L'insomnie est le trouble du sommeil le plus fréquent. Il affecte la quantité et la qualité du sommeil et est caractérisée par des difficultés d'endormissement pendant plusieurs heures, des réveils nocturnes ou anticipés ainsi qu'une fatigue diurne.

L'insomnie peut être sporadique ou fréquente et est généralement causée par le stress, la dépression, la grossesse, la ménopause, l'âge avancé, le reflux gastro-œsophagien, la dépression ou le syndrome des jambes sans repos.

Le traitement de l'insomnie est guidé par un médecin généraliste, un psychiatre ou un spécialiste du sommeil en fonction de la cause sous-jacente. Toutefois, il inclut principalement la mise en place d'une bonne hygiène du sommeil, une thérapie cognitivo-comportementale et la prise de médicaments spécifique.

Symptômes de l'insomnie

L'insomnie est caractérisée par les symptômes suivants:

Difficulté à s'endormir et à se maintenir endormi;
Réveils nocturnes;
Incapacité à se rendormir;
Réveils précoces;
Fatigue ou somnolence diurne;
Difficultés de concentration, d'attention ou de mémorisation;
Irritabilité au cours de la journée;
Manque d'énergie.

En outre, l'insomnie peut réduire la productivité au travail ou à l'école, augmenter le risque d'erreurs ou d'accidents et affecter la qualité de vie.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic d'insomnie est posé par le médecin généraliste, le psychiatre ou le spécialiste du sommeil à partir des symptômes présentés ainsi que de leur fréquence et de leur durée, les habitudes de vie, les antécédents médicaux et la prise de médicaments.

Pour aider à établir le diagnostic, il peut être intéressant que la personne concernée, prenne note pendant 2 à 4 semaines des symptômes présentés, des activités réalisées au coucher, de sa consommation d'alcool et de caféine ainsi que le nombre de réveils pendant la nuit, par exemple.

Dans certains cas, le médecin peut demander une polysomnographie pour exclure d'autres troubles du sommeil, tels que l'apnée du sommeil, l'hypoventilation liée au sommeil ou les parasomnies, par exemple.

Principales causes

L'insomnie est principalement causée par les facteurs suivants:

Âge avancé, c'est pourquoi elle est plus fréquente chez les personnes âgées;
Mauvaise hygiène de sommeil, comme le fait de ne pas dormir des heures convenables ou passer trop de temps sur les écrans avant de se coucher;
Variations hormonales, notamment pendant la ménopause et la grossesse;
Consommation de drogues illicites ou utilisation prolongée de médicaments pour dormir;
Stress intense, dépression, anxiété ou stress post-traumatique;
Consommation excessive de caféine, de nicotine ou de boissons alcoolisées.

Divers problèmes de santé tels que le syndrome des jambes sans repos, le reflux gastro-œsophagien, la maladie d'Alzheimer et de Parkinson, l'hyperthyroïdie ou les douleurs chroniques, par exemple, peuvent également provoquer des troubles du sommeil dont l'insomnie.

En outre, les changements continus d'horaires comme le travail de nuit et les changements de fuseau horaire fréquents peuvent également être à l'origine d'insomnies.

Types d'insomnies

L'insomnie peut être divisée en plusieurs catégories:

1. Insomnie aiguë

L'insomnie aiguë ou insomnie occasionnelle, est le type le plus fréquent d'insomnie. Elle est de courte durée et provoque des symptômes pour une période inférieure à 3 mois.

Ce type d'insomnie est généralement associé à des périodes de stress intenses et tend à s'améliorer sans traitement médicamenteux. Toutefois, si les symptômes persistent, il est important de consulter un professionnel afin que l'insomnie ne devienne pas chronique.

2. Insomnie chronique

On parle d'insomnie chronique lorsque celle-ci se produit plus de 3 fois par semaine et depuis plus de 3 mois.

Ce type d'insomnie peut également être causé par des périodes de stress intenses ou être associé à des problèmes de santé, l'utilisation de médicaments ou d'autres troubles de sommeil.

