La migraine est un type de mal de tête modéré à intense, généralement décrite comme une douleur lancinante ou pulsatile, qui peut être accompagnée d'autres symptômes tels qu'un mal-être général, des nausées, des vomissements, des fourmillements et une sensibilité la lumière.

La migraine touche principalement les femmes et bien qu'elle puisse survenir dès l'enfance, elle est plus fréquente à l'âge adulte. Elle peut survenir à n'importe quel moment ou être stimulée par des situations spécifiques telles qu'un mauvais sommeil, le syndrome prémenstruel ou une alimentation inhabituelle.

Le traitement de la migraine est réalisé par le neurologue et peut inclure la prise de médicaments pour soulager les symptômes et prévenir le développement de nouvelles crises ainsi que des techniques de relaxation, qui varient selon le type de migraine et la gravité des symptômes.

homme qui se plaint de migraine au neurologue

Principaux symptômes

La migraine est caractérisée par les symptômes suivants:

Mal de tête intense et lancinant;
Douleur d’un seul côté de la tête, dans la plupart des cas;
Malaise général;
Nausées et vomissements;
Vertiges;
Fourmillements;
Sensibilité à la lumière et/ou au bruit.

La douleur de la migraine dure généralement plusieurs heures, s'aggrave avec les mouvements du corps et irradie vers le visage et le cou, ce qui finit par rendre difficiles les activités quotidiennes.

Certaines personnes peuvent également montrer des signes annonçant l’arrivée d’une crise de migraine.

Ces signes apparaissent 1 à 2 jours avant la crise et, bien qu'ils puissent varier d'une personne à l'autre, ils comprennent généralement des envies pour un aliment précis, une fatigue excessive sans cause apparente, de l'irritabilité ou une raideur de la nuque.

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Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de migraine est confirmé par le neurologue sur la base des symptômes présentés, de leur fréquence et de leur intensité. Par ailleurs, le médecin évalue également les antécédents de santé de la personne et réalise un examen neurologique complet.

Le neurologue peut également rechercher s'il existe une situation qui semble déclencher la crise de migraine, ainsi qu'analyser les médicaments qui peuvent être utilisés.

Dans certains cas, le médecin peut prescrire une IRM, une tomodensitométrie ou une ponction lombaire s'il soupçonne d'autres problèmes de santé présentant des symptômes similaires tels qu'une méningite, un anévrisme cérébral ou une hémorragie intracrânienne, par exemple.

Phases de la crise de migraine

La plupart des crises de migraine, se développent en 4 phases:

1. Prodrome

Qui se produit 1 à 2 jours avant l’apparition des symptômes classiques de la migraine et peut être identifié par des changements dans les niveaux d’énergie, ainsi que par des changements d’humeur, de comportement et d’appétit.

2. Aura

Cette phase survient environ 5 minutes à 1 heure avant le mal de tête et est caractérisée par des altérations de la vision, notamment l'apparition d'un nuage blanc autour du champ de vision, ainsi que des points lumineux.

3. Crise de migraine

Il s’agit de la phase aiguë de la migraine, au cours de laquelle apparaissent les maux de tête intenses et tous les autres symptômes classiques. Cette phase peut durer entre 3 heures et 3 jours.

4. Post-drome

Cette phase survient lorsque les symptômes commencent à disparaître et est décrite comme une période de « gueule de bois », où une fatigue excessive apparaît pendant quelques jours.

Types de migraine

Il existe plusieurs types de migraine:

1. Migraine avec aura

La migraine avec aura est un type de migraine qui provoque des altérations de la vision telles que la présence d'un nuage blanchâtre et même de petits points lumineux dans le champ de vision.

Dans certains cas, la migraine avec aura peut survenir sans que la personne présente ensuite la douleur caractéristique de la migraine.

2. Migraine chronique

La migraine chronique est un type de migraine rare où les symptômes de la crise de migraine persistent pendant plus de 15 jours.

Bien qu'elle ne mette pas la vie en danger, la migraine chronique peut gravement affecter les activités quotidiennes et la qualité de vie, c'est pourquoi il est important de suivre un traitement avec un neurologue pour soulager les symptômes.

3. Migraine pendant la grossesse

Étant une période de grandes variations hormonales, la grossesse peut également déclencher des crises de migraine plus fréquentes, surtout pendant le premier trimestre.

Ce type de migraine a tendance à s'améliorer après le deuxième trimestre et disparaît généralement au troisième trimestre.

