Un kyste ovarien est une poche remplie de liquide ou de matière semi-solide, qui se forme dans ou autour de l'ovaire. Ils sont généralement indolores et asymptomatiques, mais certains peuvent provoquer des douleurs pelviennes, des menstruations irrégulières ou des saignements en dehors de la période menstruelle.
Les kystes ovariens sont très fréquents, notamment à l'âge de procréer et peuvent réapparaître plusieurs fois au cours de la vie, notamment en cas de kyste folliculaire ou d'un kyste du corps jaune, par exemple.
En général, les kystes ovariens, également appelés kystes de l'ovaire, sont bénins et disparaissent au bout de quelques mois sans nécessiter de traitement, mais il est important de consulter régulièrement son gynécologue pour vérifier que le kyste a diminué. Toutefois, lorsque le kyste est volumineux ou se rompt, un traitement chirurgical est nécessaire.
Symptômes d'un kyste ovarien
Les symptômes d'un kyste ovarien sont:
- Douleurs abdominales avant ou pendant les règles;
- Sensation de ventre gonflé ou douloureux;
- Ballonnement abdominal;
- Règles irrégulières;
- Difficultés à uriner;
- Douleur ou gêne lors des rapports sexuels et/ou pendant les règles.
Ces symptômes apparaissent généralement lorsque le kyste est volumineux. Il est donc essentiel de consulter un gynécologue pour confirmer le diagnostic et commencer le traitement.
En outre, il est important de consulter immédiatement un médecin ou de se rendre au service des urgences le plus proche en cas de symptômes tels que fièvre, vomissements, évanouissements, saignements ou accélération de la fréquence respiratoire, car ils peuvent indiquer que le kyste s'est rompu, s'est tordu ou bloque la circulation sanguine vers l'ovaire.
Comment confirmer le diagnostic
O diagnóstico do cisto no ovário é feito pelo ginecologista através da avaliação dos sintomas e da realização do exame pélvico. Caso o médico suspeite de cisto no ovário, alguns exames podem ser solicitados, como ultrassom pélvico ou transvaginal, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Além disso, o médico deve solicitar um exame de beta-HCG, para descartar a possibilidade de gravidez, além de exames de sangue como hemograma completo, dosagens hormonais de estrogênio e progesterona, e níveis de CA-125, para descartar câncer no ovário.
Outro exame que o ginecologista pode solicitar é a laparoscopia, que permite visualizar os ovários e todas as estruturas presentes na região abdominal e pélvica, e se necessário, remover o ovário ou o cisto, ou realizar uma biópsia.
Possibles causes
Les kystes ovariens sont le plus souvent liées à des changements hormonaux. Toutefois, certains facteurs peuvent augmenter le risque de développement de ces kystes, tels que:
- Problèmes hormonaux;
- Grossesse;
- Endométriose;
- Infection pelvienne;
- Syndrome des ovaires polykystiques.
En outre, certaines femmes peuvent avoir un excès de tissu ovarien depuis la naissance, ce qui a conduit à la formation d'un kyste.
Types de kystes ovariens
Les types de kystes ovariens varient en fonction de leur origine:
1. Kyste folliculaire
Un kyste folliculaire est une petite poche remplie de liquide située à la surface ou à l'intérieur de l'ovaire, qui peut apparaître lorsque les follicules ne se rompent pas pendant l'ovulation pour libérer l'ovule. Il s'agit du type de kyste ovarien le plus courant chez les femmes en âge de procréer.
Ce type de kyste est bénin et sa taille varie de 2,5 cm à 10 cm. Il disparaît généralement de lui-même en l'espace de 4 à 8 semaines et ne nécessite pas de traitement. Toutefois, les kystes folliculaires volumineux peuvent se rompre et nécessiter un traitement chirurgical.
2. Kyste du corps jaune
Le kyste du corps jaune peut survenir à la suite de la libération de l'ovule et sa taille peut varier entre 3 et 4 cm. Le corps jaune est une structure chargée de favoriser la fécondation et l'implantation de l'embryon fécondé dans l'utérus, ce qui aboutit à une grossesse. Lorsque la fécondation ne se produit pas et que le corps jaune ne se dissout pas, il peut en résulter un kyste.
Le kyste du corps jaune est un kyste bénin qui ne nécessite généralement pas de traitement. Cependant, il peut se rompre lors d'un contact intime, provoquant une douleur intense, une chute de la tension artérielle et une accélération du rythme cardiaque. De ce fait, dans certains cas, une chirurgie laparoscopique peut être nécessaire.
3. Kyste lutéal
Le kyste de la thèque lutéinique est un type plus rare de kyste bénin, qui résulte généralement d'une surstimulation des ovaires due à des taux élevés de bêta-HCG.
