Mounjaro: indications, comment l'utiliser et effets secondaires

Le Mounjaro est un médicament indiqué dans le traitement du diabète de type 2 non contrôlé chez l'adulte, en association à un régime alimentaire sain et de l'exercice physique, puisqu'il contribue à abaisser le taux de sucre dans le sang.

Par ailleurs, il contient du tirzépatide, une molécule qui contribue également à augmenter la satiété et à réduire l'appétit. C'est pourquoi, le Mounjaro peut être indiqué pour favoriser une perte de poids, dans certains cas. 

Le Mounjaro se présente sous la forme d'un stylo injectable et doit être prescrit par un endocrinologue.

Femme tenant un stylo injectable

Indications

Le Mounjaro (tirzépatide) est indiquée dans le traitement du diabètes du type 2 non-contrôlé chez les adultes, dans les situations suivantes:

  • Lorsque la metformine est contre-indiquée ou provoque des effets secondaires non-tolérables;
  • En association avec d'autres médicaments antidiabétiques, tels que la metformine, les sulfonylurées, la dapagliflozine, l'empagliflozine ou l'insuline.

Il est primordial d'associer tout traitement antidiabétique avec un régime alimentaire équilibré et la pratique régulière d'une activité physique.

Mounjaro est disponible sous forme de stylo injectable rempli, avec des doses de 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg et 15 mg. Son utilisation doit toujours être guidée par un endocrinologue.

Mounjaro et perte de poids

Le Mounjaro peut être indiqué, dans certains cas afin de perdre du poids, lorsqu'il est associé à un régime hypocalorique et à une activité physique régulière. En effet, il est capable d'envoyer des signaux de satiété au cerveau et de réduire la vidange gastrique, diminuant ainsi la sensation de faim.

Toutefois, ce traitement ne doit être utilisé que sur les conseils d'un endocrinologue.

Mode d'action du Mounjaro

Le Mounjaro possède une double aciton en activant à la fois les récepteurs GPL-1 et les récepteurs GIP, des hormones libérées naturellement par l'intestin après un repas.

Les principales actions du Mounjaro sur l'organisme sont les suivantes:

  • Stimuler la libération d'insuline par le pancréas;
  • Réduire la quantité de glucose produite par le foie;
  • Améliorer la sensibilité à l'insuline;
  • Augmenter les niveaux d'adiponectine et moduler le métabolisme des graisses;
  • Réduire la vidange gastrique;
  • Augmenter la sensation de satiété;
  • Réguler le taux d'hémoglobine glyquée A1c (HbA1c).

Ainsi, ce médicament aide à réguler le taux de sucre dans le sang et à diminuer la sensation de faim, ce qui entraîne une réduction de la quantité de calories ingérées quotidiennement. Dans certains cas, le Mounjaro permet également de favoriser une perte de poids chez les personnes obèses ou en surpoids.

Le Mounjaro est-il plus efficace que l'Ozempic

Certaines études ont montré que le Mounjaro a un effet plus important sur la réduction du poids, de l'ordre de 25,3 % en 20 semaines, contrairement à l'Ozempic, qui a entraîné une perte de poids de l'ordre de 17,4 % en 15 semaines, chez les personnes obèses ou en surpoids. En effet, le Mounjaro en plus d'activer les récepteurs GPL-1, il stimule également les récepteurs GIP.

Lisez aussi: Sémaglutide (Ozempic): indications, comment l'utiliser et effets secondaires tuasaude.com/fr/ozempic

Posologie et mode d'administration

Le Mounjaro est injecté dans le tissu sous-cutané, c'est-à-dire juste en-dessous la peau. Les principaux sites d'injection sont les cuisses et le haut des fesses, la partie supérieure des bras et le ventre. L'injection est à réaliser 1 fois par semaine, à n'importe quel moment de la journée, avant ou après un repas.

Semaine de traitement Dose recommandée (hebdomadaire)
Semaines 1 à 4

1 injection de 2,5 mg, 1 fois par semaine.

Après la 4ème semaine

1 injection de 5 mg, 1 fois par semaine pendant 4 semaines.

Si nécessaire, la dose peut être augmentée par paliers de 2,5 mg toutes les 4 semaines, suivant les recommandations de l'endocrinologue. La dose maximale est de 15 mg, 1 fois par semaine.

Les doses d'entretien généralement recommandées sont de 5 mg, 10 mg et de 15 mg.

Lorsque le Mounjaro est associé à un autre traitement antidiabétique à base de sulfonylurée ou d'insuline, il peut être nécessaire d'ajuster la dose de ces médicaments pour éviter l'hypoglycémie. 

Que faire en cas d'oubli

En cas d'oubli d'une dose hebdomadaire de Mounjaro, celle-ci doit être injectée dès que possible, au maximum jusqu'à 4 jours (soit 96 heures) après la dose oubliée.

Après 4 jours d'oubli, la dose oubliée doit être supprimée et le programme hebdomadaire doit être poursuivi comme prévu.

Ne pas injecter 2 doses avec un intervalle de 3 jours entre les deux.

Précautions pendant le traitement

Tout le long du traitement, il existe certaines précautions à prendre en compte: 

  • Suivre correctement le traitement tel que recommandé par le médecin;
  • Ne pas modifier le traitement sans un avis médical;
  • Se laver les mains avant et après l'injection;
  • Varier le site d'injection;
  • Ne pas injecter le Mounjaro et l'insuline sur le même site cutané;
  • Avertir le médecin prescripteur en cas d'effets secondaires. 

De plus, le Mounjaro doit être conservé au réfrigérateur à une température comprise entre 2º et 8ºC. Il est par ailleurs conseillé de le conserver sur une étagère du réfrigérateur et de ne pas le laisser sur la porte du réfrigérateur, car l'ouverture et la fermeture constantes de la porte peuvent entraîner des variations de sa température. 

Le Mounjaro peut également être conservé à température ambiante jusqu'à un maximum de 30ºC pendant 21 jours.

Possibles effets secondaires

Les effets secondaires les plus fréquents lors de la prise de Mounjaro sont les nausées, les vomissements et les diarrhées, qui peuvent être légers à modérés, mais qui s'atténuent généralement avec le temps.

Le médicament peut également provoquer des effets secondaires au niveau du site d'injection, tels que des douleurs, des démangeaisons, des irritations ainsi que de lésions rouges ou violettes à proximité du site d'injection.

En outre, Mounjaro peut provoquer une hypoglycémie, en particulier lorsqu'il est utilisé en association avec d'autres médicaments antidiabétiques. 

Dans certains cas, le traitement provoque des douleurs abdominales, un excès de gaz, un reflux gastro-œsophagien, des ballonnements, une pancréatite aiguë, une cholélithiase ou des réactions allergiques.

Lisez aussi: Pancréatite : définition, symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/pancreatite

Contre-indications

Mounjaro ne doit pas être utilisé par les enfants de moins de 18 ans, les femmes enceintes ou qui allaitent, les personnes souffrant de diabète de type 1, de pancréatite ou d'allergies à l'un des composants du Mounjaro.

En outre, ce médicament doit être utilisé avec prudence chez les personnes souffrant de gastroparésie, de rétinopathie diabétique ou d'affections pancréatiques ou rénales.

Par ailleurs, Mounjaro ne doit pas être utilisé par les personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de cancer de la thyroïde.