Morphine: indications et effets secondaires

La morphine est un médicament analgésique de la classe des opioïdes, qui a un effet puissant dans le traitement de la douleur chronique ou de la douleur aiguë très sévère. Elle peut être prescrite par un médecin pour soulager la douleur après une intervention chirurgicale et pour traiter la douleur chronique.

La morphine a une action analgésique, qui agit principalement sur les récepteurs opiacés responsables de la médiation de la douleur et de la sédation. Elle peut donc être indiquée pour les douleurs liées à l'infarctus du myocarde, l'anxiété liée aux interventions chirurgicales et les douleurs osseuses, par exemple.

Ce médicament est disponible en pharmacie et nécessite une prescription spéciale d'un médecin, car son utilisation inappropriée peut entraîner des problèmes de santé, y compris une dépendance et mettre la vie d'une personne en danger.

comprimés de morphine

Principales indications

La morphine est indiquée pour le soulagement des douleurs sévères, qu'elles soient aiguës ou chroniques, telles que:

  • Douleur dans la période postopératoire immédiate;
  • Douleur associée à un infarctus du myocarde;
  • Difficultés respiratoires causées par un œdème pulmonaire;
  • Douleur chronique;
  • Douleur osseuse, modérée à sévère, aiguë ou chronique;
  • Difficultés respiratoires dues à une insuffisance ventriculaire.

Ce médicament peut également être utilisé en cas d'anxiété due à des interventions chirurgicales.

Comment l'utiliser

Le mode d'utilisation de la morphine varie en fonction du type de douleur dont souffre la personne, de son âge, de la voie d'administration et des médicaments qui seront pris en même temps. C'est pourquoi, la dose et la forme d'utilisation de la morphine doivent être individualisées et indiquées par le médecin prescripteur.

1. Morphine en comprimés

La morphine sous forme de comprimés peut être trouvée dans des doses de 10 mg et 30 mg. Il est généralement recommandé de prendre les comprimés à libération prolongée par voie orale, avec un peu de liquide et sans mâcher le comprimé.

Les doses du comprimé de morphine doivent être indiquées par le médecin, en fonction de l'intensité de la douleur, de l'âge et du poids de la personne. Chez les personnes âgées, les doses sont généralement inférieures à celles indiquées pour les adultes.

2. Morphine injectable

La morphine injectable n'est utilisée que dans les hôpitaux et peut être administrée directement dans la veine ou le muscle par l'infirmière, ou par injection péridurale ou intrathécale par le médecin.

En cas d'administration intraveineuse, la morphine doit être administrée lentement, sur une période de 4 à 5 minutes ou selon les instructions du médecin. 

Les doses de morphine injectable doivent être calculées par le médecin en fonction du poids, de l'âge et de la voie d'administration, et la personne doit être gardée en observation à l'hôpital pour une prise en charge immédiate en cas d'effets secondaires et l'application d'un antidote, si nécessaire.

Éventuels effets secondaires

Parmi les effets secondaires les plus courants pouvant survenir au cours d'un traitement à la morphine, citons les étourdissements, les vertiges, la sédation, les nausées, les vomissements et l'augmentation de la transpiration. En outre, la morphine ayant un effet sur les nerfs de la paroi intestinale, elle peut également provoquer une constipation. En cas de traitement prolongé, la morphine peut également créer une dépendance.

Les risques les plus importants liés à la morphine sont la dépression respiratoire, la dépression circulatoire, l'arrêt respiratoire, le choc et l'arrêt cardiaque.

En outre, l'utilisation d'une dose élevée de ce médicament peut entraîner une somnolence et des difficultés respiratoires, qui doivent être traitées aux urgences par des soins médicaux intensifs et l'antidote spécifique appelé naloxone. 

Contre-indications

La morphine est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité aux composants de la formule, d'insuffisance ou de dépression respiratoire, de dépression du système nerveux central, de crise d'asthme bronchique, d'insuffisance cardiaque secondaire, d'arythmie cardiaque, de maladie pulmonaire chronique, de lésion cérébrale, de tumeur cérébrale, d'alcoolisme chronique, de tremblements, d'obstruction gastro-intestinale et iléo-paralytique ou de maladies provoquant des convulsions.

La morphine est également contre-indiquée chez les enfants de moins de 18 ans et ne doit pas être utilisée par les femmes enceintes sans avis médical.