La myocardite est caractérisée par une inflammation du muscle, qui provoque des symptômes tels que des douleurs thoraciques, un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, un essoufflement ou des vertiges.
La myocardite peut survenir à la suite d'une infection virale, comme la grippe ou la varicelle, mais aussi en cas d'infection bactérienne ou fongique grave, ou encore à la suite d'une maladie auto-immune, par exemple.
La myocardite est traitée par un cardiologue et implique généralement du repos, l'utilisation de médicaments en fonction de la cause ou une hospitalisation dans les cas les plus graves.
Principaux symptômes
La myocardite est caractérisée par les symptômes suivants:
- Douleur thoracique;
- Battements cardiaques rapides ou irréguliers;
- Sensation d'oppression et de pression dans la poitrine;
- Fatigue excessive;
- Difficulté à respirer, au repos ou lors d'une activité physique;
- Sensation d'essoufflement;
- Gonflement des pieds, des chevilles et des jambes;
- Vertiges, sensation d'évanouissement et/ou perte de connaissance;
- Fièvre, dans certains cas.
Dans certains cas, la myocardite ne provoque aucun signe ou symptôme et n'est découverte qu'après avoir effectué des tests permettant d'évaluer le fonctionnement du cœur.
Cependant, en présence de douleurs thoraciques et de difficultés respiratoires, par exemple, il est essentiel de se rendre aux urgences pour une évaluation, afin d'identifier la cause des symptômes et de commencer le traitement le plus approprié.
Comment confirmer le diagnostic
La myocardite est diagnostiquée par un cardiologue sur la base d'une évaluation des symptômes, des antécédents médicaux de la personne ainsi que sur les résultats des examens physiques, de laboratoire et d'imagerie.
De plus, le médecin peut demander un hémogramme, un dosage de la CRP et des marqueurs cardiaques tels que la troponine.
D'autres examens peuvent être demandés, tels que des radiographies du thorax, des électrocardiogrammes et des échocardiogrammes, qui permettent d'identifier les modifications de la fonction cardiaque. L'imagerie par résonance magnétique permet de poser le diagnostic le plus précis.
Quelle est la différence entre la myocardite et la péricardite?
La myocardite et la péricardite sont deux inflammations qui affectent le cœur.
Toutefois, la myocardite est causée par une inflammation du myocarde, c'est-à-dire du muscle cardiaque, tandis que, la péricardite est une inflammation du péricarde, c'est-à-dire de la membrane qui recouvre le cœur.
Lisez aussi: Péricardite: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/pericarditeCauses possibles
La myocardite est principalement causée par les situations suivantes:
- Infections virales, telles que la grippe, la mononucléose, la varicelle, l'hépatite B ou C, le VIH ou la Covid-19;
- Infections bactériennes, telles que la diphtérie, la tuberculose ou la maladie de Lyme;
- Infections fongiques, telles que l'aspergillose;
- Maladies parasitaires, telles que la maladie de Chagas ou la toxoplasmose;
- Maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux disséminé ou la sarcoïdose;
- Chimiothérapie pour le traitement du cancer, avec des médicaments tels que la doxorubicine ou l'interleukine-2;
- Utilisation d'antibiotiques tels que les pénicillines ou les sulfamides.
La myocardite peut toucher les personnes de tous les âges, toutefois, elle est plus susceptible de survenir à la suite d'infections virales qui n'ont pas été correctement identifiées et traitées.
En outre, le risque de myocardite est plus élevé chez les personnes qui font un usage fréquent et inconsidéré de médicaments et/ou de boissons alcoolisées et de drogues, qui souffrent de maladies auto-immunes, qui utilisent des antibiotiques ou suivent un traitement par chimiothérapie, par exemple.
Possibilité de traitement
Le traitement de la myocardite est orienté par un cardiologue et varie selon sa cause.
Les principaux traitements de la myocardite sont:
1. Repos
Le traitement de la myocardite est généralement à domicile avec du repos pour éviter de surcharger le cœur. En outre, le médecin doit recommander de s'abstenir de toute activité physique, en évitant les sports de compétition, pendant au moins 3 à 6 mois après une myocardite aiguë.
2. Médicaments
L'utilisation de médicaments tels que les antibiotiques, les antifongiques ou les antiviraux, peut être indiquée ou non. Il ne s'agit pas d'un traitement de la myocardite mais de l'infection qui en est à l'origine et il n'est indiqué que lorsque le processus infectieux n'est pas encore résolu.
En outre, si l'inflammation gêne le fonctionnement du cœur, le cardiologue peut recommander l'utilisation de certains médicaments pour détendre les vaisseaux sanguins et faciliter la circulation sanguine, ainsi que des anti-inflammatoires et des analgésiques en cas de douleurs thoraciques intenses.
3. ECMO
L'ECMO, ou oxygénation par membrane extracorporelle, désigne une technique d'oxygénation du sang par circulation extracorporelle, qui fonctionne comme un poumon artificiel.
Ce type de traitement permet d'améliorer la circulation sanguine et l'apport d'oxygène dans l'organisme tout en traitant l'insuffisance cardiaque causée par la myocardite.
Lisez aussi: Insuffisance cardiaque: symptômes, causes et traitement tuasaude.com/fr/insuffisance-cardiaque4. Chirurgie cardiaque
Dans les cas plus graves, lorsque la myocardite entraîne des altérations dans le fonctionnement du cœur, une chirurgie cardiaque peut être nécessaire.
Cette chirurgie peut être pratiquée pour placer un dispositif d'assistance ventriculaire qui aide le cœur à pomper le sang vers l'organisme, ou une pompe à ballonnet intra-aortique qui réduit la pression sur le cœur et améliore le flux sanguin.
5. Transplantation cardiaque
Dans certains cas très rares, lorsque la myocardite met en jeu le pronostic vital, une transplantation cardiaque d'urgence peut même s'avérer nécessaire.
Principales complications
Dans la plupart des cas, la myocardite disparaît sans laisser de séquelles. Il est même très fréquent que les gens ne sachent même pas qu'ils ont eu ce problème cardiaque.
Cependant, lorsque l'inflammation du cœur est très grave, elle peut causer des dommages permanents au muscle cardiaque, entraînant des maladies telles que l'insuffisance cardiaque ou l'hypertension artérielle.
Dans ces cas, le cardiologue recommandera l'utilisation de médicaments à prendre pendant quelques mois ou à vie, en fonction de la gravité.