L'insuffisance rénale est un dysfonctionnement de la fonction rénale, qui se produit lorsque les reins perdent leur capacité à filtrer le sang et à éliminer les substances toxiques pour l'organisme. La maladie provoque principalement des symptômes tels qu'une fatigue constante et inhabituelle, des démangeaisons intenses, une urine mousseuse et diminuée ainsi qu'un gonflement du corps.

Il existe plusieurs types et stades de l'insuffisance rénale: l'insuffisance aiguë et l'insuffisance chronique qui se distinguent en 5 stades.

En cas de suspicion d'insuffisance rénale, il est important de consulter son médecin généraliste ou un néphrologue pour une évaluation de la situation. Si les symptômes surviennent soudainement et qu'ils sont incapacitants, il est recommandé de se rendre rapidement au service d'urgences le plus proche.

médecin en train d'effectuer une percussion rénale à un patient

Principaux symptômes

Les symptômes de l'insuffisance rénale ont tendance à s'installer progressivement et sont caractérisés par:

Diminution de la quantité d'urine;
Urine mousseuse;
Fatigue constante;
Essoufflement;
Gonflement des membres inférieurs;
Nausées, vomissements et perte d'appétit;
Crampes et fourmillements fréquents;
Tremblements, principalement des mains;
Démangeaisons intenses;
Somnolence ou confusion mentale.

Si certains des symptômes mentionnés sont présents en même temps, il est important de consulter son médecin généraliste ou un néphrologue afin de procéder à une évaluation des symptômes et de réaliser des examens supplémentaires afin d'évaluer la fonction rénale. Si nécessaire, un traitement médicamenteux peut être instauré.

Types de l'insuffisance rénale

L'insuffisance rénale est distinguée en 2 types selon la gravité de l'atteinte rénale:

Insuffisance rénale aiguë: caractérisée par une diminution rapide de la fonction rénale et des symptômes, qui apparaissent soudainement. Toutefois, la situation est dans la plupart des cas réversibles, lorsqu'elle est identifiée et traitée rapidement;
Insuffisance rénale chronique: caractérisée par la perte progressive de la fonction rénale, entraînant des symptômes qui s'aggravent avec le temps. Ce type d'insuffisance rénale est souvent la complication d'une autre maladie comme le diabète, l'hypertension ou l'obésité, par exemple.

On ne peut pas guérir de l'insuffisance rénale. C'est pourquoi, dans certains cas, le traitement peut inclure des séances de dialyse ou une greffe rénale.

Stades de l'insuffisance rénale

L'insuffisance rénale est classifiée en 5 stades définis à partir du taux de filtration glomérulaire et de l'albuminurie:

Stade I ou maladie rénale sans atteinte de l'épuration avec un taux de filtration glomérulaire > 90 ml/min/1,73 m²;
Stade II ou insuffisance rénale légère avec un taux de filtration glomérulaire entre 60 et 89 ml/min/1,73 m²;
Stade IIIA ou insuffisance rénale modérée avec un taux de filtration glomérulaire de 45 à 59 ml/min/1,73 m²;
Stade IIIB ou insuffisance rénale modérée avec un taux de filtration glomérulaire de 30 à 44 ml/min/1,73 m²;
Stade IV ou insuffisance rénale sévère avec un taux de filtration glomérulaire de 15 à 29 ml/min/1,73 m²;
Stade V ou insuffisance rénale terminale avec un taux de filtration glomérulaire < 15 ml/min/1,73 m².

Au stade V, la perte de fonction des reins est quasi complète et nécessite une méthode de substitution telle que la dialyse ou la greffe de rein.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic d'insuffisance rénale repose sur les symptômes présentés, les antécédents médicaux de la personne et sur les résultats des examens biologiques de la fonction rénale, en particulier de la créatininémie.

En outre, en cas de doutes, d'autres tests supplémentaires tels qu'une échographie abdominale, une imagerie par résonance magnétique, une analyse urinaire ainsi qu'un dosage du taux de l'urée, du sodium et du potassium dans le sang, peuvent également être réalisés pour confirmer le diagnostic.

Principales causes

L'insuffisance rénale est principalement causée par:

Diabète non contrôlé;
Hypertension artérielle non-contrôlée;
Déshydratation;
Obstruction des artères rénales;
Prise prolongée d'anti-inflammatoires non-stéroïdiens;
Diminution du flux urinaire causé par des calculs rénaux, une hypertrophie de la prostate ou une tumeur;
Infections graves;
Polykystose rénale, une maladie caractérisée par la présence de plusieurs kystes dans le rein, pouvant altérer son fonctionnement;
Utilisation excessive de suppléments protéiques.

Par ailleurs, les personnes de plus de 60 ans ou celles qui ont des antécédents familiaux de maladies rénales ou qui ont subit une greffe rénale, possèdent un risque plus élevé de développer une insuffisance rénale.

Possibilités de traitement

Le traitement de l'insuffisance rénale est instauré par un néphrologue et dépend essentiellement de la cause et du stade de gravité.

Ainsi, le traitement peut consister à simplement réhydrater une personne déshydratée par voie veineuse ou à instaurer un traitement antihypertenseur ou diurétique ainsi qu'à contrôler la glycémie.

Dans les cas graves, notamment en cas d'insuffisance rénale chronique, il existe 3 traitements qui permettent de traiter la maladie et éviter qu'elle ne progresse: l'hémodialyse et la dialyse péritonéale, qui visent à filtrer le sang en éliminant les impuretés que le rein ne peut plus filtrer, ainsi que la greffe de rein.

Par ailleurs, en cas d'insuffisance rénale, il est important de suivre un régime alimentaire strict établi par un nutritionniste, qui doit être riche en glucides et pauvre en protéines, en sel et en potassium afin d'éviter une surcharge rénale.

Peut-on guérir de l'insuffisance rénale?

Les symptômes de l'insuffisance rénale aiguë sont généralement réversibles et traitables lorsque la cause de l'insuffisance est rapidement identifiée et traitée.

L'insuffisance rénale chronique est quant à elle incurable, toutefois, il existe certaines mesures qui permettent de ralentir sa progression.

Comment prévenir

Afin d'éviter la surcharge rénale et le dysfonctionnement des reins, il est primordial de boire suffisamment de liquides et de ne prendre des médicaments que sur avis médical. En effet, la plupart de ceux-ci sont éliminés par l'urine et peuvent surcharger les reins.

Par ailleurs, il est important d'adopter un mode de vie sain, en maintenant une activité physique régulière, au moins 3 fois par semaine, de ne pas fumer et d'éviter la consommation de boissons alcoolisées. De plus, il est nécessaire de conserver une alimentation pauvre en sel et en graisses.

En cas d'hypertension artérielle ou de diabète, il est important de suivre correctement le traitement médical prescrit par votre médecin afin d'éviter les lésions rénales pouvant mener à l'insuffisance rénale.