La microcytose est une anomalie du sang caractérisée par des globules rouges plus petits que la moyenne. La microcytose est évaluée à l'aide de l'indice VGM ou MCV, c'est-à-dire le volume globulaire moyen, qui indique la taille moyenne des globules rouges.
La valeur de référence se situe entre 80,0 et 100,0 fL, bien que cette valeur puisse varier en fonction du laboratoire.
Pour que la microcytose ait une importance clinique, il est recommandé d'interpréter le résultat du VGM avec d'autres indices mesurés dans l'hémogramme, tels que la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH ou CCMH), la quantité d'hémoglobine et le RDW, qui correpond au coefficient de variation du volume cellulaire des érythrocytes.
Découvrir comment interpréter l'hémogramme.
Principales causes de microcytose
La microcytose est principalement liée à des altérations nutritionnelles ou à des situations qui influencent la formation de l'hémoglobine. Les principales causes de la microcytose sont:
1. Thalassémie
La thalassémie est une maladie génétique caractérisée par une altération du processus de synthèse de l'hémoglobine, dans laquelle il existe une mutation dans une ou plusieurs chaînes de globine et qui entraîne des altérations fonctionnelles dans les globules rouges. Outre l'altération du VGM, il est probable que d'autres indices soient également modifiés, tels que le TCMH, le RDW et l'hémoglobine.
Le processus de formation de l'hémoglobine étant altéré, le transport de l'oxygène vers les tissus est également modifié, l'hémoglobine étant responsable de ce processus. En conséquence, certains symptômes de la thalassémie apparaissent, comme la fatigue, l'irritabilité, la pâleur et un essoufflement.
2. Sphérocytose héréditaire
La sphérocytose héréditaire est une maladie caractérisée par des altérations de la membrane des globules rouges, qui les rend plus petits et moins résistants, entraînant ainsi une destruction élevée des globules rouges. Outre ces altérations, la maladie peut entraver la production des globules rouges et diminuer leur quantité.
Comme son nom l'indique, la sphérocytose est héréditaire, c'est-à-dire qu'elle se transmet de génération en génération et qu'elle est présente dès la naissance. Même si, la gravité de la maladie varie d'une personne à l'autre, il est important de commencer un traitement adéquat le plus tôt possible après la naissance, conformément aux conseils de l'hématologue.
3. Infections
Les infections chroniques peuvent également entraîner l'apparition de globules rouges microcytaires. En effet, l'agent responsable de l'infection dans l'organisme peut entraîner des carences nutritionnelles et des modifications du système immunitaire, altérant non seulement les indices hématologiques, mais aussi d'autres paramètres de laboratoire.
Afin de confirmer l'infection, il est également important de réaliser d'autres tests de laboratoire, tels que la protéine C-réactive (CRP), une analyse d'urine et des tests microbiologiques. L'hémogramme peut suggérer une infection, mais d'autres tests sont nécessaires pour confirmer le diagnostic et commencer le traitement approprié.
4. Anémie ferriprive
L'anémie ferriprive, également appelée anémie par carence en fer, se caractérise par de faibles quantités de fer circulant dans le sang en raison d'un régime alimentaire pauvre en fer ou à la suite d'hémorragies ou de menstruations abondantes, par exemple.
Une diminution de la quantité de fer interfère directement avec la quantité d'hémoglobine, puisqu'il est essentiel dans le processus de formation de l'hémoglobine. Ainsi, lorsqu'il existe une carence en fer, il existe également une diminution de la quantité d'hémoglobine, ce qui entraîne l'apparition de certains signes et symptômes tels que la faiblesse, la fatigue fréquente, la sensation de faiblesse, la perte de cheveux, l'affaiblissement des ongles et le manque d'appétit, par exemple.
La plupart des cas d'anémie ferriprive surviennent à la suite de carences nutritionnelles. La solution consiste donc à modifier ses habitudes alimentaires et à augmenter sa consommation d'aliments riches en fer tels que les épinards, les haricots et la viande.
5. Anémie des maladies chroniques
L'anémie des maladies chroniques est un type courant d'anémie chez les patients hospitalisés, avec des modifications non seulement de la valeur du VGM, mais aussi de l'hémoglobine, par exemple. Ce type d'anémie est plus fréquent chez les patients souffrant d'infections chroniques, de maladies inflammatoires et de néoplasmes.
Comme ce type d'anémie survient généralement en cours de traitement, le diagnostic et le traitement sont établis immédiatement afin d'éviter d'autres complications pour le patient.
Est-ce que la microcytose est grave
La gravité de la microcytose dépend de la situation qui provoque cette altération des cellules sanguines et du nombre de cellules touchées. En effet, elle peut tout simplement être liée à des situations sans conséquence telle que des carences nutritionnelles ou à des conditions plus graves, telles qu'une hémorragie, qui doivent être traitées immédiatement.