Mastite: symptômes, causes, traitement (et comment l'éviter)

La mastite est une inflammation du sein qui peut provoquer des symptômes tels qu'une douleur, un gonflement ou une rougeur. De plus, elle peut également s'accompagner de fièvre, de frissons et de pus à l'intérieur du sein.

La mastite est généralement provoquée par une infection bactérienne chez les femmes qui allaitent en raison d'une accumulation de lait, qui favorise la multiplication des bactéries. Toutefois, la mastite peut également survenir chez les hommes, qui présentent une plaie au téton, par exemple.

En cas de suspicion de mastite, il est important de consulter un gynécologue ou un médecin généraliste afin de confirmer le diagnostic et d'initier un traitement adapté, qui peut inclure des médicaments et une chirurgie.

femme qui se plaint de douleur au sein

Principaux symptômes

La mastite est généralement caractérisée par les symptômes suivants:

  • Douleur au sein; 
  • Gonflement local;
  • Durcissement de la partie affectée;
  • Chaleur et rougeur locale;
  • Fièvre supérieure à 38ºC;
  • Frissons;
  • Mal-être général.

Lorsque la mastite n'est pas traitée correctement, elle peut évoluer et entraîner un abcès mammaire, qui est une poche contenant une accumulation de pus dans le sein et qui peut augmenter le risque d'infection généralisée.

En cas de suspicion de mastite, il est important de se rendre rapidement à l'hôpital afin de confirmer le diagnostic et d'initier un traitement adapté.

Comment confirmer le diagnostic 

Le diagnostic de mastite est confirmé par le médecin sur la base des symptômes présentés et des antécédents de santé. Toutefois, en cas de suspicion d'abcès, un ultrason du sein peut être indiqué.

De plus, en cas d'infection grave, de sortie de pus par le mamelon ou d'absence de réponse au traitement antibiotique, le médecin peut demander une analyse du lait maternel ou des sécrétions libérées par le sein afin de vérifier la présence de bactéries.

Dans certains cas, étant donné que les symptômes peuvent être similaires à ceux du cancer du sein, une mammographie ou une biopsie peut être indiquée.

Principales causes

La mastite est généralement causée par une infection provoquée par des bactéries, qui affectent les canaux par où passe le lait maternel. Pendant l'allaitement, la mastite tend à survenir lorsque le lait s'accumule dans le sein et peut entraîner la multiplication de micro-organismes. Toutefois, dans certains cas, la mastite peut survenir sans cause spécifique.

Pendant l'allaitement, le risque de mastite est plus élevé chez les femmes ayant des fissures ou des blessures au niveau des mamelons ainsi que celles ayant des difficultés à vider complètement leurs seins, subissant du stress, un manque de sommeil ou portant des soutiens-gorge trop serrés. La mastite est plus courante durant les premières semaines après la naissance du bébé.  

Chez les femmes qui n'allaitent pas ou chez les hommes, la mastite survient généralement en raison de coupures ou de blessures sur le mamelon, des coups, du tabagisme, du diabète ou de l'obésité.

Possibilités de traitement

Le traitement de la mastite peut inclure: 

1. Précautions à prendre à la maison

Certaines précautions peuvent être prises à domicile afin d'améliorer la mastite:  

  • Boire environ 2 litres de liquide par jour, tels que de l'eau, des tisanes ou de l'eau de coco;  
  • Appliquer des compresses froides pour soulager la douleur et l'enflure;  
  • Effectuer un massage délicat avec des mouvements circulaires sur la zone affectée.  

Dans les cas où la mastite est liée au processus d'allaitement, le médecin peut également recommander:

  • Utiliser des compresses tièdes sur les seins avant de retirer le lait;
  • S'assurer que la prise du bébé est correcte pour que l'écoulement du lait soit efficace;
  • Laisser le bébé vider un sein avant de lui proposer l'autre, pour éviter que le lait ne s'accumule dans les seins;
  • Allaiter selon la demande du bébé, car une alimentation excessive stimule la production de lait supplémentaire;
  • Porter un soutien-gorge confortable qui soutient correctement les seins;
  • Masser délicatement les seins avec des mouvements circulaires avant d'allaiter, pour faciliter l'écoulement du lait;
  • Effectuer une extraction manuelle de lait ou utiliser un tire-lait lorsqu'il est indiqué par le médecin et avec précaution pour ne pas endommager le sein.

En général, il n'est pas nécessaire d'interrompre l'allaitement en cas de mastite, sauf en cas d'écoulement de pus par le mamelon. De plus, en continuant l'allaitement, il est possible d'éviter l'accumulation de lait supplémentaire et la prolifération des bactéries.

2. Prise de médicaments

Le médecin peut recommander l'utilisation de médicaments analgésiques et anti-inflammatoires, tels que le paracétamol ou l'ibuprofène, pour soulager la douleur et réduire l'inflammation du sein.  

De plus, en cas de suspicion d'infection, l'utilisation d'antibiotiques peut également être recommandée.

3. Traitement naturel 

L'utilisation de suppléments de lécithine de soja ou de tournesol peut également améliorer l'inflammation et aider à l'écoulement du lait en cas de mastite.  

De plus, des probiotiques contenant Limosilactobacillus fermentum ou Ligilactobacillus salivarius peuvent également être indiqués dans certains cas.  

Cependant, ces traitements ne remplacent pas les médicaments prescrits par le médecin pour traiter la mastite, en particulier en cas de suspicion d'infection, où des antibiotiques sont nécessaires.

4. Chirurgie

La chirurgie peut être indiquée dans les cas où des abcès se forment dans le sein en raison de la mastite. Dans ce cas, le drainage de l'abcès est généralement recommandé.  

Après le drainage, le médecin peut prescrire l'utilisation d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires pour soulager la douleur et l'inconfort qui peuvent survenir après la procédure ainsi que pour prévenir le développement d'une infection.

Comment prévenir

Afin de prévenir la mastite pendant l'allaitement, il est important de: 

  1. Vider complètement le sein à chaque tétée;  
  2. Laisser le bébé vider le premier sein avant de proposer l'autre, en alternant les seins lors de la tétée suivante;  
  3. Varier la position d'allaitement afin de garantir que le lait soit extrait de toutes les zones du sein;  
  4. Placer correctement le bébé, en le positionnant face au sein, avec la bouche à hauteur du mamelon;  
  5. Éviter de porter des vêtements trop serrés, en optant pour des vêtements qui soutiennent le sein sans exercer une pression excessive.  

De plus, il est important de traiter correctement les blessures et les crevasses au niveau des mamelons s'il y en a, afin d'éviter l'entrée de bactéries pouvant provoquer une mastite.