3. Insomnie pendant la grossesse

L'insomnie pendant la grossesse est très fréquente. En effet, les variations hormonales qui surviennent pendant cette période, provoquent des insomnies au cours du premier trimestre de grossesse. Par ailleurs, en fin de grossesse, la femme peut également souffrir de troubles de sommeil dû à l'incapacité de trouver une position pour dormir causée par la proéminence du ventre.

4. Insomnie primaire

Dans l'insomnie primaire, la perturbation du sommeil n'est pas secondaire à une autre maladie. En effet, elle est généralement liée à des mauvaises habitudes de vie ou à des altérations du rythme circadien.

5. Insomnie secondaire

L'insomnie secondaire quant à elle, est la conséquence d'un problème de santé tel que le reflux gastro-œsophagien, le syndrome des jambes sans repos, la douleur chronique et les altérations respiratoires, par exemple.

Par ailleurs, certaines maladies psychiatriques telles que la dépression, l'anxiété et le stress post-traumatique, peuvent également être à l'origine de troubles du sommeil.

6. Insomnie fatale familiale

L'insomnie fatale familiale (IFF) est une maladie génétique extrêmement rare qui affecte le thalamus, partie du cerveau responsable du contrôle du cycle veille-sommeil.

Ce type d'insomnie provoque une insomnie chronique qui apparaît soudainement et s'aggrave avec le temps, ainsi que des crises de panique fréquentes et des changements de température corporelle, par exemple.

Possibilités de traitement

Afin de combattre l'insomnie il existe certaines recommandations à mettre en place:

1. Hygiène de sommeil

Avoir bonne hygiène de sommeil, est un moyen efficace de lutter contre l'insomnie. Cette méthode consiste à changer ses habitudes de sommeil afin d'augmenter les niveaux de mélatonine dans l'organisme et ainsi de favoriser un sommeil de qualité.

Parmi les habitudes à adopter, on peut citer le fait d'éviter de consommer trop de caféine pendant la journée ou à l'approche de l'heure du coucher, d'éviter de dormir pendant la journée, de ne pas fumer, de ne pas consommer d'alcool à l'approche de l'heure du coucher et de ne pas passer trop de temps devant les écrans.

Il convient également d'éviter toute activité physique intense le soir et de manger léger avant de se coucher.

2. Thérapie cognitivo-comportementale

La thérapie cognitivo-comportementale est une approche psychothérapeutique, qui contribue à rétablir une stabilité dans les cycles de veille-sommeil, de limiter les éveils nocturnes et de faciliter l'endormissement.

Ce type de thérapie est mené par un psychologue et consiste à développer des stratégies pour aider les personnes à comprendre et à contrôler leurs émotions dans différentes situations, réduisant ainsi le stress et l'anxiété.

3. Compléments

La mélatonine est le complément le plus utilisé pour lutter contre l'insomnie. En effet, il régule le rythme circadien en stimulant le sommeil.

Toutefois, il est primordial de consulter un médecin avant la prise de n'importe quel complément afin d'être conseillé au mieux. En savoir davantage sur la mélatonine.

4. Traitements naturels

Il peut être intéressant de boire des tisanes à la passiflore, à la mélisse et à la camomille, avant de se coucher. En effet, ces plantes médicinales possèdent des propriétés calmantes qui favorisent la relaxation.

Par ailleurs, des remèdes naturels à base de Valériane peuvent également être consommés. En effet, elle possède un effet sédatif et analgésique qui améliore le sommeil. Découvrez davantage de tisanes qui luttent contre l'insomnie.

5. Traitements médicamenteux

Lorsque les épisodes d'insomnies sont fréquents et incapacitants, le médecin peut envisager la prise d'un traitement médicamenteux. Ainsi, des anxiolytiques tels que le lorazépam, la ramelteon ou le clonazépam, peuvent être prescrits pour améliorer la quantité et la qualité du sommeil.

Dans le cas de personnes qui se réveillent plusieurs fois pendant la nuit et qui ont du mal à se rendormir, des médicaments tels que la doxépine, le suvorexant ou le zolpidem, par exemple, peuvent être indiqués.

Ces médicaments ne doivent être utilisés que sur recommandation d'un médecin et dans des cas très spécifiques. En effet, ils peuvent entraîner une dépendance et des effets secondaires.