La maladie de Ménière est une maladie rare qui affecte l'oreille interne et se caractérise par des symptômes fréquents de vertiges, de perte d'audition et d'acouphènes, qui peuvent survenir en raison d'une accumulation excessive de liquide à l'intérieur des conduits auditifs.
La maladie de Ménière peut affecter une ou les deux oreilles et peut apparaître chez des personnes de tous âges, bien qu'il soit plus fréquent entre 20 et 50 ans.
Bien qu'il n'existe pas de traitement curatif, les traitements recommandés par l'oto-rhino-laryngologiste pour le syndrome de Ménière, tels que l'utilisation de diurétiques, un régime pauvre en sodium et des séances de physiothérapie, par exemple, permettent de contrôler et de prévenir les symptômes de la maladie.
Symptômes de la maladie de Ménière
Les principaux symptômes de la maladie de Ménière sont:
- Vertiges;
- Perte d'équilibre;
- Acouphènes;
- Diminution ou perte de l'audition;
- Sensation d'oreille bouchée.
Les symptômes de la maladie de Ménière peuvent apparaître soudainement ou durer quelques minutes ou quelques heures. L'intensité des crises et leur fréquence peuvent varier d'une personne à l'autre.
Comment confirmer le diagnostic
La maladie de Ménière est généralement diagnostiquée par un ORL qui évalue les symptômes et les antécédents médicaux de la personne.
Afin de confirmer le diagnostic, le médecin peut réaliser des examens supplémentaires tels que l'audiométrie, l'électrocochléographie, l'imagerie par résonance magnétique et des tests de laboratoire.
Parmi les conditions requises pour diagnostiquer la maladie de Ménière, citons: deux épisodes de vertige d'une durée d'au moins 20 minutes et une baisse de l'audition prouvée par un test auditif.
Principales causes
Même si la cause spécifique de la maladie de Ménière n'est pas encore connue, elle est liée à un déséquilibre de la pression des liquides contenus dans l'oreille interne.
Cette accumulation de liquide dans les conduits auditifs peut être causée par des allergies, des modifications anatomiques de l'oreille, des infections, des traumatismes à la tête, des migraines chroniques ou bien une réponse anormale et exagérée du système immunitaire.
Possibilités de traitement
Les principaux traitement de la maladie de Ménière sont:
1. Traitement médicamenteux
Les principaux traitements médicamenteux pour traiter la maladie de Ménière sont:
- Diurétiques tels que l'hydrochlorothiazide: indiqués pour réduire la fréquence et l'intensité des crises de vertige en réduisant l'accumulation de liquides dans les conduits auditif;
- Antivertigineux tels que la bétahistine: prescrites pour contrôler et réduire les symptômes du vertige, des nausées, des acouphènes et de la perte d'audition;
- Antiémétiques tels que la méclizine, le dimenhydrinate et le métoclopramide: indiqués en cas de crise, pour soulager les nausées et les vertiges;
- Tranquillisants tels que le lorazépam et le diazépam: également utilisés pendant les crises pour réduire la sensation d'étourdissement et de vertige.
Les vasodilatateurs, les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs, peuvent également être prescrits afin de réguler l'activité immunitaire et la circulation locale dans les oreilles.
2. Physiothérapie
La physiothérapie de la maladie de Ménière connue sous le nom de réadaptation vestibulaire, permet de diminuer les symptômes de vertige et de déséquilibre, à améliorer la sensibilité au mouvement et à formuler des recommandations de sécurité à l'intention de la personne en cas de crise.
3. Injections
Les injections trans-tympaniques sont indiquées lorsque les autres traitements ne sont pas efficaces. Il existe plusieurs possibilités de traitement:
- Injections d'antibiotiques comme la gentamicine: elles diminuent l'activité de l'oreille affectée dans le contrôle de l'équilibre, transférant cette fonction uniquement à l'oreille saine;
- Injections de corticostéroïdes comme la dexaméthasone: il s'agit d'un corticostéroïde qui réduit l'inflammation de l'oreille, diminuant ainsi l'intensité des crises.
Ce type de traitement ne peut être réalisé que dans le cabinet d'un médecin spécialisé dans le traitement de problèmes tels que le syndrome de Ménière.
4. Chirugie
La chirurgie varie en fonction des symptômes présentés et n'est indiquée que lorsque les autres formes de traitement n'améliorent pas la situation.
Elle peut être réalisée en utilisant la technique de décompression du sac endolymphatique, qui permet de réduire la production de liquide ou d'en augmenter l'absorption.
D'autres interventions chirurgicales comme la section du nerf vestibulaire ou la labyrinthectomie, sont indiquées lorque la personne souffre déjà d'une perte d'audition, par exemple.
5. Alimentation
Il est important de suivre un régime pauvre en sodium pour réduire la quantité de liquide dans l'oreille et prévenir les poussées de la maladie. Ainsi, les aliments à éviter sont le jambon, la mortadelle, le bacon, les saucisses, les épices prêtes à l'emploi et les fromages.
Il est recommandé de ne pas consommer plus de 1,5 gramme de sel par jour, ce qui équivaut à environ 3/4 de cuillère à café de sel.
Par ailleurs, la consommation de boissons alcoolisées et de caféine, ainsi que le tabagisme sont également à éviter puisque ces substances irritent les structures de l'oreille.