Mammographie: indication, déroulement et résultat

La mammographie est un examen d'imagerie, qui permet de visualiser le tissu interne des seins grâce à des rayons X à faible dose. Cet examen a pour but d'identifier d'éventuelles altérations du tissu mammaire, qui peuvent indiquer le cancer du sein.

La mammographie doit généralement être effectuée tous les 2 ans, entre 50 et 74 ans, chez les femmes sans symptôme, ni facteurs de risque autre que l'âge. Toutefois, en cas de symptômes ou d'antécédents familiaux de cancer du sein ou de l'ovaire, les femmes doivent être régulièrement dépistées selon les indications médicales. 

Grâce à l'examen, le médecin peut identifier des lésions bénignes du tissu mammaire, qui ne nécessitent aucun traitement, mais également percevoir des altérations, signes du cancer du sein. Découvrez les principaux signes et symptômes du cancer du sein.

femme en train de réaliser une mammographie

Principales indications

La mammographie est l'examen d'imagerie qui permet de rechercher et de confirmer le diagnostic de cancer du sein.

Cet examen permet également d'identifier la présence de nodules ou de kystes, leur taille ainsi que leur caractéristiques, qui permettent d'évaluer si l'altération du tissu mammaire est bénigne ou maligne.

Quand réaliser une mammographie

La mammographie est à réaliser tous les 2 ans, chez toutes les femmes entre 50 et 74 ans, sans symptôme, ni facteur de risque autre que l'âge. Cet examen de dépistage est pris en charge à 100 % par l'assurance-maladie. 

Toutefois, les femmes ou les hommes, qui ont des antécédents de maladie et/ou des signes et des symptômes suspects, peuvent réaliser cet examen plus tôt, selon les recommandations médicales. 

Par ailleurs, à partir de 25 ans, il est important de se rendre chez son gynécologue au moins une fois par an pour procéder à un examen clinique complet des seins ainsi que de réaliser une auto-palpation des seins mensuellement, 3 à 5 jours après la fin des règles. En cas d'altération suspecte, il est important de se rendre rapidement chez un gynécologue ou un sénologue.

Les personnes qui ont des implants mammaires peuvent-elles réaliser une mammographie?

Oui. Bien que les prothèses en silicone puissent gêner la capture de l'image, elles ne constituent pas en soi une contre-indication à la réalisation de la mammographie. En effet, il est possible d'adapter l'examen pour enregistrer toutes les images nécessaires autour de la prothèse. Toutefois, des compressions supplémentaires du sein peuvent être nécessaires afin d'obtenir toutes les images désirées par le médecin.

Dans le cas des femmes qui portent des implants mammaires, le médecin peut opter pour réaliser une mammographie numérique, un examen plus rapide et inconfortable.

Comment se préparer à l'examen

La mammographie en soi, ne nécessite aucune préparation en spécifique et il n'est pas nécessaire d'être à jeun.

Il est toutefois conseillé, de ne pas réaliser l'examen pendant la menstruation, étant donné que pendant cette période les seins sont sensibles, ce qui peut provoquer une sensibilité accrue. 

Comment est réalisée la mammographie

La mammographie est un examen simple, qui consiste à insérer le sein dans une machine spécifique qui va obtenir des images nettes du tissu mammaire grâce à des rayons X.

Selon la taille du sein et de la densité du tissu mammaire, la durée de la compression peut varier d'une femme à l'autre.

La mammographie est-elle douloureuse?

La mammographie est souvent décrite comme désagréable ou douloureuse pour la plupart des femmes. En effet, afin d'obtenir des images de qualité, le sein est comprimé entre 2 plaques. 

Par ailleurs, suivant la taille du tissu mammaire, la durée de compression peut varier d'une femme à l'autre. Toutefois, l'examen dure en moyenne 20 minutes et chaque compression du sein dure 10 à 15 secondes par image. 

La compression du sein dure de 10 à 15 secondes par image et tout le processus prend environ 20 minutes.

Interprétation des résultats

Le résultat de la mammographie est indiqué selon le système BI-RADS, qui classe les altérations observées par le médecin selon certains grades.

Lorsqu'aucune altération n'est identifiée, l'examen est considéré comme normal et la classification figurant sur le rapport est BI-RADS 1. En revanche, si la présence de petits nodules présentant des caractéristiques bénignes est identifiée, la classification est BI-RADS 3, et il est recommandé aux femmes de passer une mammographie tous les six mois. 

Est-il possible de visualiser le cancer du sein grâce à la mammographie? 

Lorsque les seins sont très denses et qu'il y a une grosseur, il se peut qu'elle ne soit pas visible sur la mammographie. C'est pourquoi, il est très important qu'en plus de la mammographie, un examen physique des seins et des aisselles soit effectué par le mastologue, car il peut révéler des changements tels que des nodules, des modifications de la peau et des mamelons, ainsi que des ganglions lymphatiques palpables au niveau de l'aisselle.

Si le médecin remarque des grosseurs, une mammographie peut être demandée, même si la femme n'a pas encore 40 ans, car chaque fois qu'un cancer du sein est suspecté, il doit être examiné.