Ce type de kyste est plus fréquent chez les femmes enceintes de jumeaux et disparaît généralement de lui-même après l'accouchement, toutefois il peut également être associé à une grossesse môlaire, également appelée maladie trophoblastique gestationnelle, ou à une hyperstimulation ovarienne.
4. Kyste hémorragique
Le kyste ovarien hémorragique est une masse abdominale formée par un saignement dans un kyste ovarien folliculaire ou un kyste du corps jaune.
Ce type de kyste disparaît généralement de lui-même. Toutefois, dans les cas où le kyste dépasse 5 cm ou se rompt, un traitement chirurgical peut s'avérer nécessaire.
5. Kyste dermoïde
Le kyste dermoïde, également appelé tératome mature, est fréquent chez les enfants et peut être constitué de cheveux, de dents ou de fragments d'os.
Ce type de kyste est initialement bénin, mais nécessite un traitement, puisqu'il existe 1 à 2 % de chance qu'il devienne malin.
6. Fibrome ovarien
Même si le fibrome ovarien est considéré comme une tumeur bénigne rare, il a tendance à se développer davantage pendant la ménopause. Sa taille peut varier allant de microkyste à un poids de plusieurs kilos, qui doit être extrait par chirurgie.
7. L'endométriome ovarien
L'endométriome ovarien, également appelé kyste en chocolat, peut apparaître en cas d'endométriose dans les ovaires, ce qui peut provoquer l'apparition d'un sac rempli de sang qui doit être traité par des médicaments ou une intervention chirurgicale.
Ce type de kyste est plus fréquent pendant les années fertiles, avant la ménopause.
7. Endométriome ovarien
L'endométriome ovarien, peut survenir en cas d'endométriose ovarienne, et est caractérisé par l'apparition d'une poche remplie de sang. Il nécessite généralement un traitement médicamenteux ou chirurgical.
Ce type de kyste est plus fréquent pendant les années fertiles, c'est-à-dire avant la ménopause.
8. Cystadénome
Un cystadénome est une tumeur ovarienne bénigne qui se développe à la surface de l'ovaire, est généralement remplie d'un liquide aqueux ou séreux et qui doit être enlevée par laparoscopie.
Le kyste ovarien est-il dangereux pour la santé
La présence d'un kyste ovarien n'est pas toujours dangereuse pour la santé et ne se développe généralement pas en cancer. Il s'agit simplement d'une lésion bénigne qui peut disparaître d'elle-même ou être retirée par chirurgie lorsqu'elle est très volumineuse et/ou qu'elle risque de se rompre et ainsi provoquer des symptômes intenses. Par ailleurs, le cancer de l'ovaire est plus fréquent chez les femmes de plus de 50 ans et est très rare chez les femmes de moins de 30 ans.
Toutefois, certaines caractéristiques des kystes telles qu'une taille volumineuse, une cloison épaisse ou une tumeur solide, sont plus probables de générer un cancer.
En cas de suspicion de cancer de l'ovaire, il est important de réaliser un dosage de l'antigène tumoral 125 (CA 125), une protéine observée sur la plupart des cellules cancéreuses de l'ovaire. Ainsi, une valeur élevée de cet antigène, peut être révélatrice d'une lésion cancéreuse.
Possibilités de traitement
Suivant le type de kyste ovarien, un traitement n'est pas toujours nécessaire. Dans la plupart des cas, le gynécologue peut se contenter de recommander un suivi régulier pour s'assurer que le kyste se résorbe avec le temps. Cependant, dans certains cas, l'utilisation de contraceptifs afin de réguler les niveaux d'hormones, peut favoriser la réduction ou la disparition du kyste.
Dans les cas où le kyste est très volumineux et provoque des symptômes intenses, une intervention chirurgicale visant à retirer le kyste ou l'ovaire peut être indiquée.
Par ailleurs, utiliser une compresse d'eau chaude sur la zone douloureuse, permet de diminuer l'inconfort.
Est-ce que l'on peut tomber enceinte avec un kyste ovarien
Les kystes ovariens à eux seuls ne sont pas une cause de stérilité, toutefois les femmes peuvent avoir des difficultés à tomber enceinte en raison des changements hormonaux, qui conduisent à l'apparition du kyste. Cependant, à l'aide d'un traitement approprié, le kyste ovarien tend à réduire ou à disparaître, permettant à la femme atteinte, de retrouver un rythme hormonal, facilitant ainsi la fécondation.
Si une femme souffrant d'un kyste ovarien parvient à tomber enceinte, il est important de consulter régulièrement son obstétricien, puisque le risque de complications telles qu'une grossesse extra-utérine, est plus élevé.