Lésion du ligament croisé antérieur (LCA): symptômes, causes et traitement

La lésion du ligament croisé antérieur (LCA) est une condition, qui peut entraîner l'apparition de symptômes tels qu'un claquement soudain du genou, une douleur intense, un gonflement et une difficulté à marcher.

La lésion du ligament croisé antérieur peut être provoquée par plusieurs facteurs tels qu'une mauvaise réception au sol après un saut, un changement de direction rapide ou un traumatisme, par exemple lors d'un match de football ou d'un accident de voiture. 

En cas de suspicion d'une lésion du LCA, il est recommandé de consulter un orthopédiste afin de procéder à une évaluation complète et si nécessaire, d'initier un traitement adéquat à base d'une opération chirurgicale, de séances de physiothérapie, de l'utilisation de médicaments et de genouillère. 

patient en train de se plaindre de douleur au genou à son orthopédiste

Principaux symptômes

La lésion du ligament croisé antérieur est caractérisé par les symptômes suivants:

  • Claquement soudain du genou;
  • Douleur intense;
  • Gonflement local;
  • Difficulté à marcher;
  • Diminution de la mobilité du genou;
  • Sensibilité accrue de l'articulation.

Une personne souffrant d'une rupture du ligament croisé antérieur, peut également ressentir une luxation du genou en position debout.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de la lésion du LCA est confirmé par un orthopédiste sur la base des symptômes présentés et de l'examen physique du genou. 

Toutefois, afin de confirmer le diagnostic, le médecin peut également demander la réalisation d'examens d'imagerie tels qu'une radiographie, une IRM et dans certains cas, une arthroscopie et une arthrographie du genou.

Principales causes

La lésion du LCA est principalement causée par: 

  • Réception incorrecte des pieds au sol après un saut;
  • Changement de direction rapide, avec le pied fixé au sol;
  • Traumatisme sur le côté du genou, par exemple lors d'un match de football ou d'un accident de voiture;
  • Décélération rapide;

Le basket-ball, le football américain, le football et le ski sont les sports les plus associés à la rupture du ligament croisé antérieur du genou.

Possibilités de traitement

Le traitement de la lésion du ligament croisé antérieur inclut: 

1. Opération chirurgicale

Une reconstruction du ligament croisé antérieur est indiquée afin de reconstruire le ligament et de récupérer la stabilité du genou. Pendant l'intervention, le médecin peut remplacer le ligament déchiré par une greffe de tissu, qui sert de cadre à la croissance du nouveau ligament.

2. Physiothérapie

Les sessions de physiothérapie sont principalement indiquées à la suite de l'intervention chirurgicale. Toutefois, elles peuvent également être conseillées pour les personnes qui n'ont pas d'indication chirurgicale, comme les personnes ayant un faible niveau d'activité physique, lorsque la stabilité du genou est assurée ou les personnes âgées.

Le traitement comprend l'utilisation d'appareils spécifiques, des exercices d'étirement, de mobilisation et de renforcement des muscles afin de stabiliser l'articulation et de reprendre les activités quotidiennes.

Le nombre de séances de physiothérapie nécessaires dépend de l'état de santé général de la personne, de son âge et de son adhésion au traitement, qui dure en moyenne 12 semaines.

3. Genouillère

Dans certains cas, le médecin peut indiquer la mise en place d'une genouillère afin de contenir le genou et de le maintenir stable. Par ailleurs, l'utilisation de béquilles ou d'une chaise roulante, peut également être nécessaire pour éviter que tout le poids du corps soit sur le genou. 

4. Médicaments

Des anti-inflammatoires oraux peuvent tels que l'ibuprofène, le diclofenac et le naproxène, peuvent être prescrits par le médecin afin de soulager les douleurs. 

5. Glace

Appliquer de la glace sur le genou lésé, aide à diminuer l'inflammation locale et à soulager la douleur.

De ce fait, il est conseillé d'enrouler de la glace dans une serviette sèche et de l'appliquer sur le genou pendant 15 à 20 minutes, 2 à 3 fois par jour.

Quel est le temps de récupération?

En fonction de l'observance du traitement, de l'âge et du type de rupture, le temps de récupération d'une lésion du ligament croisé antérieur est compris entre 3 et 9 mois, lorsqu'il est accompagné d'une physiothérapie intense.