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4. Migraine menstruelle

La migraine menstruelle survient 2 jours avant jusqu'à 3 jours après la menstruation et est provoquée par les variations hormonales, qui surviennent dans le corps de la femme pendant cette période.

Outre le fort mal de tête, d'autres signes courants du syndrome prémenstruel peuvent également apparaître tels que l'augmentation de la rétention d'eau, l'irritabilité, les crampes et la douleur aux seins.

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Principales causes

La migraine est causée par des altérations de l'activité électrique des neurones en raison d'une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et neurologiques.

De plus, il existe plusieurs facteurs qui peuvent favoriser le développement de la migraine:

Antécédents familiaux de migraine;
Variations hormonales;
Modifications des habitudes de sommeil;
Activité physique intense;
Stress et anxiété;
Déshydratation;
Utilisation prolongée de médicaments;
Changements climatiques rapides.

La consommation de certains aliments tels que le chocolat, les agrumes ou les boissons alcoolisées, semble également être un facteur pouvant contribuer à l'apparition de crises de migraine chez certaines personnes.

Possibilités de traitement

Il n'est pas possible de guérir de la migraine, toutefois, il existe différents types de traitement, qui peuvent être indiqués par le médecin afin de soulager les symptômes et de réduire le temps de crise.

1. Médicaments contre la migraine

Les principaux médicaments utilisés pour soulager les symptômes et traiter la crise de migraine sont:

Anti-inflammatoires et analgésiques tels que le paracétamol et l'ibuprofène;
Triptans, tels que le naratriptan ou le zolmitriptan;
Antiémétiques, tels que le métoclopramide.

Ces médicaments doivent être prescrits par un neurologue puisque le type de médicament et la dose utilisée varient selon les symptômes présentés et leur intensité.

Dans certains cas, le médecin peut également recommander l’utilisation de médicaments pour prévenir l’apparition ou, au moins, réduire la fréquence des crises de migraine.

2. Repos et techniques de relaxation

Se reposer dans un endroit sombre et avec peu de stimuli est l'une des meilleures façons naturelles de soulager les symptômes. De plus, dormir semble également aider beaucoup à gérer la crise de migraine.

Certaines personnes peuvent également constater une diminution de l'intensité des symptômes grâce à l'utilisation de techniques de relaxation telles que la méditation, le yoga ou le massage.

3. Acupuncture pour la migraine

Certaines études menées sur l'acupuncture dans le traitement de la migraine montrent que suivre 10 séances sur une période de 5 à 8 semaines peut être une excellente méthode pour soulager les symptômes de la crise de migraine.

4. Régime alimentaire

Pendant la crise, il est recommandé de suivre un régime adapté à la migraine, avec des aliments faciles à digérer, ayant des propriétés anti-inflammatoires et favorisant la circulation sanguine, comme les poissons, le gingembre ou les noix, par exemple.

Il est également important d'éviter la consommation de tous les aliments susceptibles d'aggraver la crise, tels que le café, les thés contenant de la caféine, les produits industrialisés ou les agrumes.

5. Injection de botox

L'injection de Botox dans les muscles autour de la tête peut être réalisée par le neurologue dans les cas où la personne souffre de migraines 15 jours ou plus par mois et durant 4 heures ou plus par jour.

Ce type de traitement peut aider à prévenir les crises de migraine, en particulier dans les cas de migraines chroniques qui ne s'améliorent pas avec les médicaments préventifs.

Traitement naturel de la migraine

Le traitement naturel de la migraine peut être réalisé à base de thés ou de suppléments de gingembre ou de valériane ou de tanaisie, par exemple, afin de soulager les symptômes ou de prévenir l'apparition de nouvelles crises.

Idéalement, le traitement naturel des migraines doit être guidé par un herboriste, un médecin ou un autre professionnel habitué à l'utilisation des plantes médicinales, car il est important d'adapter les plantes aux symptômes présentés.

Comment prévenir la crise

Afin de prévenir les crises de migraines, il est important de:

Éviter les situations qui ont tendance à déclencher une crise de migraine;
Pratiquer de l'exercice physique régulièrement, au moins 3 à 5 fois par semaine, et pendant 30 minutes;
Rester bien hydraté pendant la journée en buvant la quantité d’eau recommandée;
Avoir une alimentation saine et équilibrée, avec peu de produits industrialisés;
Dormir au moins 8 heures par nuit.

Par ailleurs, il est recommandé de pratiquer des techniques de relaxation telles que le yoga ou la méditation afin d'éviter le stress et de prévenir le développement de nouvelles crises.