qu'un diagnostic puisse être posé et que le traitement le plus approprié puisse être mis en place.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic d'une inflammation de la vésicule biliaire est posé par un gastro-entérologue ou un médecin généraliste qui évalue les symptômes et procède à un examen physique. L'un des tests effectués lors de l'examen physique est appelé "signe de Murphy" et consiste à demander à la personne d'inspirer profondément tout en appuyant sur la partie supérieure de l'abdomen. Lorsque ce signe est positif, c'est-à-dire lorsque la personne cesse d'inspirer à cause de la douleur, il indique la présence d'une inflammation dans la vésicule biliaire.

Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut demander des analyses de sang, telles qu'un hémogramme et des enzymes hépatiques, ainsi que des examens d'imagerie, tels qu'une échographie abdominale ou endoscopique, ou une tomodensitométrie.

Le médecin peut également demander une scintigraphie hépatobiliaire pour évaluer l'écoulement de la bile du foie vers la vésicule biliaire et l'intestin, afin de déterminer s'il y a également un calcul biliaire. Ce test est généralement demandé lorsque le résultat de l'échographie n'est pas suffisamment clair pour déterminer si la vésicule biliaire est épaissie ou enflammée, ou s'il y a des problèmes de remplissage.

Causes possibles

Les principales causes de l'inflammation de la vésicule biliaire sont les suivantes:

Présence d'un calcul dans la vésicule biliaire;
Nodule ou tumeur dans la vésicule biliaire;
Torsion ou cicatrisation du canal biliaire;
Infections virales, telles que le VIH;
Lésion des vaisseaux sanguins biliaires.

L'inflammation de la vésicule biliaire peut également être due à des causes qui ne sont pas encore claires. En outre, certains facteurs semblent augmenter le risque de cette inflammation, comme des antécédents familiaux de calculs biliaires, un âge supérieur à 40 ans, l'obésité, la grossesse, une perte de poids rapide ou des maladies aiguës telles que la drépanocytose.

Possibilités de traitement

Le traitement d'une inflammation de la vésicule biliaire doit être guidé par un gastro-entérologue ou un médecin généraliste, mais il est généralement effectué à l'hôpital pour aider à contrôler l'inflammation et à soulager la douleur.

Les principaux traitements de l'inflammation de la vésicule biliaire sont les suivants:

1. Jeûne

Le médecin peut recommander de jeûner pendant un certain temps, en arrêtant de boire et de manger, pour soulager la pression sur la vésicule biliaire et améliorer les symptômes. En effet, la vésicule biliaire sert à la digestion et le jeûne lui permet de se reposer.

2. Hydratation intraveineuse

Une hydratation administrée directement dans la veine est conçue pour maintenir le corps hydraté et prévenir la déshydratation due à une alimentation ou une consommation restreinte.

En outre, le médecin peut recommander d'appliquer un médicament en même temps que le sérum pour aider à soulager la douleur et l'inflammation de la vésicule biliaire.

3. Médicaments

Les médicaments que le gastro-entérologue peut prescrire sont des analgésiques ou des anti-inflammatoires pour soulager la douleur et réduire l'inflammation de la vésicule biliaire, ou des antibiotiques pour prévenir l'infection de la vésicule biliaire, qui peut se produire en raison du gonflement de la vésicule biliaire qui facilite la prolifération des bactéries.

Le médecin peut également prescrire des médicaments pour soulager les nausées et les vomissements.

4. Opération pour retirer la vésicule biliaire

L'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire est la principale forme de traitement de l'inflammation de la vésicule biliaire. Il est généralement recommandé d'opérer la vésicule biliaire dans les trois jours qui suivent l'apparition de l'inflammation aiguë.

Lorsque l'inflammation est très grave, la vésicule biliaire peut d'abord être drainée, ce qui permet de réduire l'inflammation et d'éliminer le pus, libérant ainsi le canal obstrué. Ce drainage peut être effectué jusqu'à ce qu'il soit possible de procéder à l'ablation de la vésicule.

L'opération est réalisée par laparoscopie, ce qui permet un rétablissement plus rapide.

Complications possibles

Les principales complications d'une inflammation de la vésicule biliaire, en particulier lorsque le traitement n'est pas effectué ou lorsqu'il est retardé, sont les suivantes:

Infection de la vésicule biliaire;
Inflammation du pancréas, ou pancréatite;
Gangrène de la vésicule biliaire;
Perforation ou rupture de la vésicule biliaire.

Il est important de se rendre immédiatement aux urgences si vous présentez les symptômes d'une inflammation de la vésicule biliaire, car le fait de commencer le traitement le plus tôt possible permet de réduire le risque de complications qui, dans certains cas, peuvent être mortelles.