La lipase est une enzyme digestive principalement produite par le pancréas et dont la fonction principale est de décomposer les graisses alimentaires en molécules plus petites afin qu'elles puissent être absorbées par l'intestin. Outre le pancréas, la bouche et l'estomac produisent également de la lipase pour faciliter la digestion.
Le dosage de la lipase est normalement indiqué afin d'évaluer le fonctionnement du pancréas, mais également pour investiguer la maladie de Crohn, l'insuffisance rénale et les tumeurs du système gastro-intestinal, par exemple.
Le dosage de la lipase est généralement réalisé en même temps que celui de l'amylase afin de mieux diagnostiquer l'affection.
À quoi sert le dosage de la lipase?
Le dosage de la lipase sert à évaluer le niveau de lipase circulant dans le sang, notamment en cas de suspicion d'affections du pancréas telles que la pancréatite. En effet, le pancréas est le principal responsable de la production de lipase, qui en raison de l'inflammation, peut rester élevée dans le sang pendant une longue période. En savoir plus sur la pancréatite.
Par ailleurs, le dosage de la lipase est également utilisé pour aider à diagnostiquer d'autres altérations telles que la maladie de Crohn, l'insuffisance rénale ou les tumeurs, par exemple, puisque les niveaux de lipase peuvent être modifiés dans ces conditions.
Principales indications
Le dosage de la lipase est généralement indiqué par le médecin lorsque la personne présente des signes et des symptômes faisant penser à une altération digestive et/ou endocrinienne:
- Fièvre;
- Douleur abdominale intense;
- Graisse dans les selles;
- Perte de poids;
- Nausées et vomissements.
Afin de cibler au mieux le diagnostic, le médecin réalise généralement le dosage de la lipase en même temps que le dosage de l'amylase et, dans certains cas, qu'un examen urinaire. En effet, dans certaines situations, le taux de lipase n'est pas suffisamment altéré pour confirmer la maladie, c'est pourquoi, d'autres paramètres doivent être évalués.
Interprétation du résultat
La valeur de la lipase est considérée comme normale lorsqu'elle est inférieure à 60U/L. Toutefois, les valeurs peuvent varier en fonction du laboratoire où le test est effectué et de la technique utilisée pour le mesurer.
Lipase élevée
On parle de lipase élevée lorsqu'une concentration supérieure à 60 U/L de cette enzyme est identifiée, ou qu'elle est supérieure à la valeur de référence indiquée par le laboratoire. Parmi les causes les plus fréquentes de lipase élevée, on retrouve:
- Pancréatite aiguë;
- Maladie cœliaque;
- Ulcère gastroduodénal perforé;
- Pseudo-kyste pancréatique;
- Cancer du pancréas;
- Obstruction du canal pancréatique;
- Occlusion intestinale;
- Appendicite aiguë;
- Maladie inflammatoire de l'intestin;
- Maladie de Crohn;
- Insuffisance rénale;
- Hépatite C;
- Mucoviscidose;
- Lymphome;
- Maladie chronique du foie;
- Troubles de l'alimentation, tels que l'anorexie et la boulimie;
- Alcoolisme;
- Utilisation de médicaments tels que la codéine, la morphine, la méthacholine ou les cholinergiques.
La pancréatite aiguë est la principale cause de lipase élevée, qui dans certains cas, peut être jusqu'à 10 fois supérieure à la normale, augmenter jusqu'à 8 heures après une crise de pancréatite et rester élevés jusqu'à 14 jours après la crise. Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut recommander un test à l'amylase et des examens d'imagerie.